В даний час доброякісні пухлини у жінок зустрічаються все частіше. А міома матки стала однією з найпоширеніших патологій в жіночому організмі. Понад двадцять відсотків жінок репродуктивного віку піддається цьому захворюванню. А міоматозні виявляються у більш ніж сімдесяти відсотків.

Міома матки – це так званий клубок гладком’язових волокон округлої форми, локалізований переважно в стінках шийки матки або в ній самій.

Існує кілька видів міоми, в залежності від розташування пухлини. Один з них – інтерстиціальна
(Інтрамуральна) міома матки або міома з центріпетальним зростанням.

Інтерстиційна міома: в чому відмінність?

Особливістю такої патології є те, що в цьому випадку пухлина проростає всередину м’язових шарів тканини шийки матки.
Швидкість зростання інтерстиціальної міоми значно нижче, однак проростання вузла всередину створює складності для лікування, а в деяких випадках вимагає термінового хірургічного втручання.
Саме ця форма виникає у жінок частіше за інших, а також представляє найбільшу небезпеку.

Які причини появи і зростання?

Крім генетичної схильності жінки, лікарі виділяють ряд таких факторів, як:

  • Стрес, депресія, перенапруження, нервові стану;
  • Травма жіночих органів;
  • Надмірно довге носіння внутрішньоматкової спіралі (або неправильна установка);
  • Гормональний збій: через надмірний вміст естрогену і прогестерону;
  • Запалення в сечовий системі, малому тазі: інфекція;
  • Фізичне перенапруження;
  • Порушення обміну речовин;
  • спадковість;
  • Занадто ранній або пізній початок статевого життя;
  • Відсутність повноцінної статевої активності: незадоволеність;
  • Часті аборти;
  • гіпертонія;
  • Шкідливі звички: алкоголь, сигарети, наркотичні речовини.

Незважаючи на те, що причини різноманітні, фахівці часто не можуть виділити у своїх пацієнток певну причину. В основному причини патології носять полифакториальное характер.

Важливо! З подібним захворюванням стикається близько половини жінок у віці від 30 до 40 років.

симптоми

Безсумнівно, кожна жінка повинна проходити огляд у свого гінеколога хоча б раз на рік. Але якщо цього не відбувається, то слід звернути увагу на подібні симптоми:

  • Сильний біль в предменструальное час або під час місячних;
  • Кровотечі в проміжок між менструаціями;
  • Рясні виділення під час місячних (як правило, кров йде згустками);
  • Біль локалізується в нижній частині живота і попереку;
  • Порушення стільця, прискорене сечовипускання, кишкові розлади;
  • Збої в менструальному циклі (відсутність, скорочення або збільшення місячних)
  • Біль під час статевого акту, супроводжувана кривавими виділеннями.

Варто відзначити, що дана симптоматика характерна не тільки для центріпетальной типу міоми.

Також, в залежності від стадії розвитку патології, можна виділити три типи больових відчуттів:

  1. При невеликому розмірі міоми – біль тільки під час менструації (є рідкістю для такої ранньої стадії, що зумовлено відносно малими розмірами пухлини).
  2. На початок зростання вузлів міоми – постійна ріжучий біль.
  3. Фаза розкладання вузлів – різка і сильний біль, що викликає нудоту і блювоту. Також у пацієнтки підвищується температура.

Ускладнення, викликані інтерстиціальної міомою при вагітності

В основному головною небезпекою для жінки є ускладнення пов’язані з процесом вагітності. Тому дуже важливо перевіритися на наявність подібної пухлини перед зачаттям.

Якщо міома вже досить велика і здавлює труби, то таким чином вона перекриває доступ сперматозоїдів до матки, а значить запобігає вагітності.

Однак, якщо величина вузлів міоми недостатньо велика, то зачаття може пройти успішно. Але зростання пухлини буде становити небезпеку для плода і процес вагітності може закінчиться викиднем.

інші ускладнення

  • Посилення маткових кровотеч може загрожувати життю;
  • Порушення в роботі кишечника, часті запори можуть привести до розвитку геморою;
  • Розвиток анемії, слабкість і постійні запаморочення;
  • Труднощі зачаття і подальшого виношування плоду (часом може привести до безпліддя жінки).
  • Розвиток сечокам’яної хвороби, пієлонефриту.

діагностика захворювання

При наявності вищеописаних симптомів, відвідування лікаря-гінеколога обов’язково. При повному обстеженні захворювання може бути легко виявлено. Для цього лікар поставить початковий діагноз і призначить ряд досліджень, які необхідно пройти пацієнтці.

Першим і обов’язковим етапом буде здача аналізів в лабораторію. Серед них:

  • Загальний аналіз крові, аналіз крові на ракові клітини;
  • Аналіз на гормони;
  • Аналіз мікрофлори жіночих статевих органів;
  • Аналіз сечі;

Однак одні результатів лабораторних досліджень буде недостатньо. Після або до здачі всіх аналізів хвору направляють на проведення ультразвукових або рентгенологічних досліджень.

Ультразвукова діагностика може визначити швидкість росту міоми, розміри, її локалізацію, а також вид.

Рідко для уточнення діагнозу застосовуються дослідження за допомогою МРТ або КТ.

лікування

Як тільки буде виявлено наявність пухлиноподібних утворень, хвору кладуть в стаціонар, під лікарський контроль. Подібна практика проводиться на випадок, якщо зростання міоми прискориться і буде необхідне термінове хірургічне втручання.

Однак незважаючи на тяжкість інтерстиціальної міоми тіла матки, в залежності від стадії її розвитку може застосовуватися і лікування медикаментозним способом.
Стадія вважається ранній, якщо час зростання вузла не перевищує восьми тижнів.

Таке лікування засноване на прийомі гормональних препаратів:

  • Антіпрогестагени (Трипторелін, Гозерелін, Дюфастон);
  • Агоністи (Мифепристон);
  • Андрогенні стероїди.
  • Комбіновані оральні контрацептиви;
  • Гестагени.

Додатково можуть бути призначені гомеопатичні засоби.

Ці медикаменти контролюють ріст міоми, припиняють його і можуть сприяти зменшенню вузлів пухлини.

Лікарські препарати підбираються лікарем індивідуально для кожної пацієнтки. Тому самостійний вибір ліків протипоказаний.

хірургія

При неможливості лікування медикаментами, здійснюється оперативне хірургічне втручання. Це визначає ряд свідчень:

  • Надмірно великий розмір пухлиноподібних вузлів;
  • безпліддя;
  • Запальний процес в організмі;
  • Швидке зростання міоми (не менше 4 тижнів за рік);
  • Рясні кровотечі.
  • Некроз вузла;
  • Освіта субкумкозного вузла.
  • Множинні вузли.

Як тільки лікар зауважує ці симптоми, пацієнтка має негайно в хірургічний відсік і починає свою підготовку до операції.

Для проведення операції представлені наступні способи:

  • Ультразвук або ФУЗ-абляція (найменш травмонебезпечний спосіб, що передбачає швидку реабілітацію пацієнта);
  • Лапаротомія (операція в області живота);
  • Лапароскопія (розріз всього 0,5 – 1,5 см);
  • Гістероскопія (інтравагінальне видалення пухлини).

У більш важких випадках проводиться видалення не тільки вузлів, але і органу, ураженого пухлиною. Як правило, жінка знає про необхідність проведення такої операції.

До подібних радикальних заходів лікарі можуть вдатися лише в разі загрози життю їх пацієнта.

Найменш небезпечними і щадними для здоров’я пацієнтки є лапароскопія і гастроскопія. Ці операції максимально скорочують ризик втрати матки і репродуктивної функції жінки.

Також після цих операцій час реабілітації значно скорочується, як і ризик виникнення подібної патології вдруге.

Фуз-абляція

Це абсолютно новий метод, застосовуваний ще не у всіх клініках. Однак, якщо розташування, розміри і структура міоматозних вузлів дозволяють виконати подібну процедуру, то цей варіант можна вибрати.
Сам механізм операції проста – при впливі ультразвукових кращої на біологічні тканини відбувається їх нагрівання. Це призводить до зміни кровотоку тканини і повного зневоднення пухлини (її омертвіння).

Фуз-абляція дозволяє зменшити дрібні міоматозного вузли за 2-3 процедури. Однак, чим більше розміри пухлини, тим більше часу знадобитися на її знищення.
Правильність вибору саме даної операції слід обговорити з лікарем гінекологом.

Після операції

Після хірургічного втручання, пацієнтка перебуває деякий час під наглядом фахівців, а після виписується.

Профілактичним заходом після виписки є обов’язкове відвідування кабінету гінеколога, контроль способу життя і виключення всіляких чинників, що призводять до розвитку патології.

Період реабілітації – близько шести місяців. У цей час важливо виключити різні фізичні навантаження, перенапруження і особливо – статеву близькість.
Після закінчення часу реабілітації жінка повинна пройти повторне обстеження і ще раз поспостерігати у свого лікуючого лікаря, щоб запобігти будь-якому зачаток хвороби.

Рання діагностика інтерстиціальної міоми матки дає сприятливі прогнози лікування. Пухлина лікується медикаментозним методом без особливих зусиль.

При ігноруванні симптомів і наявності пухлини, процес її зростання призводить до жахливих наслідків: безпліддя, внутрішньоматкові кровотечі, патології у плода, викидні, захворювання кишечника та сечостатевої системи.

При особливо серйозному протіканні захворювання – можливість розвитку раку.

Щорічне відвідування гінеколога – головна профілактика виникнення міоми матки. Головне пам’ятати, що здоров’я слід берегти і не нехтувати відвідинами лікарів.

Відео: Міома матки з центріпетальним зростанням

Відео: міома матки великих розмірів з центріпетальним зростанням вузла

Відео: Велика міома матки (великий міоматозний вузол)