Рак вважається складним і небезпечним захворюванням, від якого щорічно вмирає велика кількість пацієнтів. Плоскоклітинний незроговілий рак шийки матки – це злоякісна неоплазия, яка утворюється з плоских клітин, що вистилають дно органу. Часто патологія протікає без появи яскраво вираженої симптоматики, і лише при переході онкопроцесу в запущену форму може турбувати біль в області таза. Проблема криється в тому, що ракова пухлина піддається лікуванню лише на початковій стадії свого розвитку. Основним методом боротьби з недугою служить хірургічне втручання і хіміопроменева терапія.

причини патології

На сьогоднішній день відсутні однозначні причини, які можуть спровокувати появу плоскоклітинного раку шийки матки у жінок. Фахівці виділяють лише деякі фактори, вплив яких на організм може запустити малигнизацию багатошарового плоского епітелію. Особливу небезпеку становить вірус папіломи, і особливо 16 і 18 типу. Серед інших вірусних агентів, які передаються статевим шляхом, в ролі онкомаркера може виступати цитомегаловірус і вірус герпесу 2 типу. Плоскоклітинний рак шийки матки може розвиватися як наслідок ерозії, поліпа цервікального каналу, цервицита і лейкоплакії.

Онкологічне захворювання в жіночому організмі може розвиватися під впливом наступних факторів:

  • зміна гормонального фону організму;
  • зниження захисних сил організму;
  • шкідливі звички;
  • прийом лікарських препаратів групи глюкокортикостероїдів і імуносупресорів.

Не останнє місце в розвитку плоскоклітинного раку шийки матки грають травми органу при установці внутрішньоматкових спіралей і частих пологів. Крім цього, захворювання може розвиватися після проведення таких видів хірургічного втручання, як переривання вагітності, діатермокоагуляція і діагностичні вискоблювання. До групи ризику входять жінки, які рано почали статеве життя, мають багато сексуальних партнерів і перенесли захворювання, що передаються статевим шляхом.

види патології

Медична практика показує, що найчастіше малоінвазивний плоскоклітинний рак шийки дітородного органу діагностується у жінок в молодому віці. Цервікальна онкологія класифікується за кількома ознаками, і можна диференціювати такі форми патології:

  • Мікроінвазивний;
  • инвазивная.

Відмінною особливістю микроинвазивного раку шийки матки вважається його здатність проникати в лімфатичну і кровоносну систему. Найчастіше инвазивная форма хвороби виявляється у літніх пацієнтів, і для такої пухлини характерний інфільтративний або поліповідний характер зростання.

Ракова пухлина в своєму розвитку може проходити наступні стадії:

  • нормальний епітеліальний шар шийки матки без будь-яких порушень;
  • поява дисплазії;
  • неінвазивний рак;
  • мікроінвазивний рак;
  • інвазивний рак.

Фахівці виділяють наступні форми захворювання з урахуванням ступеня диференціювання структур клітин:

  • недиференційований або нізкодефференцірованний рак;
  • крупноклеточний і дрібноклітинний неороговевающий рак характеризується тим, що пухлинні клітини не дозрівають і не можуть ороговевают;
  • ороговевающий рак цервікального каналу – новоутворення ороговевает і шийка матки покривається твердою кіркою.

Відмінною рисою плоскоклітинного неороговевающего раку шийки матки вважається багатогранне або овальне будова з цитоплазмою зернистого характеру. Фахівці поділяють таку форму онкології маточного зіва на низькодиференційований, високодиференційований або помірно диференційований рак. Найсприятливіший прогноз при лікуванні має високодиференційована форма неороговевающего пухлини. Всі інші форми патології мають менш сприятливий прогноз.

Насправді, плоскоклеточная неороговевающего форма раку вважається своєрідним проміжним ланкою появи цервікальної карциноми, тому може супроводжуватися розвитком різних симптомів.

Досить рідко у пацієнтів діагностується плоскоклеточная ороговевают форма РШМ. Для такої патології властиво зроговіння тканин і утворення вогнищ, які отримали назву «ракові перлини». При своєчасній діагностиці на самому початку розвитку зроговілому форми раку прогнози на повне зцілення у жінки досить високі.

Низька диференціювання ракових клітин небезпечна тим, що неможливо встановити джерело злоякісної пухлини. Таке ураження частини цервикального каналу вважається найбільш агресивну форму раку.

симптоми захворювання

На самому початку розвитку раку шийки матки зазвичай відсутні будь-які яскраво виражені симптоми. Діагностувати хворобу вдається лише при проведенні огляду у гінеколога, коли забирається матеріал з цервікального каналу для цитологічного дослідження.

Після того, як пухлина базальної мембрани проростає вглиб м’яких тканин шийки дітородного органу, патологічний процес переходить в інвазивний. У міру збільшення розмірів пухлини з’являється все більше яскрава клінічна картина злоякісного ураження органу.

Жінка може скаржитися на появу таких симптомів:

  • Кров’янисті виділення в міжменструальний період. Відмінною особливістю таких виділення є водяниста структура з різними варіантами кров’яних домішок. Виділення можуть бути злегка рожевого кольору, але іноді приймають вид м’ясних помиїв. Можливо відсутність неприємного запаху, або, навпаки, він стає занадто специфічним. Виділення можуть бути як незначними, так і досить великими.
  • Больовий синдром в області таза і нижньої частини живота. У тому випадку, якщо на самому початку розвитку хвороби болі турбують жінку лише зрідка, то при переході раку на пізню стадію вона стає постійною.
  • Набряклість ніг, промежини і зовнішніх геніталій. Найчастіше така ознака з’являється вже тоді, коли онкологія переходить на пізню стадію. Набряки у жінки утворюються в міру метастазування патологічних клітин в лімфатичну систему при виникненні проблем з лімфотоку.
  • Астенічні прояви. Пацієнтка може скаржитися на постійну втому, сонливість, слабкість і швидку втрату ваги.
  • Зміни в роботі сечового міхура і кишечника. Такий симптом виникає при стисненні злоякісним утворенням цих органів і проростанні в них. Жінку мучать запори, затримка сечі і, навпаки, її мимовільне сечовипускання.

При переході плоскоклітинного раку шийки матки в запущену форму і освіті свищів можливо виведення через піхву калу і сечі. Крім цього, іноді піднімається температура тіла до субфебрильних показників, а при дослідженні крові спостерігаються ознаки анемії і підвищення ШОЕ.

методи діагностики

У зв’язку з тим, що при ранньому плоскоклітинному раку шийки матки найчастіше яскраво виражені симптоми відсутні, і найбільш ефективним методом діагностики вважається огляд гінеколога. На самому початку свого розвитку патологія може бути діагностована скринінговим методом, тобто при проведенні цитологічного дослідження.

Ефективним методом діагностики вважається кольпоскопія, яку при необхідності можна доповнити іншими маніпуляціями. При появі у лікаря підозр на онкологічне захворювання призначається кольпоскопія разом з біопсією і гістологічним заключенням.

Можуть призначатися такі додаткові методи дослідження:

  • УЗД органів очеревини;
  • іригоскопія;
  • цистоскопія;
  • рентгенографія;
  • магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія;
  • внутрішньовенна урографія.

Жінкам необхідно розуміти, що передракові стани не обов’язково переходять в злоякісну пухлину. У той же час, їх присутність в організмі істотно підвищує небезпеку онкологічного процесу.

 Методи лікування хвороби

При виявленні плоскоклітинного раку у жінок зазвичай призначається комплексне лікування, яке поєднує променеву терапію, хіміотерапію і хірургічне втручання. У тому випадку, якщо у жінки виявлена ??початкова форма онкопроцесу і в майбутньому вона планує мати дітей, то проводиться щадна операція, в ході якого видаляються уражені зони шийки матки. При переході раку в важку форму ефективним методом лікування вважається екстирпація.

При ураженні онкологічним процесом порожнини піхви фахівці вдаються до радикальної гістеректомії, в ході якої видаляється не тільки дітородний орган і його шийка, а й поруч розташовані органи.

Лікування плоскоклітинного раку шийки матки у жінок може проводитися за допомогою променевої терапії, коли на уражені ділянки впливають радикальними ізотопами. Недоліком такої процедури вважається той факт, що при придушенні зростання патологічних клітин зачіпаються і здорові. Променеве лікування може супроводжуватися появою такої неприємної симптоматики, як нудота, блювота, виразки кишечника і безпліддя.

При лікуванні раку нерідко вдаються в хіміотерапії, коли хворий в вену вводять хімічні препарати, що пригнічують активність ракових клітин. Можуть застосовуватися цитостатики, тобто лікарські засоби, які допомагають уповільнити розмноження атипових клітин. У той же час, їх прийом супроводжується появою таких побічних ефектів, як проблеми зі слухом, анемія і ураження нирок.

При своєчасному виявленні плоскоклітинного раку і проведенні ефективної терапії шанси на повне усунення хвороби досить високі. Відмова від лікування призводить до того, що пухлина продовжує своє прогресування і настає летальний результат.

Відео: плоскоклітинний рак шийки матки – як вилікувалася Лариса

Відео: кров’янисті виділення в середині циклу – причини і що робити?

Відео: цитологічний практикум. Низькодиференційований плоскоклітинний рак шийки матки

Відео: узі малого таза