Атрофічний кольпіт є захворюванням, при якому запалюються тканини піхви і спостерігаються дистрофічні інволютивних зміни слизової оболонки. Переважно така недуга виявляється у жінок в менопаузального періоду, при цьому в організмі виробляється меншу кількість естрогенів. Такий патологічний стан супроводжується появою певної симптоматики у вигляді сухості, свербежу та дискомфорту в області піхви. Лікування атрофічного кольпіту передбачає проведення місцевої і загальної гормонотерапії.

особливості патології

Атрофічний кольпіт – це зміни епітелію піхви, спровоковані структурними і функціональними перебудовами. Наслідком такого патологічного стану стає витончення вагінального епітелію і виникнення характерної симптоматики.

Розвиток такої патології викликано істотним зниженням вмісту естрогенів в організмі жінки, що може бути спровоковано фізіологічними причинами. Крім цього, можливе настання штучної менопаузи, при якій припиняється вироблення жіночих статевих гормонів. У медичній практиці захворювання часто називають сенільний або старечий кольпіт.

причини патології

В основі розвитку атрофічного кольпіту лежить гіпоестрогенія, яка може бути фізіологічної або штучною. Патологія може виникнути після останньої менструації або після різних маніпуляцій на яєчниках.

У жінок репродуктивного віку гіпоестрогенія може розвиватися з наступних причин:

  • Після пологів і особливо у жінок, які годують груддю. Справа в тому, що після родової діяльності нормалізація рівня гормонів в організмі жінки відбувається поступово і, особливо, у тих мам, які годують грудьми. На такому тлі гіпоестрогенії зберігається тривалий час і наслідком цього нерідко стає атрофічний кольпіт.
  • Гормональна дисфункція яєчників. Гормональний дисбаланс, що зберігається тривалий час, ставати причиною стійкої гіпоестрогенії і розвитку патології.

Стати причиною атрофічного кольпіту можуть часті стреси та емоційні переживання, які супроводжуються порушенням рівня гормонів в організмі жінки. У пацієнток із захворюваннями щитовидної залози та цукровий діабет також може діагностуватися зміна епітелію піхви.

Стати причиною патології також можуть наступні причини:

  • видалення яєчників;
  • променеве лікування органів малого таза;
  • зниження захисних сил організму;
  • ВІЛ-інфекція або СНІД.

Крім цього, фахівці виділяють провокуючі фактори, вплив яких на жіночий організм може призводити до атрофії:

  • недотримання інтимної гігієни;
  • загальні хронічні патології;
  • трихомонади, хламідії і мікоплазми;
  • безладні і незахищені статеві зв’язки;
  • носіння тісної білизни з синтетичних матеріалів;
  • неправильне і нераціональне харчування;
  • запалення геніталій в хронічній формі.

Групу ризику по розвитку атрофічного кольпіту складають пацієнтки з раннім клімаксом і гіпотиреоз. Частими збудниками патології стають трихомонади або трихомоніаз. Таке захворювання, як трихомонадний кольпіт, супроводжується розвитком специфічної симптоматики і вимагає проведення ефективного лікування.

клінічна картина

При атрофічному кольпіті симптоми можна помітити через 5 діб після останньої менструації. Для такої патології властиво млявий перебіг і розвиток слабко клінічної картини. Більш яскравими симптоми стають в тому випадку, якщо приєднується вторинна інфекція і активізується умовно-патогенні мікроорганізми. Часто це відбувається після гінекологічного огляду, підмивання або спринцювання, які викликають появу мікротравм слизової.

Для атрофічного кольпіту характерно виникнення таких симптомів:

  1. Дискомфортні відчуття в піхві. Жінка починає скаржитися на відчуття стягнутості піхви і його сухість, а також розвиток больового синдрому. У тому випадку, якщо до патології приєднується патогенна мікрофлора, то додатково зазначаються такі прояви, як печіння і свербіж.
  2. Диспареуния. При атрофічному кольпіті багатошаровий плоский епітелій сильно стоншується і це призводить до появи больових відчуттів під час статевого акту. Крім цього, оголюються нервові закінчення, і знижується виробництво вагінальними залозами спеціального мастила.
  3. Виділення з піхви. При атрофічному кольпіті відзначаються помірні виділення, які мають рідку консистенцію. При приєднанні інфекції білі стають сирнистими або фарбуються в зелений колір, і супроводжуються появою специфічного запаху. При гострому атрофическом кольпіті можуть з’являтися кров’янисті виділення, викликані травмами слизової. У тому випадку, якщо виділення з домішкою крові з’являються у жінки в період менопаузи, то необхідно якомога швидше звернутися за консультацією до лікаря.
  4. Прискорене сечовипускання. При старечому вагініті завжди спостерігається витончення стінки сечового міхура і ослаблення тонусу м’язів тазу. Такі патологічні процеси супроводжуються прискореним сечовипусканням, але кількість виділеної урини протягом доби при цьому залишається тим самим. М’язи таза сильно послаблюються, і спостерігається нетримання сечі під час чхання або кашлю.

При огляді на гінекологічному кріслі відзначається блідо-рожева слизова піхви, яка має безліч точкових крововиливів. При дотику до слизової медичним інструментом виділяються краплі крові. У тому випадку, якщо приєднується вторинна інфекція, то відзначається набряклість піхви і його почервоніння, а також поява гнійних виділень.

методи діагностики

При появі перших ознак захворювання жінці необхідно відвідати свого гінеколога, який проведе ретельний огляд і збере необхідні аналізи.

Для постановки діагнозу зазвичай застосовуються такі методи діагностики:

  • Візуальний огляд шийки матки і вульви в дзеркалі дозволяє оцінити стан слизової оболонки і виявити гнійні відкладення на її стінках, а також мікротріщини і інші пошкодження.
  • Кольпоскопія – це дослідження піхви оптичним приладом. У тому випадку, якщо має місце запальний процес, то шийка стає почервонілий і вразливою. Крім оцінки стану піхви визначається і кислотність піхви.
  • Вивчення мазків під мікроскопом допомагає виявити присутність бактерій, лейкоцитів і загиблих епітеліальних клітин.
  • УЗД органів малого тазу проводиться для виявлення патологічного процесу в придатках матки.

Крім перерахованих діагностичних маніпуляцій фахівець може призначити дослідження зіскрібка піхви методом ПЛР. Таке дослідження дозволяє виключити специфічний вагініт. При виявленні у пацієнтки інфекції, що передається статевим шляхом, потрібно консультація лікаря-венеролога.

особливості лікування

При атрофічному кольпіті лікується, перш за все, пошкоджений епітелій і вживаються заходи, спрямовані на профілактику рецидивного вагініту. У більшості випадках для усунення вікового захворювання пацієнткам підбирається замісна гормональна терапія, яка може бути як локальної, так і системною.

Лікувати захворювання можна за допомогою таких напрямків свічок:

  • Естріол. Основною діючою речовиною є естріол, і придбати препарат в аптеці їх можна без рецепта лікаря. За допомогою супозиторіїв вдається знизити свербіж у піхві, усунути сухість і діаспорян.
  • Овестін. Таке лікарський засіб випускається у формі таблеток, вагінального крему і супозиторіїв. На початку лікування протягом 4 тижнів свічки вводять в піхву кожен день, а після поліпшення стану дозволяється знизити дозування до 2 супозиторіїв в 7 днів.
  • Ельвагін. Препарат виробляється у вигляді крему і вагінальних супозиторіїв. Головним діючим компонентом служить естріол, і лікування передбачає щоденне введення в піхву свічок протягом 2-3 тижнів. Після зникнення неприємною симптоматики дозу знижують до 2 супозиторіїв на тиждень.

При атрофічному кольпіті лікування може проводитися за допомогою лікарських препаратів у формі свічок, таблеток і порошків. Швидко позбутися від неприємної симптоматики вдається за допомогою таких вагінальних свічок, як Прапори, Метровагін, Ністатин і Пімафуцин.

При використанні вагінальних таблеток перед введенням в піхву необхідно змочити в невеликій кількості води. Хороший ефект при боротьбі з атрофічним клопотів дають такі препарати, як Трихопол, Клотримазол і Орнісід, які призначає лікар.

При атрофічному кольпіті лікування у жінок проводиться і з застосуванням вагінальних капсул, але розсмоктуються вони тривалий час. Саме з цієї причини з їх допомогою не вийде швидко усунути неприємні симптоми. Найчастіше жінкам призначаються такі кошти, як Полижинакс і Гіно-дактанол.

При лікуванні патології можна проводити місцеві процедури у вигляді ванн з додаванням різних трав’яних розчинів. Хороший ефект при боротьбі із захворюванням дають такі рослини, як ромашка, шавлія і аптечні протизапальні збори.

У домашніх умовах ванночки допомагають зняти больові відчуття і позбутися від набряків. Крім цього, така процедура прискорює загоєння уражених клітин епітелію слизової піхви. Для ванночки слід наповнити таз водою температурою до 40 градусів, після чого влити в неї відвар трав. Сидіти в ванні слід до тих пір, поки вода повністю не охолоне.

Після такої процедури в піхву вводять супозиторії з антимікробну дію в тому випадку, якщо виявлено збудник. На завершення курсу антимікробної лікування застосовуються мазі і свічки з протизапальною дією, в яких міститися естрогени.

При лікуванні вікового атрофічного кольпіту фахівці рекомендують робити спринцювання з наступними розчинами:

  • фурацилин;
  • Цитеал;
  • содовий розчин.

Вводити в піхву лікарський засіб необхідно в теплому вигляді, після чого потрібно полежати 20 хвилин. Через півгодини дозволяється використовувати інші лікарські препарати і форми. Допускається застосування народних засобів лікування, але тільки після консультації з фахівцем.

Спосіб життя під час лікування

Необхідно пам’ятати про те, що необхідно обов’язково довести курс лікування до кінця, що дозволить уникнути повторного хронічного перебігу хвороби.

На час лікування необхідно відмовитися від статевих зв’язків і перевірити партнера на наявність запального процесу. Крім цього, слід уникати переохолодження організму, стежити за своїм харчуванням і звести до мінімуму шкідливі звички. В період лікування рекомендується приймати полівітамінні комплекси і лактобактерії для кишечника, а також заспокійливі засоби.

Тривалість терапії визначається формою кольпіту, його занедбаністю і віком пацієнтки. Прогноз при атрофічному кольпіті цілком сприятливий. У той же час, при цьому можливі часті рецидиви, які негативно відбиваються на звичному способі життя жінки.

Відео: Про кольпітах, цервіцітах – доктор Олена Березовська

Відео: кольпіт.

Відео: к чему приводит кольпіт?

Відео: лікування клопотів, цервицитов і ерозій натуральними свічками

Відео: кольпіт – діагностика і лікування.