Згідно з медичною статистикою, ерозія шийки матки – найбільш поширений гінекологічний діагноз у віці від 20 до 40 років. Проблема полягає в порушенні нормального стану клітинного шару (епітелію), що покриває слизову поверхню внутрішнього статевого органу жінки. Ерозивні зміни мають доброякісний характер, але при несприятливому розвитку, і несвоєчасному лікуванні, не виключається процес малігнізації (переростання в онкологічні клітини).

Первинна діагностика ерозивних змін проводиться гінекологом при візуальному огляді. Відрізнити справжню (справжню) ерозію від інших патологічних трансформацій клітинного шару, лікар зможе, тільки отримавши результати повного обстеження.

За допомогою дослідження лабораторних показників і проведення додаткових апаратних процедур, виявляється причина ерозії шийки матки. Які аналізи необхідно здати жінці вирішує гінеколог.

Мета і завдання проведення медичних процедур

Основною метою обстеження є постановка єдино вірного діагнозу для визначення правильної тактики лікування. Це може бути консервативна лікарська терапія або оперативне втручання.

Існує стандартна схема проведення обстеження на предмет диференціації справжньої ерозії від інших уражень шийки матки, до яких відносяться:

  • анормальне розташування клітинного шару цервікального (всередині шийного) каналу на поверхні шийки матки – ектопія;
  • анатомічна патологія, що характеризується симптомом вивернула шийки матки – ектопіон.

Завдання обстеження:

  • встановлення природи ерозійних утворень. Це може бути перенесена ІПСШ (інфекція, що передається статевим шляхом) або механічне пошкодження внаслідок пологів, абортів, неправильно підібраних внутрішньовагінальних контрацептивів;
  • констатація патологічного процесу в розвитку тканин (цервікальна дисплазія);
  • уточнення присутності в організмі жінки вірусу папіломи людини (ВПЛ);
  • визначення стадії розвитку захворювання.

Щоб запобігти виникненню небезпечних для здоров’я наслідки, жінці обов’язково потрібно здати всі призначені лікарем аналізи.

Лабораторні аналізи для діагностики ерозії шийки матки

На прийомі у гінеколога, проводиться візуальний огляд вагінальних стінок і шийки матки. Далі, пацієнтки здають основні аналізи, які включають:

  • мазок зразка вагінальної флори, клітин шийки матки і сечовипускального каналу. Це інформативний метод дослідження для визначення наявності бактерій, встановлення стану мікрофлори, виявлення запальних процесів, інфекцій і їх збудників (гонококи, вагінальна трихомонада), оцінки ступеня чистоти досліджуваних органів. Взяття біоматеріалу не заподіює больових відчуттів, епітелій не пошкоджується. Гінеколог проводить забір вагінального секрету за допомогою спеціального шпателя, і покриває цією субстанцією лабораторне скло. Обмежень в банних процедурах і сексуальних контактах після взяття мазка немає;
  • дослідження клітинного матеріалу на онкопатологію (онкоцитологію). Даний аналіз проводиться за різними методиками, з єдиною метою – виявити наявність ракових клітин. За способом забору процедура не відрізняється від мазка флори. Лабораторне дослідження дозволяє діагностувати онкологію на первинному етапі її розвитку. Результати класифікуються на три варіанти: CIN 1, CIN 2, CIN 3. У першому випадку, досить лікарської терапії, друга і третя стадії ліквідуються операбельність;
  • аналізи крові: загальний (підрахунок всіх видів кров’яних клітин), реакція Вассермана (сифіліс), на присутність вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), на наявність вірусних гепатитів;
  • дослідження фізико-хімічних і біологічних показників сечі (загальний аналіз).

Щоб картина захворювання була більш точною, жінкам додатково призначають:

  • аналіз методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Дослідженню може підлягати біоматеріал з цервікального каналу (мазок, зішкріб), або кров. Даний спосіб дозволяє діагностувати: венеричні інфекції (хламідіоз, уреаплазмоз), хронічну сечостатеву інфекцію (мікоплазмоз), грибкове ураження (кандидоз або молочниця), вагінальний дисбактеріоз (гарднерельоз), вірус папіломи людини (ВПЛ), вірусне захворювання герпес і деякі інші;
  • бактеріологічний посів (бакпосев). Це – оцінка біологічного матеріалу за допомогою посіву на спеціальний субстат, для визначення кількісного рівня патогенних організмів. Цей аналіз надзвичайно важливий для конкретики подальшого виду терапії, оскільки багато мікроорганізми адаптовані до певних видів антибіотиків;
  • біопсія або паркан двохміліметрового шматочка тканини для подальшого гістологічного дослідження. Аналіз виконується при припущенні на онкологічну природу ерозивного новоутворення.

Які аналізи здавати в першу чергу, встановлює лікар. Не слід нехтувати рекомендаціями медичного фахівця. Від повноцінного виконання лікарських призначень залежить здоров’я жіночої статевої і репродуктивної системи.

Консервативне і оперативне лікування

Медичні препарати для консервативного лікування ерозії доктор підбирає окремо в кожному конкретному випадку. Вибір залежить від прогресування хвороби, і загального стану здоров’я пацієнтки. Використовуються таблетовані ліки для перорального прийому, і лікарські засоби місцевого застосування (спреї, настої для спринцювання, тампони з лікарськими мазями і розчинами).

Хірургічні методи:

  • припікання електрострумом (діатермокоагуляція). Найчастіше застосовується до жінок, які мають дітей;
  • виморожування ерозії рідким азотом (кріотерапія). Метод безпечний, але не відрізняється надійністю, оскільки можливий рецидив хвороби;
  • лазерне припікання. Вважається найефективнішою процедурою по ліквідації ерозії;
  • видалення ерозії за допомогою радіохвиль. Прогресивна методика, показана до застосування молодим родили жінкам.

Перед припіканням і іншими операціями з видалення ерозивного новоутворення, лікар-гінеколог призначає спеціальне дослідження шийки матки і вагінальних стінок за допомогою апаратної діагностики.

кольпоскопія

Кольпоскоп – прилад, оснащений освітлювальною системою і оптикою для збільшення огляду. Перед проведенням обстеження жінкам рекомендується утриматися від інтимного життя, не застосовувати спеціальні спреї для статевої гігієни. Період обмежень становить пару днів.

Під час кольпоскопії пацієнтці в піхву вставляються звичайні гінекологічні дзеркала, далі, доктор оглядає тканини слизової через кольпоскоп. Процедура безболісна, часовий інтервал проведення становить близько чверті години.

Варіант розширеної кольпоскопії передбачає обробку статевих органів розчином оцту і Люголя. Це роблять для чіткої візуалізації уражених ділянок, які на відміну від здорових тканин, не пігментуються під дією реагентів. Пацієнтка може відчувати при цьому дискомфорт, але болючою процедура не є.

Протипоказання до кольпоскопії мають тимчасовий характер. До таких належать:

  • період після штучного переривання вагітності тривалістю один місяць;
  • післяпологовий період (2 місяці);
  • час менструації.

Дослідження є досить інформативним, щоб лікар зміг визначити ступінь патології, і призначити правильне лікування.

Захворювання, виявлене на первинному етапі розвитку, часто, не вимагає хірургічних маніпуляцій. Тому, кожній жінці слід двічі на рік проходити профілактичний огляд у гінеколога.

Якщо Ви вже мали справу з процедурою припікання ерозії, і підготовчими до неї заходами, поділіться своїм досвідом. Можливо, саме Ваші поради допоможуть іншим жінкам пережити цей період найбільш комфортно.

Відео: Ерозія на кольпоскопії шийки матки