При наявності вроджених патологій або при травматичному зовнішньому впливі на шийці матки можуть залишатися рубці. Крім того, що рубці порушують анатомічну будову органу, вони ще й провокують неправильне функціонування цервікального каналу. Зазвичай деформація шийки матки слабо виражена, тому багато представниць жіночої статі і не підозрюють про те, що мають таке відхилення.

Рубцеві деформації виявляються практично у кожної другої жінки, причому 70 відсотків таких патологій діагностуються в репродуктивному віці. Зазвичай недуга виявляється у первісток пацієнток, які народжували дитину у віці старше тридцяти років. Якщо у пацієнток розвивається цервіцит, то виникнення рубцевих патологій виникає істотно частіше.

Оскільки рубцовая деформація шийки матки є досить важким процесом і ставить під питання нормальне виношування плоду і розродження, то зростає актуальність профілактики РДШМ серед жінок репродуктивного віку. Також деформації шийки матки сприяють запальним процесам в статевих органах і можуть провокувати онкологічні патології.

Причини появи патології

До порушення анатомічної структури шийки матки призводять патологічні процеси, що супроводжуються порушенням цілісності епітелію. Внаслідок його пошкодження організм запускає регенераційні процеси, в ході які пошкоджені клітини відновлюються сполучною тканиною.

Найпоширеніші причини полягають в наступному:

  • родовий процес, що протікає з патологіями – це можуть бути розриви, що виникають під час швидких пологів при неповному розкритті цервікального каналу, застосування акушерських щипців Лазаревича, вік пацієнтки старше тридцяти років;
  • маніпуляції на статевих органах, що проводяться інвазивних способом – сюди можна віднести всі діагностичні і лікувальні процедури, при яких потрібне введення гінекологічного інструментарію крізь цервікальний канал. Зазвичай при таких процедурах завжди відбувається порушення поверхневого шару, і виникають травми;
  • неакуратне накладення швів або помилки при ушивання ран також стають причиною рубців. У більшості випадків вшиваються тканини при пологах, а також при оперативних втручаннях, залишаючи після себе на поверхні шийки рубцевий шрам.

Деформація шийки матки як вроджений дефект виникає вкрай рідко. Зазвичай рубці супроводжують і інші відхилення в анатомічній будові органів статевої сфери, наприклад, загин матки.

Чому відбуваються рубцеві зміни і як вони впливають на жіноче здоров’я?

Коли виникає заміщення нормальної тканини сполучною, то процеси регенерації ендоцервіксу і екзоцервікса порушуються. У нормі ці ділянки покриває епітеліальна тканина, проте в зоні пошкодження її цілісності відновлюються клітини сполучної тканини – відбувається проліферація. На початковому етапі сполучна тканина досить еластична, але в міру того, як формується посттравматичний рубець, тканину потовщується і стає менш розтяжної, клітини втрачають здатність до скорочення.

Найголовніший мінус виникнення рубців – неповне змикання цервікального каналу. Через це наслідки втрачається його основна функція – захисна, адже закритий канал не дає проникнути інфекцій в порожнину матки. Ускладнюється при такій ситуації і родова діяльність – пологи загрожують неповним розкриттям каналу і необхідністю більш грубого втручання або екстреного кесаревого розтину. Якщо розриви були глибокі і рубці утворилися неправильні, то краю каналу можуть деформуватися і зовсім приймати вид клаптиків. При неспроможності виконання своєї функції може розвиватися ектропіон.

Ступеня розвитку патології

При діагностуванні захворювання важливо вказувати ступінь патологічних змін. Вони оцінюються за розміром і кількістю рубців, станом навколишніх тканин. Розрізняють чотири ступені тяжкості патології:

  1. в першого ступеня зів буде пропускати тільки кінчик пальця лікаря або весь палець. Цервікальний канал конічної форми, розриви поодинокі і не глибокі, максимально досягають до двох сантиметрів. Нижній цервікальний канал має ознаки ектропіону;
  2. при другого ступеня матковий зів не виявляється, ендоцервікса виявляється вивернутим назовні, а маткова шийка розщеплена, є старі розриви аж до склепіння, гіпертрофія;
  3. при третього ступеня розриви визначаються на рівні склепінь, є диспластичні зміни епітелію, присутній запальний процес;
  4. в четвертій стадії патології поєднуються старі розриви, діагностується недостатність м’язів тазового дна.

Залежно від визначення ступеня патології пацієнткам підбирається лікування.

симптоми

При першого ступеня розвитку патології жінка практично не відчуває симптоми недуги. Єдиним відхиленням може бути збільшене відділення цервікальногослизу. Друга ступінь розвитку недуги вже більш агресивна – тут пацієнтки відчувають ниючі і тягнуть болі в низу живота, в області попереку і крижів.

При приєднанні інфекції виділення приймають характерний жовтувато-зелений відтінок, стають каламутними. Зазвичай менструальний цикл не порушується, але тривалість місячних може збільшуватися на пару днів. Приблизно кожна десята жінка скаржиться на болі при інтимному контакті. Також явним зазначенням на проблеми з шийкою матки є невдала вагітність, неможливість повноцінного виношування малюка.

Істотним ускладненням патології стає інфікування, що приводить до розвитку цервицита. При функціональної недостатності цервікального каналу інфекція може проникати не тільки в порожнину матки, а й в маткові труби, в яєчники. При занадто кислому середовищі з’являється ерозія, дисплазія.

діагностика

Для діагностики патології лікар використовує стандартні методи обстеження пацієнток:

  • звичайний огляд у кріслі;
  • кольпоскопія;
  • цитоморфологічне дослідження;
  • посів на патогенну мікрофлору;
  • полімеразна ланцюгова реакція.

Діагноз ставиться при виявленні грубих змін у вигляді рубцювання на шийці матки.

лікування патології

При рубцювання шийки матки консервативне лікування неефективне. Лікарі вважають за краще лікувати рубцювання оперативним шляхом, причому вибір конкретної методики визначається в залежності від стану шийки матки, результатів діагностичного дослідження.

Абляціонний методики застосовуються за допомогою лазеротерапії, аргоноплазменной терапії або радіохвильового лікування. Можливе застосування кріотерапії або діатермокоагуляції. Ці методики будуть ефективні на першій стадії розвитку патології, коли результат терапії позитивний.

При другого-третього ступеня розвитку патології більш ефективною буде операція трахелопластікі. При проведенні втручання цим методом рубці видаляються, тканини розшаровуються, а при збереженні функції м’язового шару відновлюється слизова каналу, поліпшується його форма.

Можлива також конизация і трахелектомія, при яких уражені ділянки ампутуються, але такі операції проводяться у тих жінок, які вступили в період клімаксу і не можуть більше народжувати.

Відео: лазерна операція при деформації шийки матки