У цій статті подано інформацію про проліферації залозистого епітелію шийки матки. Прочитавши цей текст, можна отримати відповіді на питання: що характерно для проліферації залозистого епітелію шийки матки, які симптоми захворювання, що може викликати патологію, як діагностувати та лікувати проліферацію залозистої епітеліальної тканини, про ризики і формах аномальних змін епітеліальних структур шийки матки.

Проліферація залозистогоепітелію – це патологічні зміни, які проявляються в зростанні числа залізистих складових клітин, що знаходяться в каналі шийки матки. Необхідно знати, що такі зміни не є хворобою як такої, а викликані цілим комплексом цитологічних порушень.

Шийка матки (в її піхвової частини) встелена багатошаровим плоским епітелієм, який має відновну і захисну функції. А цервікальний канал покриває циліндричний епітелій, в якому знаходяться залози, які продукують цервікальногослизу. Патологічні зміни цих залоз, їх надмірна кількість, деформація і порушення структури і складають комплекс, який називають пролиферацией залозистогоепітелію.

Симптоми патологічних змін

Збільшення кількості клітин залозистого епітелію шийки матки і їх аномально прискорене зростання мають різні зовнішні прояви. Різноманітність симптомів залежить від причин і характеру патології.

Причини підвищення проліферації залозистого епітелію діляться на патологічні та непатологіческіе.

Серед непатологічних причин найпоширенішою є прийом оральних гормональних контрацептивів, які при тривалому вживанні провокує проліферацію залозистого епітелію. Сильно турбується з цього приводу не варто, так як ділянки з посиленою проліферацією не мають значної площі.

Особливо важливо звернути увагу на патологічні причини. Ними можуть виявитися:

  1. Псевдоерозія шийки матки.

В цьому випадку прискорене клітинний розподіл залозистогоепітелію спостерігається в зоні вагінальної частини, де в здоровому організмі повинен розташовуватися багатошаровий епітелій. Діагностувати захворювання можна за допомогою візуального гінекологічного огляду. Нездоровий ділянку добре помітний, так як має відмінний від нормальної (рожевої) слизової оболонки колір – червоний (епітелій, який в нормі локалізується в цервікальної порожнини, є одношаровим, і через нього просвічують червоні судини). Для більш точного результату можна зробити мазок на цитологічний аналіз, який врахує кількість залізистих компонентів і їх морфологію.

Важливо! У разі патологічних змін форми клітинних структур потрібно негайно почати лікування, спрямоване на усунення причини захворювання, інакше процес може перетворитися з доброякісного в злоякісний.

  1. Інфекційні та запальні процеси, що протікають в порожнині піхви або в цервікальному каналі (кольпіт та цервіцит).

Як уже згадувалося раніше, однією з функцій залізистих структур є захисна. При наявності інфекції залозистий епітелій «включає» характерний для нього захисний механізм: підвищує секрецію, щоб змінити заражену мікрофлору і вивести інфекцію назовні. Оскільки дані залізисті структури не пристосовані до різкого і тривалого підвищення функціональності, вони починають міняти морфологію, збільшуючись в розмірах, подовжуючи і звиваючись, що і призводить до наочного ознакою захворювання – ущільнення залізистих тканин.

Запальний процес може також супроводжуватися болями в піхві і появою виділень білуватого відтінку і слизової консистенції (белями).

  1. Поширеною причиною також є гормональна дисфункція.

Епітелій шийки матки дуже сприйнятливий до будь-яких коливань гормонального фону, будь гормональний розлад або хвороба ендокринної системи можуть спровокувати аномальну проліферацію даного типу епітелію, все залежить від індивідуальних особливостей пацієнта.

У вагітних жінок ущільнення епітелію в зоні шийки матки є наслідком природної гормональної диспропорції, через яку шийного епітелій відчуває дефіцит впливу естрогену.

Симптомами в цьому випадку можуть бути кров’янисті виділення в період між менструаціями, дисфункціональні кровотечі матки, тривала відсутність менструацій (аменорея). Симптоматику доповнюють також інші зовнішні прояви порушення гормонального фону.

  1. Травми шийки матки теж можуть спровокувати аномальну проліферацію.

Вони можуть з’явитися після важких пологів, штучного переривання вагітності, медичних процедур, проведених некваліфікованим фахівцем. Внаслідок травм цілісність епітелію порушується; під час відновлення структур тканин залозистий епітелій може розростися і локалізувати нижче цервікальної порожнини.

Ознаки захворювання і основні відомості про проліферації залозистого епітелію

Тут зібрані базові відомості, які необхідні для розуміння природи і класифікації даного захворювання:

  1. Істотне розростання й ущільнення залозистої тканини в медицині називають гіперплазією;
  2. Схему лікування в першу чергу визначає локалізація гіперплазії; виділяють проліферацію залозистого епітелію на поверхні піхви і в порожнині цервікального каналу;
  3. Важливим фактором є також ступінь поширення патології: вогнищева (поширюється узлоподобнимі ділянками) або дифузна (рівномірне «наступальна» поширення);
  4. Стадії епітеліальної проліферації є індикатором прогресії патологічного процесу (наприклад, помірна проліферація характерна для освіти вогнищевих запалень);
  5. Ектопії (або псевдоерозії) є ознакою порушень залозистого епітелію шийки матки, а залізисті поліпи (наслідок осередкової гіперплазії) визначають патологічні зміни епітелію в цервікальної порожнини.

Якщо залозиста проліферація епітелію шийки матки проходить без ускладнень у вигляді запальних процесів, то у захворювання відсутні клінічні прояви і виявити його можна тільки лабораторно.

Які бувають форми епітеліальної гіперплазії?

У гістології прийнято виділяти 4 форми гіперплазії епітелію:

  1. Проста.

Збільшується кількість клітин залозистого епітелію в порівнянні з нормальними показниками. Стінки матки ущільнюються, тканини змінюють морфологію. Судини на внутрішній поверхні матки в нормі. Ядра клітин не зазнають змін.

  1. Складна фізіологічна.

Тісний зливний ріст епітеліальних клітин. Клітини з відхиленнями від норми спостерігаються на поверхні всієї цервікальної порожнини. Морфологія клітин патологічно видозмінена. Відхилення ядер від норми не спостерігається.

  1. Помірна.

Вважається самостійним захворюванням. За описом – перехідна між злоякісної і доброякісної формами гіперплазії.

  1. Атипова складна (дисплазія).

Найнебезпечніша форма гіперплазії. Атиповість клітин спостерігається на тканинному і ядерному рівні, необмежене зростання тканини, відсутня анатомічне поділ на шари. З високою ймовірністю захворювання набуває злоякісний характер (розвивається і прогресує рак).

Діагностика: виявити патологію, що протікає без зовнішніх симптомів

Як було зазначено, гіперплазія (без супроводу запального процесу) не має клінічних симптомів, або має, але поширені для більшості гінекологічних захворювань. З огляду на це, своєчасно діагностувати патологічні зміни досить важко.

Нижче наведено стандартний комплекс гінекологічних діагностичних процедур, призначених для виявлення і класифікації даного захворювання:

  • Складання анамнезу шляхом подібного опитування пацієнта;
  • Візуальний гінекологічний огляд на кріслі;
  • Кольпоскопія (кольпоскоп – збільшувальний прилад для оптимізації оптичного зображення шийки матки і піхви);
  • Мазок слизової на аналіз мікрофлори;
  • Біопсія і гістологічний аналіз (аналіз тканин з підозрою на патологічні зміни);
  • Діагностика органів малого таза за допомогою ультразвуку;
  • Дослідження гормонального фону;
  • Загальний аналіз крові;
  • Загальний аналіз сечі;
  • При підозрі на злоякісний характер змін пацієнта можуть направити на КТ (або МСКТ).

Під час візуального гінекологічного огляду можна виявити «наботових кісти» (невеликі напівкруглі освіти, сформовані з заповнених секретом наботових залоз). Проліферуючий залозистий епітелій перекриває цим залозам вивідні протоки, таким чином закупорюючи їх і утворюючи кісти. Якщо під час огляду були виявлені наботових кісти, то захворювання називають залозисто-кістозною трансформацією.

Потрібно мати на увазі, що проліферації залозистого епітелію часто супроводжує процес проліферації ендометрія. Тому, крім ендоцервіксу (ендоцервікса – канал шийки матки, який з’єднує піхву з порожниною матки) потрібно ретельно обстежити внутрішньоматкову слизову.

Обов’язковим пунктом діагностики має бути гістологічне дослідження, результати для якого отримують шляхом роздільного вискоблювання поверхні матки і цервікального порожнини.

Можливі методи лікування

Патологічна проліферація залозистогоепітелію ефективно лікується тільки комплексною терапією, яка не просто ліквідує наслідок (гіперплазію), а націлена на причину, яка спровокувала захворювання.

Якщо були виявлені збудники інфекційних захворювань, рекомендується провести антибактеріальну терапію. Адекватну схему терапії розписує лікуючий лікар після ідентифікації збудника запалення.

При порушеннях гормонального фону слід почати приймати гормональні препарати відповідно до приписів лікуючого лікаря.

Що стосується самого ураженого залозистогоепітелію, то єдиний варіант лікування цієї патології на сьогоднішній день – деструкція ділянки слизової з підвищеною проліферацією. Її можна здійснити за допомогою:

  • Діатермокоагуляції (своєрідне «припікання» слизової за допомогою електричного струму);
  • Лазерна деструкція;
  • Кріодеструкція (виморожування слизової);
  • Деструкція за допомогою радіохвиль.

Після подібних процедур слизова шийки матки зазвичай швидко регенерує і відновлюється без патологічних відхилень від норми.

У запущених формах дисплазії шийки матки (при злоякісних процесах) потрібне оперативне втручання, яке, в деяких випадках, має на увазі проведення гістеректомії (ампутації матки).

Важливо! З огляду на складність виявлення патології за зовнішніми симптомами, необхідним заходом обережності повинні стати регулярні візити до гінеколога з метою профілактичної консультації.

Якщо Вам сподобалася ця стаття, поділіться нею з друзями. Адже тільки своєчасне виявлення захворювань і регулярні профілактичні заходи можуть забезпечити здорове і щасливе життя.

Відео: епітеліальні тканини. залізисті епітелії

Відео: загальна гістологія. залозистий епітелій