Цервіцит – запальне захворювання, локалізується у вагінальному ділянці шийки матки. Цей запальний процес без своєчасної і правильної терапії може перейти в хронічну форму і стати причиною розвитку ерозії. Його клінічні прояви характеризуються появою мутного слизового з піхви, що тягне болем над лобкової областю, болями під час акту сечовипускання Хронічний перебіг захворювання може посприяти розвитку потовщення або ж витончення слизового і інших верств шийки матки і стати пусковим механізмом для поширення інфекційних захворювань.

характеристика захворювання

Шийка матки є своєрідним бар’єром, який захищає порожнину матки і верхні відділи статевих шляхів від проникнення безлічі вірусів і бактерій. Однак вплив деяких факторів призводить до тому, що робота захисних функцій (вироблення захисного секрету, слизова пробка) порушується і в порожнину шийки матки проникає інфекція, що сприяє розвитку запального процесу.

Саме вищеописана схема є поясненням до розвитку такого захворювання як цервіцит, який складається з наступних різновидів захворювання:

  • екзоцервіціт – запалення зовнішньої оболонки вагінального ділянки матки;
  • ендоцервіцит – запальна реакція, локализирующаяся в області внутрішнього шару, що належить цервікальному каналу шийки матки.

Згідно зі статистичними даними розвиток даного захворювання найчастіше зустрічається у жінок, що знаходяться в репродуктивному віці (понад 65% від усіх відомих випадків) і лише в небагатьох ситуаціях його діагностують після настання менопаузи.

Особливістю цервицита є те, що він виступає в ролі найбільш поширеною причини через яку виношування плоду неможливо, крім цього в багатьох випадків він сприяє виникненню передчасних переймів і подальшого розродження. При відсутності належного лікування все може закінчуватися утворенням поліпів, ерозій, розташованих на слизовій оболонці шийки матки, і зараженням статевих шляхів, які перебувають вище.

Етіологія захворювання

До етіологічним причин розвитку цервицита можна віднести вплив неспецифічної інфекції, розвиток якої відбувається за рахунок розмноження умовно-патогенної флори, її основними представниками є коки. Цей вид запального захворювання може виникати через проникнення специфічних вірусів в організм людини (хламідії, гонококи, трихомонада). Іноді може відбуватися розвиток цервицита через проникнення протозойних і паразитарних інфекцій.

Умовно патогенна флора проникає організм жінки за допомогою кровоносної та лімфатичної русла або ж через слизову прямої кишки. Специфічні збудники передаються контактним шляхом під час статевого акту. Цервіцит може виникати через специфічних факторів, якими є раніше перенесені родові травми, локалізується в шийці матки, аборти, діагностичний кюретаж і застосування контрацептивів, що містяться безпосередньо всередину матки (спіралі).

З причин, що провокують розвиток даної запальної реакції, можна виділити рубцеві деформації після перенесених оперативних втручань або раніше перенесених захворювань і доброякісні утворення. Не можна виключати роль зниження реактивності імунної системи при розгляді причин розвитку цервицита. Особливості виникнення захворювання вказують на те, що дана запальна реакція лише в рідкісних випадках виникає обмежена і не супроводжується іншими патологіями статевої системи (наприклад, їй можуть супроводжувати вагініт, вульвіт, бартолініт або псевдоерозії).

Цервіцит має безліч різноманітних форм, які детально будуть описані нижче.

гострий цервіцит

Дана форма хвороби характеризується гострим запаленням, яке локалізується в шийці матки. У даній ситуації запалення зачіпає лише ендоцервікальную залози, але іноді може страждати і плоский епітелій.

Деякі медики переконані в тому, що характер запальної реакції (її перебіг, розташування, подальше прогресування) може визначати збудника, посприяв розвитку цервицита. Наприклад, гонокок вражає лише епітеліальні клітини, які розташовуються на ендоцервікальних залозах, тому поширення патологічного процесу відбувається уздовж поверхні слизової оболонки. Якщо в ролі збудників цервицита виступають стрептококи або стафілококи, то запальна реакція розташовується безпосередньо в порожнині залоз і при цьому може вражати строму шийки матки.

Своєчасне лікування цервіциту має незмірну важливість, так як струм лімфи по всіх органах малого таза може привести до швидкоплинного потрапляння патогенних мікроорганізмів в інші органи і їх наступному зараженню.

До основних симптомів гострої форми цервицита можна віднести наступне:

  1. На початку захворювання пацієнтки скаржаться на наявність виділень різного характеру. Як правило, в цих виділеннях можна помітити домішка гною і при їх профузний (рясне кількість виділень) характер може свідчити про наявність гонореї.
  2. Підвищення температури до субфебрильних (37,1-38) цифр;
  3. Тупа і тягне біль, що розташовується в надлобковій області;
  4. Відчуття своєрідні припливів, розташованих в органах малого таза;
  5. Біль в області поперекових і крижових хребців;
  6. Поліуріческого і дизуричніявища.
  7. Хворобливість в області малого тазу і малих і великих статевих губ під час статевого акту.

При проведенні діагностики цієї форми захворювання крім гінекологічного огляду у пацієнток беруться мазки для подальшого проведення мікроскопічного дослідження і посіву виділень з каналу шийки матки на поживні середовища для вирощування колонії збудника і його подальшого визначення.

хронічний цервіцит

Хронизация будь-якого захворювання розвивається при відсутності своєчасного необхідного лікування. З плином часу збудник набуває стійкість до вживаного лікування, через що постійно виникають рецидиви захворювання. Хронічний цервіцит, як і інші форми даного захворювання, розвивається на тлі проникнення в організм бактерій, грибів і вірусів.

Пусковим фактором для розвитку патологічного процесу може послужити опущення шийки матки або піхви при неправильному застосуванні гормональної терапії або протизаплідних засобів. До супутніх факторів належать:

  • незахищені статеві акти;
  • порушення інтимної гігієни;
  • раніше перенесені захворювання статевої системи.

Клінічна картина хронічного цервіциту залежить від штаму збудників і загальної здатності імунної системи жінки протистояти інфекції в кожному окремо взятому випадку.

До основних симптомів можна віднести:

  • наявність мізерних митних слизових виділень (можлива невелика домішка гною);
  • гіперемія слизової оболонки матки і її набряк;
  • тупі тягнуть болі в нижній частині живота;
  • свербіж, болючість і печіння під час сечовипускання;
  • можливе виникнення кровотеч під час статевого акту.

Хронизация патологічного процесу – потенційна небезпека для здоров’я пацієнтки, так як неправильно підібране або запізніле лікування призводить до потовщення стінок матки, її подальшої гіпертрофії і розвитку супутніх патологій на тлі виниклого захворювання. Крім цього значно підвищується ризик розвитку онкологічних патологій, безпліддя і дисплазії епітелію в ураженій ділянці (слизовій оболонці) статевих органів.

Для постановки діагнозу необхідно провести ретельну діагностику із застосуванням кольпоскопії і огляду в дзеркалах. Клінічний аналіз крові необхідно проводити для виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом. Після цього в обов’язковому порядку проводиться УЗД органів малого таза для визначення їх стану.

гнійний цервіцит

Відмінною рисою даної форми захворювання є деякі гістологічні особливості. При цьому захворюванні запальний процес локалізується в циліндричному шарі епітеліальних клітин, а при проведенні гістологічного обстеження можна виявити пошкодження, що зачіпають шар, що знаходиться під епітелієм в області шийки матки. У деяких пацієнток пошкодження можуть виникати на всіх ділянках розташування циліндричного епітелію, який через змішання може розташовуватися на зовнішній частині шийки матки.

ВАЖЛИВО! Як правило, якщо у жінки в анамнезі раніше був гнійний цервіцит, то практично з точністю можна стверджувати, що у її статевого партнера є уретрит, викликаний аналогічним штамом возбудіеілей. Головною небезпекою даної ситуація є утруднена діагностика захворювання.

При наявності клінічної картини гнійного цервіциту у вагітних жінок можуть виникнути певні труднощі пов’язані зі збільшенням ризику патологічного перебігу виношування дитини і розвитком складнощів під час пологів.

Найчастіше причиною розвитку даної форми запалення є проникнення в організм жінки гонококка або трихомонади. Згідно з неофіційними статистичними даними приблизно кожна третя пацієнтка заражається внаслідок впливу уреплазми. Клінічна картина в цій ситуації буде схожа з тією, яка виникає при вірусі герпесу. У більшості ситуацій гнійний цервіцит протікає в комплексі з гонореєю.

вірусний цервицит

Розвиток вірусного цервицита відбувається після передачі інфекційного збудника за допомогою статевого контакту. Локалізація патологічного процесу, описана вище (екзо- і ендоцервіцит), визначає його симптоматику цієї форми захворювання. Як правило, симптомами вірусної форми є:

  • хворобливість в надлобковій області
  • загальний дискомфорт;
  • печіння, що зачіпає внутрішні статеві органи;
  • об’ємне кількість слизового з домішками гною і слизу.

Однак варто зазначити, що рясні виділення будуть лише в гострій фазі хвороби, а в хронічній вони навпаки характеризуються своєю мізерністю.

бактеріальний цервицит

Ця форма займає лідируюче місце серед усіх звернень жінок до гінеколога з приводу даного захворювання. Як правило, цервіцит має інфекційне перебіг і запальний процес розташовується по ходу шийки матки або в області піхви на відрізку кордоні з шийкою.

Паралельно з типовими ознаками цервицита розвивається порушення співвідношення між бактеріями, заселяють піхву, однак наявність вираженого запального процесу відсутня.

Зараження відбувається через порушення балансу мікрофлори і проникненням мікроорганізмів із зовні на тлі ураження слизової оболонки вірусом герпесу, папіломавірусу або трихомонади. Основним чинником, що сприяє розвитку неспецифічного хронічного цервіциту, є бактеріальний вагіноз. Причиною розвитку хвороби може стати і туберкульоз сечостатевих шляхів.

Перебіг цієї форми хвороби характеризується:

  • наявністю дизуричні явищ (порушення акту сечовипускання);
  • розвитком тупих тягнуть болю в нижній частині живота;
  • болючість під час занять сексом;
  • наявність виділень з піхви різного кольору і інтенсивності (найчастіше в них містяться домішки гною і слизу).

атрофічний цервицит

Протягом даної форми захворювання існують деякі особливості, проте її протягом практично нічим не відрізняється від загальних принципів цервицита.

Етіологічними факторами атрофической форми можуть бути різні хвороби, що локалізуються в сечостатевій системі (цистит, ендометрит, ерозії тощо). Причиною виникнення атрофічного цервицита можуть бути безладні статеві зв’язки і подальше проникнення в організм жінки збудників, що передаються статевим шляхом. Як патогенних мікроорганізмів можуть виступати:

  • гонококи;
  • хламідія;
  • мікоплазма;
  • інші вірусні збудники.

Також причиною розвитку даного різновиду цервицита можуть бути стафило- і стрептококи.

Розвиток атрофічного запалення може спостерігатися на раніше пошкоджених ділянок (після проведеного кюретажа, аборту або розриву матки під час занадто інтенсивної родової діяльності).

Головною особливістю даної форми є специфічне витончення епітелію і прилеглих тканин в шийці матки. При тяжкому перебігу захворювання можуть виникати порушення в акті сечовипускання і з часом воно переходить в хронічну форму.

кістозний цервицит

У деяких ситуаціях причиною розвитку захворювання може бути поєднана форма безлічі патогенних мікроорганізмів (хламідія, гонокок, стрептокок, трихомонада, мікози тощо). Вплив даних збудників на циліндричний епітелій матки сприяє його неконтрольованого розростання, через що з плином часу вона заростає кістозними утвореннями. При проведенні гінекологічного обстеження нерідко можна виявити поєднання кістозного і ерозивного ураження слизового шару матки.

лікування цервіциту

Лікування даного захворювання є етіотропним, тобто воно грунтується на усуненні факторів, що впливають на розвиток цервицита, і зміцненні відповіді імунної системи на проникнення збудників в організм жінки.

Для зниження швидкості розмноження і росту хвороботворних організмів прийнято використовувати антибіотики, противірусні та противомікозні препарати (в залежності від виду збудника). При паралельному виявленні папіломавірусної інфекції лікування необхідно приділити особливу увагу. Курс лікування повинен бути ідеально підібраний, а його ефективність систематично перевірятися в динаміці, так як поразку статевих органів може стати пусковим механізмом для розвитку злоякісних пухлин. Як правило, в якості першочергового засоби використовують імуномодулятори.

Одночасна присутність кількох інфекцій може стати причиною переходу захворювання в хронічну стадію, тому при лікуванні цервицита можуть комбінуватися кілька препаратів для більшої ефективності призначеної терапії. Як правило, пацієнткам в гострій фазі захворювання призначають метронідозолом, Доксициклін, Ацикловір і інші препарати на вибір. Підбір лікарських засобів і їх дозування повинні здійснюватися індивідуально після проведення ретельної діагностики та виявлення збудника.

В даний момент найчастіше застосовуються комбіновані препарати, що володіють як протимікробну, так і протизапальну дію. Представником цієї групи лікарських засобів є Тержинан. Він випускається у вигляді вагінальних супозиторіїв і володіє активністю щодо мікробів, грибків і паразитів. При переході захворювання в хронічну форму часто використовуються місцеві гормональні препарати у вигляді свічок і кремів.

Головне – пам’ятати, що лише своєчасне звернення до фахівця, проведення діагностики та індивідуальний підбір терапевтичних засобів може убезпечити жінку від розвитку ускладнень цервицита і попередити його перехід в хронічну форму.

Вся представлена ??інформація приводити лише для ознайомлення. Для отримання більш докладних даних зверніться до фахівця!