Призначення жінки на Землі – виробляти потомство. Пологи – природний фізіологічний процес, придуманий природою. Багато жінок знають, що не завжди народження дитини протікає гладко. Часто виникають ускладнення, що супроводжуються розривом шийки матки. Від того, наскільки швидко акушер – гінеколог помітить це і вживе заходів, залежить здоров’я майбутньої мами.

Класифікація розривів шийки матки

Розрив шийки матки в 98% випадків – наслідок неправильного перебігу пологової діяльності. розрізняють:

  • самостійний:
  • Через слабкий розтягування тканин. Характерно для первісток жінок у віці після 29 років. (В СРСР їх ставили в групу ризику «старородящими»);
  • Стрімкі пологи (у первісток до 5 годин, у повторнородящих до 2х годин);
  • Великий дитина (вагою понад 4 кг);
  • Вузький таз породіллі (визначає гінеколог).
  • Насильницький, коли лікар проводить операційні заходи щодо прискорення народження плода (шляхом застосування щипців, вакууму або витягують плід за попу).

Від ступеня пошкоджень, розрив класифікують на 3 ступені:

  • 1 ступінь – надрив з одного боку (рідко з двох) не більше 1,5 см. При пологах шийка розкривається, її краю розтягуються і стоншуються. Повне розкриття досягається при діаметрі 10 – 12 см. В цей момент породілля відчуває потуги і акушерка дозволяє тужитися. Буває, що майбутня мама рано починає тужитися або робить це не в сутичку, стінки матки не витримують і рвуться.

Тріщини до 0,5 см супроводжуються слабкими виділеннями з піхви, і найчастіше їх можна не помітити.

  • 2 ступінь – від 2 см і більше, але надрив не виходить за краї матки. Таке трапляється, якщо жінка з вузьким тазом народжує на світло дуже великого дитини природним шляхом. Вина лягає на діагноста, який проводив контрольні заміри таза породіллі і параметри плода на передродовому УЗД.

1 і 2 ступеня відносяться до неускладнених розривів.

  • 3 ступінь – ускладнений розрив, більше 2 см, який стосується склепіння піхви або очеревину. Супроводжується сильними кровотечами. У породіллі спостерігаються: зниження артеріального тиску, блідість покривів, підвищення пульсу, холодний піт.

Виявити деформацію тканини і визначити її ступінь можливо тільки після народження дитини і посліду. Медичний персонал проводить огляд на предмет ускладнень. Своєчасно невиявлені тріщини призводять до розвитку інфекції, великій крововтраті або утворення грубих рубців.

причини

Не завжди причиною є порушення перебігу пологової допомоги. Цьому може сприяти і стан самої матки до вагітності або під час пологів:

  • Погана еластичність тканин стінок. Вік після 25 років або попередні аборти;
  • При неповному розкритті шийки дитина при народженні тисне на стінки;
  • Великий дитина;
  • Розворот плода з випрямленням хребта в шийному відділі;
  • Стрімкі або затяжні пологи;
  • Грубі рубці на шийці від старих тріщин або оперативного втручання;
  • Запальні процеси, що протікають в матці;
  • Погано залікована ерозія або дисплазія;
  • Некомпетентність людини, яка проводить пологи;
  • Вузький таз матері;
  • Раннє відходження навколоплідних вод;
  • Природні пологи з тазовим передлежанням;
  • Застосування щипців або вакууму.

Наявність у породіллі однієї з перерахованих причин, не завжди призводить до патології. Але, вимагає певний контроль.

Розрив шийки може статися в будь-який час:

  • до пологів

Рубець від проведеної операцій раніше, в другу вагітність може спровокувати розрив шва, що призведе до викидня або передчасних пологів з ускладненнями.

Так само порушення цілісності матки може бути наслідком позаматкової вагітності.

Для попередження таких несприятливих наслідків потрібен постійний грамотний контроль фахівця.

  • У пологах

Надриви при пологах є наслідком занадто сильного розтягування тканини шийки матки. При пологах або оперативному впливі відбувається тиск на стінки шийки і її пошкодження, що в свою чергу веде до деформації. При деформації від 2,5 см, лікар повинен прийняти рішення про проведення екстреного кесаревого розтину. Швидке діагностування та оперативне втручання знижує ризик виникнення наслідків.

  • при сексі

Вкрай рідко, бурхлива статеве життя стає причиною утворення надривів. Це відбувається при статевому процесі з використанням сторонніх предметів. При травмуванні відчувається сильний біль внизу живота, вагінальні кровотечі, слабкість і запаморочення.

симптоми

Пошкодження до 6 мм не завжди виявляються відразу. Слабкі кров’яні виділення списуються на гормональне зміна. При цьому спостерігається погіршення самопочуття, що супроводжується слабкістю, блідість шкірних покривів і слизової, підвищене потовиділення.

При тріщині більше 2 см, з’являється сильна кровотеча зі згустками, печіння і біль в промежині. Виникає нудота, знижується артеріальний тиск, змінюється серцевий ритм і розвивається больовий шок. Такі симптоми лікарі фіксують відразу, і проводять негайне оперативне втручання, аж до екстреного кесаревого розтину.

діагностика

Сьогодні діагностика ускладнень проводиться відразу в пологовому залі при огляді лікарем акушером – гінекологом. При появі невеликих виділень крові, визначається в який період пологів це сталося, і чи було втручання медичного персоналу. Проводиться внутрішній огляд за допомогою гінекологічних дзеркал і методом пальпації порожнини матки і живота на наявність м’язового напруги і великих розривів 3 ступеня. Після проведення всіх процедур та постановці діагнозу, гінеколог вибирає лікування. Всі наслідки усуваються за допомогою ушивання. При правильно проведеної операції відновний період не вимагає спеціальних умов і не має ускладнень.

Наслідки від розриву

На жаль, не завжди акушера вдається виявити патологію безпосередньо в пологовому залі. Наслідки можуть бути дуже серйозними:

  • Рясна кровотеча;
  • Геморагічний шок;
  • Післяпологові виразки;
  • Запальні процеси і інфекції;
  • Виворіт шийки матки;

Неправильне накладення швів провокує утворення грубих рубців. Це знижує пластику шийкових тканин, служить причиною викиднів або передчасних пологів при наступних вагітностях, стає причиною виникнення ерозій і появі кров’яних виділень під час статевого акту.

лікування

Проведення хірургічної операції є основним методом лікування.

Пошкодження до 0,5 см, як правило, загоюються самостійно. При легкому ступені травматизації, тріщини і надриви зашивають саморозсмотуваний нитками. Загоєння відбувається швидко і триває до 3-х тижнів. Обробка і застосування медикаментів не потрібно. Статевий спокій триває до 3-х місяців.

При складних і глибоких ранах, проводять порожнинну операцію (чревосечение). Коли розрив переходить з матки на жирову тканину навколо, з утворенням гематом. Обов’язково призначаються препарати для виключення запалень, виникнень ерозії і підвищення імунної системи.

Вагітність після розривів шийки матки

Вагітність після розриву шийки матки можлива. Для цього потрібне проведення своєчасної профілактики (УЗД, лікування, аналізи).

Будь-яка тріщина на шийці вимагає ретельного спостереження. При формуванні грубого шва, можуть утворюватися спайки в малому тазу. Вони будуть заважати овуляції і безпосередньо настання вагітності. Передчасні пологи або викидні так само можуть бути наслідком слабких тканин або наявності рубця.

При правильному лікуванні, фахівці зводять ці проблеми до мінімуму. Усі наступні пологи проводять через кесарів розтин, щоб не провокувати повторний розрив шва. Пологи в цьому випадку проводяться на терміні 37-38 тижнів.

Вагітність в шийці матки її наслідки

Вагітність в шийці матки (мед. Шеечная вагітність) – досить небезпечна патологія розвитку вагітності.

Ще 20 років тому, видалення матки при такому вигляді виношування дитини, було єдино можливим методом лікування. Це було викликано імовірним рясною кровотечею і без негайного хірургічного лікування призводило до смерті вагітної.

В наші дні останні дослідження і досліди дозволили гінекологам і хірургам надати допомогу пацієнтці зі збереженням дітородного органу.

Лікування можливо тільки під суворим наглядом лікаря. Жінці призначаються спеціальні препарати в залежності від її фізіологічного стану.

Більше 50% жінок після такого медикаментозного і хірургічного лікування можуть завагітніти повторно і народити природним шляхом.

Профілактика розриву шийки

Основним правилом профілактики є правильне протікання вагітності і пологів, а саме:

  • Всі хронічні захворювання і запалення діагностуються і проліковується до настання вагітності;
  • Зачаття проводиться не раніше ніж, через 2 роки після всіх втручань лікарів;
  • Постановка на облік в ЖК на терміні до 6 тижнів або спостереження до пологів;
  • Відмова від алкоголю, наркотичних засобів, куріння;
  • Проведення фізичних навантажень під наглядом гінеколога;
  • Оцінка показань і протипоказань до природних пологів;
  • Адекватність використання щипців і вакуум – екстракцію плода;
  • Раціональне застосування стимулюючих препаратів для швидкого розкриття матки або маткових скорочень.

Розрив шийки матки вкрай неприємна патологія результату пологів. Але, при правильно проведеної профілактики, своєчасно проведеній діагностиці і грамотному хірургічного втручання не завдасть жінці багато неприємностей.

Щасливого материнства!

Відео: Сексуальне життя після пологів з розривом промежини

Відео: Що робити що б народити без розривів

Відео: як уникнути розривів під час пологів?