Ендоцервікоз – це патологія, при якій частина клітин каналу шийки матки переходить на вагінальну частину органу. Цей стан також називають цервікальна ектопія або псевдоерозія. У статті описані види захворювання, причини його появи, методи діагностики і боротьби з ним. Особлива увага приділяється хронічній формі патології, яка з’являється при відсутності адекватного і своєчасного лікування. Що таке хронічний ендоцервікоз шийки матки і чим небезпечне це стан, можна дізнатися нижче.

Механізм виникнення захворювання

фото ендоцервікоз

Шийка матки складається з зовнішньої, вагінальної частини (ектоцервікса) і цервікального каналу (ендоцервіксу), що з’єднує маткову порожнину з вагінальної. Обидві частини покриті різними типами клітин: ектоцервікс містить плоскоепітеліальние клітини блідо-рожевого відтінку, а ендоцервікса вистелений циліндричним залозистим епітелієм темно-червоного кольору.

Під впливом негативних факторів на слизовій оболонці зовнішнього зіву утворюється епітеліальний дефект – ерозія. Загоєння може відбуватися за участю резервних клітин, і тоді патології не виникає. Ендоцервікоз починається, коли ерозія вагінальної частини шийки затягується невластивим їй циліндричним епітелієм цервікального каналу. Якщо зсув клітин прогресує, залозиста тканина починає посилено виробляти слизовий секрет, який є сприятливим середовищем для розмноження патогенних мікроорганізмів. Найбільш схильна до цервікальної ектопії вікова група 20-40 років.

Важливо: Зміна клітин при ендоцервікоз робить шийку матки більш схильною до виникнення новоутворень і ракових пухлин. Захистити себе від цього можна, регулярно спостерігаючи у гінеколога і проходячи всі призначені обстеження і аналізи. Ендоцервікоз підступний і тим, що на ранніх стадіях може ніяк про себе не заявляти і довго залишатися непоміченим.

види ендоцервікоз

Залежно від ступеня і глибини ураження захворювання ділиться на кілька видів.

Простий ендоцервікоз проявляється зміщенням тканини ендоцервіксу без розростання циліндричних клітин і новоутворень. Процес зачіпає тільки верхній шар слизової оболонки. Даний вид ектопії легко діагностується під час гінекологічного огляду. Патологія може стати передумовою для розвитку запалень шийки матки (цервицита, цервікоза).

Проліферуючий (або прогресуючий) ендоцервікоз шийки матки характеризується появою новоутворень в залізистої тканини органу. Проліферація проходить з гіперплазією резервних клітин циліндричного епітелію, т. Е. Збільшенням їх кількості.

Найменш небезпечний вид захворювання – ендоцервікоз з епідермізаціі або загоюються ендоцервікоз. Якщо жінці поставили такий діагноз, значить патологічні клітини поступово замінюються нормальними і відбувається відновлення. Але навіть якщо епітелій повністю зажив, під впливом негативних факторів хвороба може поновитися.

Ендоцервікоз, яка не проліферує, але і не епідермізіруется називають стаціонарним.

Хронічна форма цервікальної ектопії розвивається в запущених випадках захворювання. При його тривалому перебігу посилюється набряк слизової і приєднується нагноєння уражених ділянок.

причини патології

Ендоцервікоз шийки матки може бути наслідком ряду факторів. Ось основні з них:

  • Інфекції статевих шляхів, особливо ВПЛ (вірус папіломи).
  • Дисбаланс гормонів, найчастіше естрогенів.
  • Пошкодження цервікального каналу під час діагностичних процедур, абортів або пологів.
  • Зниження імунітету.
  • Запальні процеси, зараження стрептококами, стафілококами, кишковою паличкою.
  • Порушення правил спринцювання.
  • Травмування органу при неправильному застосуванні хімічних і бар’єрних контрацептивів.
  • Передчасна статеве життя.

Період вагітності і статевого дозрівання може послужити поштовхом до появи ендоцервікоз через гормональні коливань. Це є варіантом норми і проходить без сліду після нормалізації рівня гормонів.

Як проявляється ендоцервікоз?

Легка форма захворювання може протікати без симптомів. Якщо ендоцервікоз запустити, він перейде в хронічну стадію і жінку турбуватиме наступне:

  • Періодичну сверблячку в області статевих органів.
  • Слизові або гнійні виділення у великій кількості.
  • Мізерні кров’янисті виділення до і після менструації, а також після статевого контакту, який часто супроводжується неприємними відчуттями.
  • Печіння і тягнуть болі внизу живота.

Гормональні порушення при ендоцервікоз можуть заявляти про себе перепадами настрою, слабкістю, набором ваги і підвищеною чутливістю молочних залоз.

Діагностувати цервикальную ектопію по одним тільки скаргами неможливо.

діагностика ендоцервікоз

Найчастіше жінка дізнається про захворювання на прийомі у гінеколога. Огляд дозволяє виявити зміни ендоцервікального каналу у вигляді почервоніння, набряклості і рясного освіти слизового секрету. На ураженій області органу можна помітити серозний або серозно-гнійний наліт. Для визначення різновиду захворювання і масштабу ушкодження шийки матки вдаються до кольпоскопії.

Додатковими діагностичними методами є:

  • Мазок на наявність дисплазії, мікрофлору, бакпосев.
  • ПЛР і ВПЛ дослідження на присутність інфекцій.
  • УЗД матки і яєчників для виключення запалень та інших патологій репродуктивних органів.
  • Біопсія змінених клітин для виключення їх злоякісності.
  • Аналіз крові на статеві і тиреоїдні гормони.

Ендоцервікоз інфекційної природи часто супроводжує запалення в слизових оболонках піхви (кольпіт), цервікального каналу (ендоцервіцит), вагінальної частини шийки (ектоцервіціт) і самої матки (ендометрит).

Обстеження дозволяють скласти повну картину захворювання і призначити відповідне лікування.

Методи лікування захворювання

При легкій формі патології медичне втручання не передбачено, але обов’язковий регулярний гінекологічний контроль. У деяких випадках уражена область відновлюється сама після усунення причини, її викликала. Доцільність терапії епідермізірованного ендоцервікоз визначається лікарем. Якщо захворювання перейшло в більш серйозну форму, лікування підбирається індивідуально, залежно від причин і тяжкості стану.

медикаментозна терапія

Якщо ендоцервікоз носить інфекційний характер, призначають протизапальні та противірусні препарати. Для відновлення вагінальної мікрофлори необхідний курс пробіотиків.

Цервікальна ектопія, викликана гормональними порушеннями, усувається корекцією рівня естрогену.

Лікування хронічного ендоцервікоз має починатися з прийому протизапальних засобів.

Госпіталізація в стаціонар не потрібно, але утримання від статевого життя обов’язково на весь термін терапії та відновлення після неї. Зазвичай це займає від 4 до 8 тижнів. У цей період також небажані фізичні навантаження і спринцювання.

Хірургічний метод лікування

Його застосовують в тих випадках, коли доведено високий ризик злоякісного переродження клітин або стан ускладнене поліпами, кондиломами, наботових кістами (закупоркою проток залоз), дисплазією (передракових зміною клітинної структури). Хірургічна терапія спрямована на видалення патологічних ділянок епітелію і проводиться за допомогою різних технологій.

Лазеротерапія. Вплив лазера на уражені зони відрізняється високою точністю, відсутністю рубцювання і швидким відновленням тканин – менше 1,5 місяця. Даний метод лікування зводить до нуля рецидиви захворювання.

Хімічна коагуляція призначається на ранній стадії захворювання і проводиться препаратами Ваготил і Солковагін.

Диатермокоагуляция – припікання тканин електричним струмом. Цей метод застарілий і підходить народжували жінки, які більше не планують вагітність. Тривалість відновного періоду після маніпуляції – 2,5 місяця.

Кріодеструкція. Знищення патологічних клітин методом заморожування рідким азотом. Недоліком процедури може стати недостатнє промороження тканин, в результаті чого не всі патогенні клітини піддаються руйнуванню.

Радіохвильова терапія полягає в регенерації тканин високочастотними радіохвилями. Даний метод ефективний, але дорогий.

Ускладнення і профілактика захворювання

При відсутності належного лікування хронічний ендоцервікоз шийки матки може мати ряд серйозних ускладнень, основні з яких:

  • переродження цервікальних клітин в рак;
  • безпліддя;
  • ризик розриву шийки матки при родової діяльності.

Небезпечно захворювання і тим, що нетипове розташування клітин створює умови для запального процесу і освіти папілом.

Істотно знизити ризик виникнення ендоцервікоз можна, піклуючись про здоров’я дітородних органів. Профілактичні заходи включають:

  • проведення гінекологічного огляду 2 рази в рік;
  • своєчасне усунення інфекцій і запалень;
  • вакцинація проти ВПЛ;
  • профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом.

Ендоцервікоз, особливо в хронічній формі, вимагає спостереження і лікування. Своєчасна діагностика дозволить швидко усунути захворювання і уникнути серйозних наслідків.

Відео: лапароскопія викорінення матки при ендоцервікоз