У наш непростий вік погоні за навчанням, працевлаштуванням, кар’єрою упускається щось важливе і природне: зачаття, довгоочікувана вагітність і народження дитини. Причини, через які процес вагітності не наступає у здорової жінки, численні, але головним винуватцем, як відзначають гінекологи і акушери, визнаний ендометріоз.

Ендометріоз – це анормальне процес доброякісного розростання тканини ендометрія за межами слизової оболонки матки, спровокований гормональними порушеннями, спадковістю і іншими причинами. Така патологія виявляється при огляді лікарем порожнини матки із застосуванням ендоскопа, підтверджується результатами ультразвукового і гістологічного дослідження. При встановленні діагнозу обов’язково слід провести правильне лікування, що допоможе уникнути ускладнення хвороби, такого як, порушення репродуктивної функції. Зачаття можливо навіть при подібної патології, якщо ретельно виконувати приписи фахівців.

Планування вагітності при лікуванні ендометріозу та сприятливе її протягом

Ендометріоз, вірніше, його наслідки у вигляді великих постійно зростаючих вогнищ, перешкоджають проникненню яйцеклітини в маткову порожнину. Безпліддя виникає в залежності від стадії місця розташування уражених тканин з причин:

  • освіти кісти яєчників;
  • спайок і непрохідності маткових труб;
  • ураження порожнини матки.

Науково доведено співіснування не вилікувана ендометріозу і вагітності, якщо яйцеклітини вдалося закріпитися. У період виношування дитини, процес розростання тканин припиняється, оскільки ведеться природна гормональна терапія.

Увага! Тривала лактація, з’являється після пологів, сприяє стагнації патології і на кілька років стабілізує ситуацію. Після закінчення годування дитини, краще звернутися до лікаря для лікування від ендометріозу.

Вплив ендометріозу на вагітність

Якщо ендометріоз був виявлений під час настання вагітності, то необхідно розуміти, наскільки наявні порушення в роботі статевої системи жінки можуть викликати ризик викидня. Лікарі не рекомендують вагітність при наявності патології з наступних причин:

  • підвищені шанси позаматкової вагітності;
  • ранній викидень;
  • порушення при імплантації яйцеклітини під час проведення ЕКО;
  • наслідком аборту за показаннями може стати неконтрольоване розростання ендометрія;
  • загроза викидня у другому триместрі вагітності;
  • загроза розриву матки в останньому триместрі при аденомінозе (внутрішньому ендометріозі).

У період, коли термін виношування ембріона досягне 9 тижнів, почне розвиватися плацента і ризик викидня різко знижується. В цей період вплив на вагітність патології перестає бути загрозливим. Починається природна гормональна терапія:

  • закінчуються кровотечі;
  • зникають симптоматичні болі, характерні при ендометріозі;
  • припиняються виділення слизу і крові з задньої кишки, якщо такі були наслідком патології.

Вагітність при такому захворюванні не тільки можлива, а й є природною терапією, також величезним плюсом є не поширення патології на дитину, яка перебуває в плаценті.

Не дивлячись на можливе зачаття і вагітність, лікарі звертають увагу на те, що лікувати ендометріоз потрібно до вагітності.

Способи лікування ендометріозу

Планування вагітності включає в себе обов’язкове лікування патології, особливо якщо хвороба досягла 3-4 стадії. Стратегія в лікуванні ендометріозу виробляється в залежності від ситуації і характеру захворювання:

  • якщо пацієнтка вже має дітей, і не має наміру планувати вагітність, при відсутності таких симптомів хвороби лікар застосовує вичікувальну тактику;
  • ліквідація вогнищ розростання ендометрія за допомогою лапароскопії;
  • гормональна терапія.

Головним принципом гормонального лікування від ендометріозу є постійне придушення естрогенів.

Здатність дюфастона допомагати при лікуванні ендометріозу

Основний діючої субстанцією препарату є гормон дидрогестерон останнього покоління. Одна таблетка містить 10 мг діючої субстанції гормону дидрогестерона. За своєю структурою дуже близький до природного прогестерону, що наділяє його унікальними властивостями:

  • не володіє широким спектром андрогенних ефектів властивих синтетичним прогестагенной, створеним на основі чоловічого гормону тестостерону;
  • має Термогенний активність – здатність ліки впорядкувати цикл, зберігаючи можливість завагітніти і врятувати вагітність при загрозі аборту;
  • лікує прогестеронових недостатність, що знижує загрозу звичних викиднів;
  • зменшує ефекти ПМС: знижує дратівливість, нервову збудливість;
  • вирівнює дисменореї (нерегулярність циклу) і не порушує менструальну функцію;
  • показаний при терапії дисфункціональних кровотеч матки;
  • не впливає на гемостаз, метаболізм вуглеводів і печінки;
  • не сприяє виникненню набряків;
  • не пригнічує овуляцію, так як не є контрацептивним засобом;
  • не впливає на здоров’я плоду.

При перорально прийому препарат моментально всмоктується з шлунково-кишкового тракту, досягаючи терапевтичної концентрації через дві години. За 24 години з сечею виводитися 75% препарату, а через три дні ліки виводиться повністю.

Основним показанням до використання є прогестероновая недостатність, зумовлена ??станами:

  • ендометріозу;
  • безпліддя, розвиненого через недостотачності прогестерону;
  • частих викиднів;
  • ПМС, дисменореї, дисфункціональних маткових кровотеч;
  • полікістозу яєчників, міоми матки, поліпів у матці, ендометриту;
  • мастопатії;
  • захворювання ендокринної системи.

Дюфастон здатний допомагати як агент замісної гормонотерапії, нейтралізуючи пролиферативное дію естрогенів на ендометрій для жінок з настала менопаузою в інтактною матці (клімакс). Призначати дюфастон при ендометріозі буде гінеколог, в залежності від стадії розвитку захворювання.

Як свідчить інструкція, препарат протипоказаний особам з індивідуальною чутливістю до будь-яких субстанцій препарату, підліткам молодше 18 років, і годуючим матерям, через здатності гормону потрапляти в молоко. З обережністю призначають жінкам, у яких раніше відзначалися симптоми свербежу в період виношування дитини. Побічні ефекти дюфастон має, але набагато менш виражені, ніж у подібних препаратів. спостерігаються:

  • головні болі, мігрені;
  • відзначені поодинокі випадки зміни роботи печінки;
  • в рідкісних випадках підвищені проривні кровотечі, припиняються при зменшенні дози препарату;
  • алергічні реакції, в числі яких свербіж шкіри і кропив’янка, дуже рідко виникає набряк Квінке;
  • підвищена чутливість грудей;

Будь зазначений пацієнткою випадок прояву побічних ефектів, що виникають під час гормонотерапії, негайно повідомляється лікаря. При зменшенні порції ліки практично відразу спостерігається повне зникнення неприємних симптомів. Дюфастон це препарат сумісний з прийомом алкоголю, тому що особливих протипоказань виробник щодо спиртних напоїв не накладає. Однак лікарі суворо рекомендую утримуватися від прийому алкоголю.

Лікування гормонами: як приймати дюфастон при ендометріозі і плануванні вагітності

Гормональна терапія призначається в залежності від ураження вогнищами ендометрія, найчастіше це перша і друга стадія ендометріозу.

Увага! Повного лікування гормонотерапія не гарантує. Після відміни препарату симптоми зазвичай повертаються.

Завдяки особливостям дюфастона, тобто схожості активної субстанції з натуральним прогестероном препарат призначають пацієнткам при наступних станах:

  1. У період виношування дитини, препарат зберігає вагітність за рахунок підтримки нормального рівня прогестерону в організмі матері, що істотно знижує шанс викидня. Знижує скорочувальну здатність матки і тонус м’язів.
  2. При загрозливому викидні, жінка моментально приймає 40 мг, потім по 10 мг кожні 8 годин до повного зникнення симптомів.
  3. При терапії міоми матки. Зменшені порції ліки здатні впливати на виснаження вузликових маткових утворень, але більші дози можуть викликати зростання доброякісних пухлин. Виписувати препарат і вказувати, скільки часу пити препарат може тільки кваліфікований гінеколог.
  4. Під час вагітності на тлі існуючої міоми. Виношування плоду, ускладнене міоматозним утвореннями, підтримується гормонотерапией, яка дозволяє закріпитися яйцеклітини на ендометрії і розвинутися в повноцінний плід. Дозування ліків по 10 мг двічі на день виправдана до 20-го тижня, в цей момент плацента вже самостійно виробляє прогестерон. Якщо ж ризик викидня все ще можливий, лікар, приймає рішення про зменшення дозування і продовження терапії до поліпшення стану пацієнтки.
  5. При лікуванні безпліддя, причина який симптом лютеїнової недостатності. Щоденний прийом 10 мг препарату з 14-ого по 25-1 день циклу, курс є безперервним протягом півроку.
  6. При утворенні міоматозних вузлів, ускладнених ендометріоз. Гормонотерапія Дюфастоном допомагає в усунення мімоматозной пухлини, під суворим контролем лікаря, який за показниками визначає, тривалість лікування та сприятливий ефект.
  7. При ендометріозі. Дидрогестерон припиняє розростання ендометрія, знижує активність естрогенів, Адрогенную, кортикостероїдів. Добову дозу (10 мг) ділять на ранковий і вечірній прийом, препарат необхідно пропити на 5-1 день менструального циклу і закінчувати на 25 день, або проходити безперервний курс.
  8. При плануванні вагітності. Препарат нормалізує гормональний фон і не маючи контрацептивного ефекту не пригнічує овуляцію.
  9. Корекція станів пов’язаних з менструальним циклом. Засіб знімає дратівливість в період ПМС, вирівнює нерегулярність циклу, зменшує дисфункціональні кровотечі матки.

Препарат з упевненістю можна рекомендувати для планування і збереження вагітності. Він дає відчутні результати в лікуванні ендометріозу, коли пацієнткою підтримується постійна схема вживання препарату, призначена лікарем.

Відгуки лікарів на застосування Дюфастона

Думки лікарів стосовно благотворного або негативного ефекту при застосуванні гормону абсолютно протилежні і розділені на дві групи.

Позитивний відгук дає перша група лікарів щодо вплив дюфастона при лікуванні таких станів:

  • наявність міоматозних вузлів, які часто зменшуються в розмірах, що дозволяє уникнути хірургічного втручання;
  • настання вагітності при матковій міомі;
  • при поєднанні вузликових утворень і ендометріозу, гормон дозволяє стримати розростання маткової тканини;
  • нормалізує стан слизової матки, створюючи сприятливі умови для зачаття і виношування плоду, завдяки чому на світ з’явиться здорова дитина.

Негативний відгук на застосування дюфастона, описує друга група лікарів щодо станів:

  • Несумісність препарату при лікуванні ендометріозу ускладненого таким захворюванням, як міома матки, так як великі дози гормону здатні викликати ріст пухлини;
  • Вплив гормону на зростання прихованих пухлин.

Все вищевикладене доводить, що рішення при боротьбі з пухлинами за допомогою гормонотерапії може бути прийнято виключно під вагомістю таких факторів: вагітності із загрозою викидня, впливом препарату на ендометріоз. Призначати гормон, має право кваліфікований лікар, так як приймати гормони під впливом чужих порад небезпечно.

Відео: Вагітність і дюфастон

Відео: як завагітніти якщо у вас ендометріоз?

Відео: чи можлива вагітність при ендометріозі?

Відео: дюфастон при плануванні беремененості