Cervix uteri – назва шийки матки на латині. Цитологія шийки матки є лабораторним дослідженням для визначення клітинної структури цієї ділянки. Мазок береться з цервікального каналу. Вперше ця процедура була застосована грецьким вченим Папаніколау в першій половині XX століття. Метою такого обстеження були виявлення і профілактика ракових захворювань у жінок.

Що являє собою процедура?

Мазок на цитологію – це дослідження всього верхнього шару шийки матки із застосуванням мікроскопа. Обстеження застосовується для своєчасного виявлення онкології. Такий метод є найзручнішим з огляду на безболісності і простоти.

Цитологія шийки матки корисна не тільки для виявлення раку, вона дозволяє дізнатися про зміни в структурі і роботі клітин, виявити починаються інфекції і запалення.

Інша назва такого обстеження – ПАП-тест. Його рекомендується проводити всім жінкам у віці з 20 до 60 років з метою профілактики не рідше ніж раз на рік. ПАП-тест допомагає в точності визначити всі відхилення в жіночій статевій системі.

Яке призначення у ПАП-тесту?

Цитологія цервікального каналу потрібна кожній жінці для профілактики. Відхилення в будові клітинної структури можуть бути дуже небезпечними не тільки для самопочуття, а й для життя. ПАП-тест допомагає зафіксувати можливу онкологію на ранній стадії.

Мазок дає уявлення про стан слизової і наявності патогенних мікроорганізмів на ній. Точні показники аналіз дати не може, тому для точного визначення поширення мікробів потрібно вдатися до додаткових досліджень.

Кому потрібно робити ПАП-тест щомісяця?

Мазок на цитологію необхідно проводити всім жінкам з 18 років з метою профілактики, але існують певні групи ризику, яким бажано проводити аналіз раз на місяць.

При наявності хоча б одного з цих відхилень, ПАП-тест потрібно проводити щомісяця:

  • Порушення в менструальному циклі;
  • Венеричні захворювання;
  • Генітальний герпес;
  • Генітальні бородавки;
  • безпліддя;
  • Слабкий імунітет;
  • Перенесені ракові захворювання.

Важливо! При частій зміні статевих партнерів, плануванні вагітності, наявності внутрішньоматкової спіралі і застосуванні протизаплідних таблеток цитологія повинна проводитися раз в 1-2 місяці.

Мазок допоможе виявити будь-яку патологію на початковій стадії.

Як проводиться дослідження?

Процедура мазка абсолютно безболісна. Жінка сідає в гінекологічне крісло, а лікар робить кілька мазків з різних поверхонь піхви: вагінальні стінки, цервікальний канал і парауретральние канали. Для проведення процедури гінеколог користується спеціальним шпателем і дзеркалом. Щоб інструменти не доставляли дискомфорту, лікар нагріває їх за допомогою гарячої води.

Другий етап цитології полягає в нанесенні отриманого матеріалу на скло. Він буде досліджуватися в лабораторії під мікроскопом. Далі лікар заносить результати дослідження в бланк цитології.

Результати дослідження мазка

Розшифровка отриманих показників – найважливіший етап в аналізі на цитологію. За результатами лікар може отримати уявлення про стан мікрофлори і плоских епітеліальних клітин, наявності запальних процесів.

Результати розшифровуються за методикою Папаніколау, виділяють п’ять стадій розвитку різних відхилень, для кожної є свій опис.

  • перша стадія характеризується відсутністю тих чи інших відхилень, всі клітини епітелію в нормальному стані, маса ядер не збільшена. Такий результат говорить про здоров’я жінки.
  • При другій стадії в клітинах є деякі незначні зміни. Зазвичай вони викликані різними запальними процесами в статевій системі. Друга стадія є нормою, але слід провести додаткові дослідження, щоб з’ясувати причину змін. Іноді зустрічаються поодинокі двоядерні клітини.
  • На третій стадії присутні клітини з аномальним будовою. Як правило, це двоядерні клітини. При отриманні такого результату потрібно провести мазок ще раз і пройти додаткові дослідження.
  • Під час четвертої стадії в клітинах матки є злоякісні зміни. З’являються зміни в будові хромосом і цитоплазми, маса ядер збільшується. З цього результату можна побудувати кінцевий діагноз, необхідно пройти подальше обстеження.
  • Для п’ятої стадії характерна наявність великої кількості злоякісних клітин.

Дослідження намагається визначити, чи є на поверхні шийки матки атипові клітини. Зазвичай мутації онкогенного характеру впливають і на ядро, і на цитоплазму клітини. У змінених клітин збільшено ядро, а у цитоплазми є аномалії в розвитку.

Отримати результати цитологічного дослідження можна не відразу. Детальна розшифровка з’являється приблизно на п’ятий день після здачі зіскрібка. Іноді результатів доводиться чекати тиждень.

Метод Папаніколау дуже достовірний в дослідженні цервікального каналу. Однак про стан матки, яєчників і маткових труб інформації він надає. Для точного аналізу слід пройти комплекс досліджень.

Які патології є причиною позитивних результатів ПАП-тесту?

Жінка здорова, якщо всі отримані показники відповідають нормам і відхилень у будові клітин немає. Якщо результати відхиляються від норм, то найчастіше у жінки присутня патологія. Іноді на поверхні шийки матки з’являються поодинокі еритроцити і гістіоцити, що свідчить про запалення.

Наявність клітин з аномальним будовою не завжди свідчить про наявність онкологічного захворювання. Вони можуть говорити про венеричне захворювання або інфекції.

  • Хламідіоз. Це найпоширеніша інфекція, що передається статевим шляхом. Як правило, хламідіоз протікає безсимптомно. Захворювання практично не піддається діагностиці лабораторними методами. Відсутність лікування хламідіозу призводить до серйозних ускладнень.
  • Гонорея. Інфекція сечостатевої системи. Хронічна форма гонореї нерідко призводить до безпліддя.
  • Генітальні бородавки (ВПЛ). Папіломавірусна інфекція дуже небезпечна для жіночого здоров’я, через неї утворюються бородавки на поверхні піхви і шийки матки. Захворювання нерідко призводить до безпліддя.
  • Трихомоніаз. Захворювання є досить поширеним. Серед ознак трихомоніазу: печіння і свербіж, зелені виділення з неприємним тухлим запахом, больові відчуття при сечовипусканні і статевих стосунків.
  • Молочниця. Присутність грибків в мікрофлорі піхви – норма, але іноді через збої в роботі організму вони починають безконтрольно розмножуватися. У жінки з’являються білі виділення з кислим молочним запахом.

Щоб з’ясувати, яке захворювання послужило причиною зміни структури клітин, потрібно провести комплекс додаткових досліджень матки, маткових труб, яєчників.

Що таке рідинна цитологія?

Такий тип обстеження є технологічно новим. Принцип збору клітин залишається тим же, але при рідинної цитології біоматеріал поміщається не відразу на скло, а в ємність з рідким консервантом. Цей флакон відправляють на дослідження.

У лабораторіях отриманий матеріал очищається за допомогою спеціального обладнання від лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів і ін. Далі біоматеріал наносять тонким шаром на скельце, фіксують і забарвлюють.

Рідинний метод має свої переваги, головний з яких – грунт для більш глибокого дослідження стан клітин. Недолік методу полягає в тому, що кваліфікованих фахівців, які пройшли спеціальне навчання, дуже мало, їх можна знайти тільки у великих клініках.

Рідинна цитологія більш інформативна для виявлення саме раку. Жінкам, схильним до появи онкології, необхідно проводити скринінг раку шийки матки кілька разів на рік.

Як підготуватися до процедури?

Цитологічне дослідження – одне з найважливіших в гінекології. Перед ним необхідно підготуватися, щоб результати були точними.

Необхідно добре підмитися перед процедурою. Промежину потрібно вимити спеціальним милом для інтимної гігієни із слабокислою реакцією.

Кілька днів до цитології потрібно відмовитися від спринцювань і клізм. Усі абоненти препаратів потрібно припинити. Бажано відмовитися від статевих зв’язків два дні до цитології.

висновок

Проводити цитологію шийки матки важливо всім жінкам в профілактичних цілях. Дослідження допомагає з’ясувати, чи є якісь порушення в цервікальному каналі.

Мазок на цитологію дуже корисний при визначенні ракових захворювань і запальних процесів. Онкоцитологію шийки матки дозволяє вилікувати рак на ранній стадії.

А ви вже проходили цитологію шийки матки? Напишіть свою думку про процедуру в коментарях.

Відео: Техніка цервікального і вагінального мазка Папаніколау. Рідинна і звичайна цитологія

Відео: Цитологія епітелію введення

Відео: Пап (PAP) тест