Рак шийки матки – досить часто зустрічається захворювання у жінок після 35 років. Це злоякісне ураження шийки матки виникає через зміни в організмі жінки, таких як дисплазія або неоплазія. Вони найчастіше спровоковані на клітинному рівні і подразником для них є вірус папіломи людини. Слід відразу займатися лікуванням, адже передракові стани можуть швидко переходити в форму онкології. Щороку великий відсоток жінок виявляє і страждає від цієї недуги.

Але на даний момент лікарі досить добре справляються з цим діагнозом РШМ. При вчасно виявлених симптомах, вилікуватися можна повністю.

Жити з раком шийки матки, можливо. Але щоб зрозуміти систему розвитку цього онкозахворювання, варто розібратися в причинах.

Карцинома шийки матки – це злоякісна пухлина, яка відбувається з клітин епітелію, який знаходиться на поверхні органу. На сьогоднішній день, медицина не може відповісти повністю на питання про причини розвитку цієї важкої хвороби, тому що карцинома шийки матки все ще досліджується.

Відомо, що захворювання безпосередньо пов’язане з вірусом папіломи людини. Вірус представлений двома типами: 16 і 18. Це найчастіша причина провокування розвитку раку шийки матки. Зустрічається в 57% випадків.

Також варто враховувати спосіб життя людини, його шкідливі звички і різноманіття статевих зв’язків. Доведено, що куріння згубно впливає на стан жіночих статевих органів. Штучні аборти, рання сексуальна життя, ерозія шийки, прийом гормональних препаратів, рання вагітність, наслідки після пологів – все це також є причинами можливого прогресування хвороби.

Шийка матки складається з багатошарового епітелію. Він плоский і його клітини розташовуються пластами. Коли в організм потрапив вірус папіломи, то клітини епітелію починають видозмінюватися. Починається процес під назвою малигнизация – озлокачествление тканин.

Основні етапи малігнізації

  • клітини епітелію починає інтенсивно ділитися, адже вони захищаються і намагаються відновити пошкоджені ділянки тканини;
  • починається так зване передраковий стан, дисплазія. Це порушення епітеліального пласта;
  • всередині клітини проявляється злоякісні зміни, триває безконтрольне розподіл епітелію. Це етап преинвазивного раку шийки;
  • на наступному етапі злоякісна пухлина проникає за рамки епітелію, потрапляючи в прилеглу тканину шийки. Якщо це поширення не більше 3 мм, то можна назвати мікроінвазивній карциномою. А ось якщо більше 3 мм, то починається інвазивний рак шийки матки.

діагностика

Основним моментом успішного лікування і одужання, є своєчасна діагностика хвороби. При дисплазії розвивається внутрішнє розмноження атипових клітин. Але верхній шар епітелію при цьому ніяк не страждає. А при карциномі відбувається порушення всього епітеліального шару.

Класифікація раку шийки матки

  • 0 стадія. Ця стадія, коли клітини раку знаходяться на поверхні шийки матки. Чи не утворюють пухлини, не прагнуть проникнути всередину.
  • I стадія. Починається збільшення і поширення ракових клітин, які починають з’являтися у вигляді пухлини. Вона проникає всередину шийки і захоплює всю територію. Але на цій стадії не виходить за рамки шийки матки і не перекидається на інші органи. Діагностика на цьому етапі досить складна, потрібно робити мікроскопічне дослідження, здавати мазок з цервікального каналу.
  • II стадія. У цей момент йде активне поширення пухлини на матку. Ця дія може відбуватися з проростанням параметрия і без нього. Але не вражає стінки таза і нижню частину піхви.
  • III стадія. Тут вже можна говорити про поразку таза і нирок жінки. Виживання на цьому етапі не таке велике, близько 30%. Поразка буває вагінальне, параметральной і метастатичні.
  • IV стадія. Ця стадія вже запущена, пухлина потрапляє в пряму кишку, сечовий міхур і кишечник. Метастази починають розходитися по всьому організму. На цій стадії прогнози погані.

Стадія дисплазії шийки матки CIN (Cervical Intraepithelial neoplasia)

CIN 1 (ЦІН 1) – перша стадія патології, легка, початкова ступінь. Зміни слабо виражені, захоплюють менше третини товщини епітелію, в розгляді від базальної мембрани.

CIN 2 (ЦІН 2) – друга стадія патології, середній ступінь тяжкості. Будова епітеліальних клітин змінюється значно і добре виражено. Зміни зачіпають половину товщини шару.

CIN 3 (ЦІН 3) – третя стадія патології, важка ступінь. Змінюється більш? клітин плоского епітелію, що вистилає шийку матки.

Щоб не довести до несприятливих наслідків, необхідно знати деякі симптоми раку. Кровотеча з піхви, після або до критичних днів, після статевого акту або огляду гінеколога є відхиленням від норми. Далі, зміна самих виділень при місячних, їх інтенсивності. Порушення виділень з піхви, наприклад, поява поганого запаху. Також симптомами можуть виступати схуднення, набряки, біль під час сексу, біль в спині і попереку.

Звичайно, ці симптоми можуть проявлятися і при інших захворюваннях. Але все ж при виявленні їх у себе варто звернутися до лікаря.

Діагностика РШМ включає в себе:

  • УЗД. Бажано робити трансвагинально і з тривимірним зображенням, щоб розглянути всі з усіх потрібних сторін.
  • Мазок на онкоцитологию. Це світовий стандарт виявлення патологія шийки матки. Береться зішкріб з шийки і вивчається під мікроскопом. Якщо виявляються клітини раку, то призначаються додаткові дослідження.
  • Кольпоскопія – це метод, що дозволяє збільшувати зображення шийки і досить вивчати її будову. Важливо при початковому етапі захворювання, коли пухлина не визначається при звичайному огляді.
  • Біопсія здійснюється при підозрі, що на якійсь ділянці органу з’явилася пухлина.
  • Комп’ютерна томографія і МРТ. Такі процедури призначаються для оцінки довколишніх внутрішніх органів і для вибору тактики лікування.
  • Рентген і інші дослідження призначають вже після постановки діагнозу, для контролю прогресії метостазов по всьому організму жінки.

Є кілька способів лікування раку шийки матки. Перший – це проведення операції. Для молодих пацієнток приоритетнее зробити саме операцію, адже після неї не порушується функція статевих органів і можлива вагітність. Другий – це променева терапія в комплексі з хірургічним втручанням. Така терапія проводиться до операції, щоб зупинити зростання пухлини і легше її видалити. Третій спосіб – це хіміотерапія. Вона може бути і після і операції, і до, і виступати як самостійне лікування.

Всіх жінок, які зіткнулися з цією проблемою, цікавить питання подальшого інтимного життя. Звичайно, про сексуальні контакти краще порадитися у свого лікуючого лікаря. Але якщо хвороба не вилікувана і прогресує, то правильно буде відмовитися від сексу, щоб не спровокувати контактна кровотеча. До того ж, при статевому акті жінці буде боляче і дискомфортно. А от для чоловіка це нічим не небезпечно.

Після цієї хвороби, сексуальні відносини не забороняє медицина, але при обліку, в який момент і на якому етапі рак був переможений. Адже часто пухлина поширюється дуже швидко на внутрішні органи, що може зажадати видалення піхви. Але і тут є вихід. Можливо, звернутися до пластичних хірургів, які цілком можуть імітувати жіночий орган.

Але справа тут в іншому, в збереженні лібідо жінки, так як можливий ризик перестати відчувати потяг до чоловіка. За це питання відповідає гормональний фон жінки. А при раку матки можуть бути зовсім видалені яєчники, на яких якраз таки покладається ця функція. Тоді медики призначають на все подальше життя гормональні медикаменти, щоб підтримувати організм.

Ця недуга найчастіше зустрічається в зрілому віці, але може наздогнати і молодих дівчат, які ще не народжували. Тут також важливо, на якому етапі було виявлено захворювання і якими способами проводилося лікування. У запущених випадках доводиться видаляти придатки повністю, матку в тому числі. Природно, якщо не буде матки, то вагітність неможлива. Але якщо видалена тільки шийка матки або її частина, то виносити дитину цілком можна.

А ось питання про зачаття дуже складний. Тут задіяні багато факторів, які можуть перешкодити природного зачаття. Але в цьому випадку можливо екстракорпоральне зачаття.

Однак, в разі консервативного лікування ніяких протипоказань для вагітності немає. Єдине, що варто обговорити зі своїм лікарем момент гормонального балансу, який скаче після променевої терапії. Слід трохи відновитися і налагодити всі процеси жіночого організму.

І звичайно не забувати, що вагітність викликає гормональні збої і сплески. А при схильності до пухлин, є ризик розвитку раку. Тому на всьому протязі зачаття і виношування дитини ретельно спостерігатися у лікаря і виконувати всі необхідні вимоги.

І найголовніше, не потрібно забувати про профілактику захворювання. Обов’язково жінкам відвідувати гінеколога 1-2 рази на рік. А перенесли рак матки варто приходити на прийом 2-3 рази. Здавати всі необхідні аналізи і мазки і стежити за своїм організмом.

Відео: рак шийки матки