Вагітність і діти

Геніталії хлопчиків:на що звернути увагу

Статеві органи новонароджених хлопчиків вимагають пильної уваги з боку батьків і медиків. Складність діагностики полягає в тому, що не всі порушення стають помітними відразу після народження малюка. Причини можливих патологій у геніталіях хлопчиків можуть бути різними – починаючи від генетичних порушень і закінчуючи недотриманням елементарних гігієнічних норм.

Батьки обов’язково повинні ретельно стежити за станом геніталій новонароджених хлопчиків і своєчасно повідомляти лікаря у разі появи відхилень.

Особливості та аномалії розвитку статевих органів у хлопчиків:

Вузька крайня плоть

Цілком нормальне явище, коли у новонародженого хлопчика вузька крайня плоть В медицині такий стан називається фізіологічний фімоз. Насправді тільки у 40% новонароджених хлопчиків можна повністю відтягнути крайню плоть. В процесі зростання хлопчика те ж саме відбувається і з його пенісом. У віці 3-4 роки у більшості хлопчиків можна легко і повністю відтягнути крайню плоть. Фімоз часто з’являється після народження. У цьому випадку він говорить про неякісну гігієну.

Під крайньою плоттю скупчується смегма. Це липке біла речовина, яке складається з відмерлих клітин шкіри і природних виділень. Висихаючи, Смегма стає схожою на сир і загусає. Крім цього, вона значно ускладнює нормальне переміщення крайньої плоті.

Іншою причиною появи фімозу може бути баланопостит. Це інфекція хронічного характеру. Для її лікування найчастіше призначають антибактеріальну терапію. Також дуже важливо дотримуватися гігієни хлопчика.

Іноді вузька крайня плоть є причиною досить сильних больових відчуттів або утрудненого сечовипускання. Все це свідчить про наявність обструкції (непрохідності). В такому випадку необхідно проводити обрізання.

Неприємні запахи пеніса

У хлопчиків, яким не проводилося обрізання неприємний запах може свідчити про наявність оститу – запалення крайньої плоті.

У обрізаних і необрізаних хлопчиків неприємний запах може бути ознакою баланита – запалення головки пеніса. Це дуже поширене захворювання у малюків з пелюшковим дерматитом. Такий стан вимагає негайного лікування антибіотиками. Якщо в запальний процес втягнута і головка, і крайня плоть, то тоді йдеться про баланопоститі.

Про запалення пеніса, крім неприємного запаху може свідчити почервоніння, біль і набряк, а також свербіж. Але крім баланопостіта такі симптоми можуть говорити про грибкової інфекції. Лікування цих станів призначає тільки лікар (антибактеріальна терапія в разі баланопостіта і протигрибкові засоби при грибкової інфекції).

Щоб попередити розвиток інфекції в статевих органах хлопчика необхідно стежити за чистотою рук і геніталій малюка. Хлопчики, яких привчили до горщика, повинні носити трусики з 100% бавовни.

викривлення пеніса

викривлення в сторону пеніса в медицині носить назву викривлення статевого члена. Такий стан найбільш часто виявляють у хлопчиків з гипоспадией – зміщенням отвору пеніса. Це відбувається найчастіше через брак шкіри на пенісі.

Не завжди викривлення пеніса можна візуально визначити. Часто батьки помічають незначне його викривлення в напруженому стані.

У деяких випадках для виправлення ситуації необхідно хірургічне втручання. Якщо не проводити лікування викривленого пеніса, то це може негативно позначитися на сексуальному житті хлопчика в майбутньому.

Маленькі розміри пеніса

У новонароджених хлопчиків пеніс в нормі має невеликі розміри – до 3 см від основи до кінчика. У медицині пеніс вважається маленьким, якщо його довжина при народженні менше двох сантиметрів. Інакше такий стан називається мікропеніс. Найчастіше такий маленький пеніс правильно сформований і повноцінно розвинений, але має нетипово маленькі розміри.

У деяких хлопчиків короткий пеніс супроводжується таким захворюванням, як гіпоспадія, коли отвір статевого члена зміщене.

Іноді пеніс у хлопчиків захований. Причинами цього може бути достатньо велике дитяче животик. За ним то і ховається статевий орган хлопчика, який насправді має нормальні розміри і структуру. У таких малюків пеніс стає повноцінно видимим тільки під час сечовипускання або в стані ерекції. Такий пеніс стане нормальним, коли дитина скине зайву вагу або стане старше. Якщо цього не станеться в більш пізній період розвитку хлопчика, тоді йому буде показано хірургічне втручання.

Захований пеніс вродженого характеру є дуже рідкісним явищем в медицині. Але бувають випадки, коли пеніс у новонародженого хлопчиків прихований в тканини животика. При &nbsp &nbsp такому дефекті ніяк не обійтися без оперативного лікування.

Гормональні або інших порушення, наприклад, синдром Кляйнфельтера також можуть супроводжуватися маленькими розмірами пеніса. Зрідка він може бути настільки маленьким, що ускладнюється навіть визначення статі дитини. Такий пеніс більше схожий на клітор у дівчаток. Таким дітям призначається якомога раніше хромосомні і ендокринологічне обстеження, яке дозволить правильно визначити стать дитини.

Батьки повинні знати, що в умовах нормального розвитку в перші 3-4 роки життя після народження хлопчика його пеніс виростає менш, ніж на 1 сантиметр.

Трапляється і зворотна проблема – збільшений пеніс (і яєчка). Це може бути ознакою передчасного статевого дозрівання, яке настало раніше дев’яти років. Всі хлопчики зі збільшеним пенісом повинні обстежитися на встановлення причин такого стану. Збільшений пеніс може бути симптомом гормональних порушень або інших розладів, які вимагають негайного лікування.

“Перлини”

Це крихітні, тверді освіти на голівці необрізаного статевого члена хлопчика, заповнені речовиною білкової природи. Вони являють собою різновид перлин Епштейна, які часто з’являються на слизових оболонках ротової порожнини у новонароджених. Вони повністю безпечні і не впливають на процес сечовипускання. До того ж ці перлини не стануть на заваді відкриттю головки пеніса. Через деякий час вони зникають самі по собі.

Маленька мошонка

Цей стан може спостерігатися у хлопчиків з таким захворюванням, як неопущення яєчка (крипторхізм). Таке порушення дуже часто зустрічається у новонароджених хлопчиків (4%). У процесі внутрішньоутробного розвитку яєчок – органів, які відповідальні за продукцію гормонів і сперматозоїдів, – розташовуються в черевній порожнині. Незадовго до народження або відразу після пологів відбувається опущення яєчок в мошонку. Але це відбувається не завжди. У такому випадку мова йде про неопущеннимі яєчка. Як правило, таке явище відбувається тільки з одним яєчком, найчастіше з лівим. Дуже рідкісні випадки, коли не опускається обидва яєчка.

У групі ризику малюки, які народилися передчасно або з дуже маленькою вагою, а також новонароджені з деякими генетичними захворюваннями.

У 75% дітей з таким захворюванням яєчко опускається в мошонку в вислів перших місяців життя. Якщо цього не відбувається, то застосовують гормональне лікування або просту хірургічну операцію протягом першого року життя.

Неопущення яєчок – один з ранніх симптомів синдрому Кляйнфельтера – хромосомного порушення, яке викликає відставання в статевому розвитку і викликає затримку статевого дозрівання у хлопчиків. Надалі це може привести до безпліддя. Інші ознаками цього захворювання – маленькі розміри пеніса і зміщення отвору уретри (гіпоспадія).

Бувають випадки, коли яєчка, що опустилися в мошонку своєчасно, ховаються в пах назад. Такий стан в медицині називається втягнутими яєчками і вважається цілком нормальним. Воно не вимагає ніякого лікування.

Збільшення мошонки

Збільшена мошонка, як правило, свідчить про наявність пахової грижі. Вона утворюється в результаті попадання частини тканини, яка вистилає стінки черевної порожнини в той самий канал, по якому яєчка опускаються в мошонку.

Пахвинні грижі іноді збільшуються в розмірах і стають більш вираженими, під час плачу або кашлю. Більшість батьків виявляють пахову грижу, коли хлопчик стоїть або напружується при дефекації.

Пахова грижа – це дуже поширене явище серед новонароджених (5%), до того ж воно має спадковий характер.

Групу ризику складають хлопчики, які з’явилися на світ в результаті передчасних пологів або мають дуже маленьку масу тіла.

Найчастіше такі грижі з’являються праворуч, але в деяких випадках вона розвивається з обох сторін одночасно (двостороння грижа).

Найчастіше хлопчики з пахової грижі мають і інші патології статевих органів. У більшості випадків це неопущення яєчка і гіпоспадія.

Часто пахові грижі виникають у хлопчиків з муковісцидозом і вивихом стегна.

Пахова грижа, яка несподівано збільшується в розмірах, а також викликає блювоту, сильний біль, може сигналізувати про те, що частина кишечника затиснена черевної стінкою. Якщо не провести правильне лікування такий стан загрожує появою затисненої грижі, коли порушується кровопостачання затисненої частини кишечника. При цьому стані потрібне негайне хірургічне втручання.

Найчастіше у новонароджених пахові грижі лікують хірургічним шляхом.

Отечная мошонка

Найчастіше такий прояв є симптомом гидроцеле. При цьому стані мішечок навколо яєчок, який заповнений рідиною, що не спустошується належним чином під час їх опущення в мошонку. Інша причина – надмірне накопичення цієї рідини в мошонці. З таким захворюванням народжується більшість хлопчиків. У деяких з них захворювання може не проявлятися активно і залишатися не діагностованим протягом декількох місяців після народження.

Гидроцеле – це безболісне і безпечне захворювання. За текстурі яєчка нагадують повітряну кульку, що він наповнив водою. Іноді приєднуються інші симптоми – зміна розмірів і кольору мошонки, яка може придбати синюшний відтінок.

Гидроцеле найчастіше зникає до кінця першого року життя. Але якщо ж воно викликає дискомфорт або виростає до таких розмірів, що порушує кровопостачання яєчок, тоді може знадобитися оперативне втручання.

Зсув отвори уретри

Гипоспадія – це захворювання, що супроводжується зміщенням отвору уретри (через який сеча виводиться з сечового міхура). При даній патології воно знаходиться в нижній частині пеніса, а не на верхівці (голівці) пеніса. Іноді цей отвір зміщується настільки далеко, що розташовується за мошонкою.

Інший тип вродженого зміщення уретри у хлопчиків – епіспадія, коли отвір знаходиться на верхній частині пеніса.

Гипоспадія – це один з найбільш поширених дефектів. Така аномалія виявляється відразу після народження, але бувають випадки, коли вона залишається непоміченою.

Гипоспадія має спадковий характер. Крім цього, таке захворювання може вказувати на деякі захворювання, пов’язані зі статевими органами. Близько 10% хлопчиків з гипоспадией мають пахову грижу або гідроцеле. У малюків з гипоспадией пеніс може вигинатися донизу. У медицині такий стан носить назву викривлення статевого члена. Часто така аномалія супроводжується значним зміщенням уретри.

Позбутися від гипоспадии можна хірургічними методами. Якщо не вдатися до операції, то у хлопчиків буває так звана деформація струменя сечі, коли сечовипускання відбувається не по прямій траєкторії. У такому випадку дитина повинна мочитися не стояли, а сидячи. У більш старшому віці це може привести до появи психологічних проблем.

Залежно від місця розташування отвори лікар підбере відповідну операцію для дитини. Якщо захворювання діагностовано при народженні, то обрізання необхідно відкласти, оскільки тканини крайньої плоті можуть знадобитися для корекції уретри, особливо якщо гипоспадия супроводжується викривленням пеніса.

Чи не потрапляємо в ціль …

Під час привчання хлопчика до горщика потрапляння мимо цілі може свідчити про наявність гіпоспадії. Але якщо ж сеча йде не у вигляді рівної струменя, а розбризкується в сторони, то цілком ймовірно, що у малюка таке захворювання, як меатальний стеноз сечовидільного каналу (інакше називається стриктура уретри). Важлива ознака цього захворювання – дитині потрібно набагато більше часу, ніж одноліткам, щоб сечовий міхур повністю випорожнився. Це захворювання є набутим.

Причинами є наступні:

• Запалення уретри;

• Блокування уретри рубцевої тканиною після оперативного втручання або в результаті травм геніталій. Також часто меатальний стеноз розвивається після встановлення катетера.

До стенозу більше схильні хлопчики, які перенесли обрізання крайньої плоті. Це пов’язано з тим, що в такому випадку ніжна головка пеніса дуже легко дратується, особливо при контакті з підгузників, в якому накопичилося достатньо велика кількість сечі. Щоб не допустити появи проблем з сечовипусканням, може знадобитися проста операція. Вона дозволить збільшити і розширити отвір уретри.

Негайно звертайтеся до лікаря:

Педіатри оглядають статеві органи хлопчиків на кожному плановому прийомі. Але, незважаючи на це, захворювання геніталій можуть проявитися в будь-яку хвилину. Деякі можуть бути безпечними, а інші зажадають невідкладної медичної допомоги.

Дитина потребує термінової консультації і допомоги лікаря в таких випадках:

• Геніталії хлопчика несподівано набрякли або відбулося їх збільшення в розмірах;

• Є виділення зі статевих органів з гнійним або кров’яним вмістом, а так само мають неприємний запах;

• На статевих органах хлопчика з’явилися синці і порізи, ознаки травмування.

Дитину необхідно показати лікарю для огляду в таких випадках:

o З пеніса йде кров;

O У хлопчика є пахова грижа або шишка;

O У дитини несподівано почалася блювота, з’явилися больові відчуття;

O Дитина плаче при дотику до геніталій.

Педіатр без праці зможе діагностувати більшість захворювань, пов’язаних зі статевими органами хлопчиків. Також буде призначено відповідне лікування. Але існує ряд захворювань, які вимагають консультації вузьких дитячих фахівців – уролога, неонатолога, ендокринолога або навіть пластичного хірурга. Також педіатр може порекомендувати батькам показати малюка генетику, оскільки ряд захворювань статевої системи можуть мати спадковий і генетичний характер.

Будьте уважні до здоров’я своїх малюків!

Залишити відповідь

Womanblog.in.ua © 2015-2017| Багато порад на різноманітні теми