Вагітність і діти

Гіпоксія плода: причини, наслідки, лікування

«Моєму синові виповнилося три місяці. Після планового огляду невропатологом було зроблено висновок про перенесеної гіпоксії. Наскільки це небезпечно для моєї дитини? Чи потрібно лікувати і як скоро пройде?»

Як розвивається гіпоксія?:

Гіпоксія – це не окремо позначене захворювання. Гіпоксія є скоріше патологічним станом, що виникає в результаті різкого припинення або обмеження надходження кисню до тканин плода в період внутрішньоутробного життя, так в процесі народження.

Як відомо, кисень є невід’ємною частиною фізіологічного функціонування організму. Без цього елемента стали б неможливими обмінні процеси енергетичного плану, життєвого важливі для людини. Страждають всі системи органів, але найбільш чутливою виявляється нервова тканина. Кисневе голодування має масу негативних наслідків, які можуть надавати місяці і роки після народження дитини.&nbsp&nbsp

Гіпоксія плода виникає з кількох причин, але всі вони можуть бути об’єднані в дві великі групи: патологія з боку майбутньої матері і чинники під час вагітності та пологів.

Фактори ризику з боку вагітної жінчині:

1. Патологія серцево-судинного плану: порок серця, гіпертонія або гіпотонія, ВСД.

2. Гестози першої і другої половини вагітності.

3. Загрозливий викидень на будь-якому терміні.

4. Недокрів’я (анемія під час вагітності).

5. Захворювання дихальної системи хронічного характеру.

6. Захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, патологія щитовидної залози).

7. Імунний конфлікт між матір’ю і плодом (несумісність по резус-фактору).

8. Вагітність у ранньому віці, або, навпаки, пізня вагітність.

9. Інфекційно-запальні захворювання органів сечовивідної системи.

10. Наслідки алкоголізму, прийому лікарських препаратів під час виношування дитини.

Чинники під час вагітності і в процесі пологів:

1. Внутрішньоутробні інфекції.

2. Недоношена або переношена вагітність.

3. Патологія навколоплідних вод (маловоддя, багатоводдя).

4. Дефекти розвитку з боку плоду.

5. Слабкість пологової діяльності.

6. Передчасне відшарування плаценти.

7. Обвиття пуповиною.

8. Кесарів розтин.

9. Використання вакуум-екстракції, акушерських щипців для допомоги породіллі.

10. Застосування в пологах наркозу, знеболюючих медикаментів.

11. Родові травми.

Можна помітити, що деякі причини, наведені вище, реально виключити, якщо всі дев’ять місяців виношування дитинчати майбутня мати буде уважно прислухатися до організму, дотримуватися рекомендацій лікарів&nbsp&nbsp і, в разі необхідності, не зволікати до звернення за медичною допомогою. Найчастіше гіпоксія розвивається поволі, не раптово, тому у вагітної є всі шанси не допустити цієї патології.

Ознаки гіпоксії плода:

На ранніх етапах внутрішньоутробного розвитку може виявлятися почастішання серцебиття плоду. При прогресуванні гіпоксичних порушень, у більш пізні терміни тахікардія змінюється брадикардією (урежением серцевого ритму). Крім того, змінюється не тільки частота серцевих скорочень, а і їх сила – спостерігається приглушеність тонів. Ці зміни реєструються на УЗД і КТГ.

У амниотичні води потрапляє першорідний кал – меконій. Саме тому рідина, що оточує плід в утробі, забарвлюється в зеленуватий колір.

Легка ступінь кисневого голодування супроводжується підвищеною руховою активністю плоду, а ось уповільнення рухів, як правило, свідчить про важкому, гострому процесі.

Під час гіпоксії плода спостерігається зміна серцевого ритму

КТГ при гіпоксії плода:

Кардіотокографія, або КТГ, з успіхом застосовується для моніторингу за станом плода. Для проведення цього дослідження використовується ультразвуковий датчик, який здатний уловлювати і реєструвати серцеві скорочення плода через передню черевну стінку вагітної. Діагностичну цінність являє собою інформація про частоту серцевих скорочень, частоту акцелерации (почастішання ЧСС) і децелераций (уражень ЧСС). Почастішання і уражень серцевого ритму може бути пояснено наростаючою сутичкою,&nbsp&nbsp гіпертонусом матки, реакцією на ворушіння плода. Нормальним показником вважається виникнення акцелераций у відповідь на рухову активність плода (5 і більш за півгодини). Децелерації при успішному розкладі відсутні, або фіксуються в одиничних випадках.

Щоб упевнитися в благополуччя малюка, одночасно з КТГ медики виконують нестрессовый тест (НСТ). Його суть полягає в реєстрації почастішання серцевих скорочень як реакцію на ворушіння самого плоду або&nbsp&nbsp маткові скорочення. При відсутності належних акселераций констатується нереактивный нестрессовый тест. Подібні результати невтішні, вони говорять про вкрай низькою адаптаційної можливості плода.

До чого призводить гіпоксія?:

Як згадувалося раніше, найбільшу небезпеку кисневий дефіцит являє для нервової системи, і, зокрема, для головного мозку. Ступінь пошкодження може бути різною – від легкої перинатальної енцефалопатії до серйозних неврологічних дефектів. У цьому має значення, як довго і в якому обсязі спостерігалося порушення надходження кисню до плоду. Також важливо, на якому терміні гестації виник кисневий дефіцит. На ранньому етапі внутрішньоутробного життя виникла гіпоксія провокує аномалії розвитку багатьох органів, затримку ембріонального розвитку. В більш пізній термін, ближче до моменту пологів, наслідки включають порушення в центральній нервовій системі, уповільнення росту плода, зниження ступеня адаптації новонародженого.

Дитина, що перенесла внутрішньоутробну гіпоксію, може нормально розвиватися протягом першого року життя. Він вчасно починає тримати голівку, у визначений термін сидить, повзає і навіть стає на ніжки. Але, на жаль, неблагополуччя може проявитися значно пізніше. По мірі розвитку виявляються проблеми з мовленням, посидючістю, уважністю, концентрацією уваги.

Лікування гіпоксії:

Призначаючи лікування, лікар орієнтується на тяжкість проявів кисневого голодування.

Гостра гіпоксія, яка виникла у період пологів, є показанням до реанімаційних заходів, в ході яких новонародженому очищають дихальні шляхи, запускають природне дихання, а при неефективності роблять штучне дихання. Такий дитинка буде потребувати спостереження невропатолога, який обстежує його і призначить відновлювальну терапію. Потрібно курс масажу, фізіопроцедури, лікувальна гімнастика. Медикаментозні препарати, що застосовуються при наслідки гіпоксії, діють як стимулятори мозкової діяльності. Коли дитина підросте, може знадобитися допомога логопеда і психолога.

Хронічна внутрішньоутробна гіпоксія також вимагає комплексної терапії. У майбутньої матері проводиться лікування того захворювання, яке спричинило за собою розвиток кисневого голодування плоду. Потрібно нормалізація плацентарного кровотоку.

Жінці призначається постільний режим. Якщо є гіпертонус матки, ефективними будуть медикаменти для зниження скорочувальної здатності матки, наприклад, но-шпа, папаверин в свічках, внутрішньовенні інфузії гинипрала.

Щоб нормалізувати кисневі поставки, потрібно знизити в’язкість крові і відновити кровотік по капілярної мережі. З цим завданням впораються курантил, реополіглюкін, малі дози аспірину.

У крайніх випадках, при важкої хронічної або гострої гіпоксії проводять термінове розродження, найчастіше методом кесаревого розтину. Звичайно, цей варіант можливий лише в тій ситуації, коли термін гестації гарантує життєздатність плоду.

Залишити відповідь

Womanblog.in.ua © 2015-2017| Багато порад на різноманітні теми