Ендоцервіцит шийки матки являє собою запальне захворювання, яке уражає слизову оболонку цервікального каналу. Як правило, до цього захворювання схильні жінки репродуктивного віку (від 20 до 40 років). Розвиток даного патологічного процесу відбувається через розмноження в статевих шляхах патогенної і умовно-патогенної мікрофлори, яка сприяє розвитку специфічних запальних реакцій.

Етіологія захворювання

Згідно з чинною міжнародною класифікацією хвороб, прийнято розділяти три групи етіологічних факторів, що впливають на розвиток ендоцервіциту:

  • запалення шийки матки;
  • гонококовий цервіцит;
  • хламідіозний цервіцит.

Як правило, перший тип захворювання розвиток на тлі проведених акушерських маніпуляцій (діагностичне вишкрібання, медичний аборт, зондування шийки матки, розрив її стінок і т.д.). Однак ендоцервіцит також може розвинутися тлі інших захворювань статевої системи жінки. Наприклад, кольпіт, ендометрит і ектопія шийки матки.

Клінічна картина захворювання

Ендоцервіцит можна розділити на дві форми: гостру і хронічну. Перша розвивається один раз і зникає після правильно і своєчасного лікування, а друга характеризується наявністю постійних загострень.

При гострому ендоцервіциті жінка може висловлювати скарги на:

  • виділення з піхви слизового або гнійного характеру;
  • дискомфорт, свербіж і печіння в області зовнішніх статевих органів і піхви.

У рідкісних випадках можуть виникати болі тягне або тупого характеру. Наявність інший симптоматики може обумовлюватися супутніми захворюваннями (уретрит, ендометрит і т.д.).

При хронічній формі патології симптоматика запальної реакції відсутній, що пов’язано з регенерацією пошкоджених вогнищ. Неспецифічний ендоцервіцит шийки матки характеризується вищеописаними проявами, проте його збудником є ??умовно-патогенна флора.

Клінічні прояви ендоцервіциту цілком залежать від збудника і індивідуальні особливості організму жінки, які проявляються реактивністю її імунної системи. Нерідко симптоматика захворювання стерта навіть в гострий період ендоцервіциту. Навпаки, виражена клінічна картина властива захворюванню з гонорейної етіологією. Головне, що повинна пам’ятати кожна жінка, – не виявлена ??або своєчасно не виділений ендоцервіцит переходить у хронічну форму. Тривалий перебіг захворювання обумовлюється повторним зараженням (реинфекцией) організму при ослабленні імунної реакції (наприклад, при супутніх патологіях сечостатевої системи або розвитку ГРВІ).

При проведенні огляду в дзеркалах з використанням кольпоскопа можна виявити гіперемію (почервоніння слизової) навколо зіву каналу шийки матки, наявність рясних слизисто-гнійних виділень і ерозований поверхню (у меншості пацієнток).

Хронічний ендоцервіцит шийки матки проявляється у вигляді мутно-слизових або слизово-гнійних виділень. Досить часто спостерігається псевдоерозія.

ускладнення захворювання

Протягом тривалого часу цервіцит може не проявлятися у вигляді негативної симптоматики. Однак наявність хронічної форми патології неухильно призводить до порушення диференціювання і спроможності епітелію шийного каналу. Саме ці порушення є своєрідною передумовою до розвитку ерозії шийки матки і дисплазії в майбутньому.

Наявність тривалого запального процесу в області цервікального каналу призводить до якісного і кількісного порушення складу слизу, що може стати причиною безпліддя. Також при ендоцервіциті може розвиватися звуження каналу шийки матки і його непрохідність. При відсутності необхідної тактики лікування ендоцервіцит може поширитися на вище розташовані структури і привести до розвитку ендометриту і аднексита. Найбільш грізними ускладненнями є ерозії, неможливість жінки виносити дитину або просто дати старт вагітності.

діагностика

Після збору скарг і анамнезу виконується бимануальное обстеження жінки. При огляді в дзеркалах можна виявити порушення в слизовій оболонці піхви і стані зовнішнього зіву шийкового каналу. Виділення з зовнішнього зіву береться для виконання подальшої діагностики.

Після проведеного обстеження виконується мікроскопія мазка, яка може надати інформацію про наявність запальної реакції (за кількістю лейкоцитів, які виявляються в поле зору) і наявності патогенної флори. При огляді мазка в світловому мікроскопі можна побачити різних збудників ендоцервіциту.

Для проведення більш ретельної діагностики використовується бактеріологічний посів для виявлення інших бактерій і оцінки чутливості до антибактеріальної терапії.

особливості лікування

Курс терапевтичного лікування підбирається безпосередньо під час діагностики та складається строго гінекологом в індивідуальному порядку. Саме такий підхід допоможе одночасно впливати на вогнище ураження і виявляти збудника. Після проведення бактеріологічного дослідження жінці призначається найбільш ефективний антибактеріальний препарат.

Крім цього жінкам, які страждають від ендоцервіциту, призначаються засоби з місцевою дією. Наприклад, супозиторії та таблетовані засоби, які вводяться всередину піхви. Лікарські препарати, що володіють широким спектром дії, використовуються найчастіше. До цієї групи лікарських засобів можна віднести Гіналгін, Тержинан, Бетадин і т.д. Після завершення курсу лікарської терапії жінка протягом певного періоду повинна буде використовувати протигрибкові засоби, і сприяти заселенню вагінальної флори, тому що її знищення є побічною дією антибіотиків.

ВАЖЛИВО! Більшість жінок після курсового прийому антибактеріальних супозиторіїв просто не вважають за належне запобігати розвитку кандидозу. Наслідком такої безвідповідальності є недолікований ендоцервіцит і фонові грибкові патології.

Останнім етапом терапії є підбір імуномодулюючих засобів. Саме ефект цих лікарських засобів бореться за запобігання рецидивам захворювання. До найбільш дієвим відносяться Левамізол, тімолін, Інтерферон і т.д.

профілактика

Виходячи з того, що основною причиною розвитку ендоцервіциту є захворювання, що передаються статевим шляхом, то для профілактики потрібно подбати про безпечний секс. Це досить просто, варто лише дотримуватися кількох простих правил:

  • постійно використовувати бар’єрні контрацептиви при випадкових статевих актах;
  • відмовлятися від презерватива лише при зв’язку з постійним партнером;
  • уникати статевого акту з чоловіками, у яких є будь-які почервоніння або виділення з уретри.

При ідеальному збігу обставин, жінка, яка вирішується зайнятися сексом з новим партнером, повинна пройти гінекологічне дослідження і посприяти проходженню тестування свого партнера на ЗПСШ.

Головне – пам’ятати, що своєчасне звернення за медичною допомогою здатне скорегувати ситуації при спонтанному незахищеному сексі. Протягом 1-2 діб можна використовувати спеціальні методи лікування, які запобігають зараженню жінки.

Для динамічного спостереження за станом репродуктивної системи жінки вона повинна відвідувати кабінет гінеколога не рідше ніж раз на 6 місяців. При відсутності постійного статевого партнера обстежитися потрібно не рідше 1 разу на 2 місяці. Важливим аспектом запобігання ендоцервіциту є своєчасне лікування молочниці!

Ендоцервіцит є досить грізне захворювання, основною особливістю якого є латентність течії і можливість розвитку грізних ускладнень. Запальний процес може поширюватися за межі свого первинного вогнища висхідним шляхом і вражати очеревину, ендометрій і придатки матки. Саме для запобігання поширенню патологічного процесу потрібно своєчасно проходити профілактичний огляд у гінеколога і дотримуватися плану призначеної терапії.

Відео: трансвагінальне узі дослідження, ендоцервіцит, фоллікуліновая недостатність

Відео: як правильно підготуватися до УЗД обстеження