Вагітність і діти

Короста у дітей: симптоми і лікування

Більшість людей звикла вважати, що короста відноситься до захворювань неблагополучних верств населення, бомжів, людей, які не дотримують особистої гігієни. І так вони будуть рахувати до тих пір, поки самі не зіткнуться з цим неприємним захворюванням. Кожен день багато людей, а особливо дітей хворіють, оскільки це висококонтагіозна захворювання, і воно викликається коростяних клещем (Sarcoptes scabiei).

Цей паразит живе, харчується і розмножується всередині людської шкіри. Він має мікроскопічні розміри, тому ми його не бачимо. Коросту викликають самки кліща, оскільки самці гинуть після запліднення. Самки відкладають яйця в ходи, які вони самі прогризають в роговому шарі епідермісу. У зв’язку з цим, у них дуже швидко відбувається розмноження, і все нові і нові ділянки шкіри заражаються. Але найбільш схильні до зараження тонкі ділянки шкіри— міжпальцеві проміжки, поверхню живота, стегон, сідниць, грудної залози, статеві органи. Поза організму людини кліщ може залишатися живим до двох тижнів. Підвищена вологість сприяє її виживанню. І навпаки, такі фактори, як знижена вологість, мінусова температура, кип’ятіння його вбивають. Здорова людина в основному заражаються коростою при контакті з хворим, а також через спільне користування постільної білизни, рушників, мочалок, одягу, іграшок.

Симптоми корости у дітей:

Ця хвороба названа «в честь» основного симптому. Найбільш характерна скарга при корості—свербіж, який особливо турбує хворого в нічний час. Цей свербіж обумовлений рухом кліща всередині епідермісу, а також впливом на нервові закінчення токсинів, які він продукує в процесі своєї життєдіяльності. При зараженні дитини кліщами, хвороба починається відразу, так як, потрапивши на шкірні покриви, вони негайно починають прокладати ходи. А при зараженні личинками перші симптоми корости починаються через два тижні, саме стільки потрібно часу личинці перетворитися на дорослу особину. Перш за все, схильні до небезпеки зараження маленькі діти, у зв’язку з незрілим імунітетом і особливістю їх шкіри. У маленьких пацієнтів яскравіше видно клінічна картина, до того ж до корості часто приєднується вторинна інфекція. І тоді крім скабицида (спеціальний засіб проти корости) застосовують антибіотики або антибактеріальні мазі. У дітей старше 3 років постановка діагнозу не представляє ніяких труднощів, зважаючи розвитку специфічної картини захворювання. Основні ознаки корости: наявність на шкірі парних везикул (вхід і вихід), наявність ходів між везикулами у вигляді тонких білих або сірих ліній, сильний свербіж в нічний час, розлад сну.

Короста у немовлят має свої особливості. По-перше, уражається вся шкіра, навіть волосиста частина голови (у дорослих вона ніколи не уражається). По-друге, зовнішній вигляд висипки теж не характерний, вона нагадує кропив’янку або екзему. Щоб підтвердити діагноз корости, проводяться спеціальні дослідження. На передбачуваний коростяний хід наноситься зеленку або йод, якщо забарвлення стане інтенсивніше, ніж навколишні тканини, це буде свідчити на користь корости; роблять мікроскопію тонкого зрізу шкіри з коростяним елементами; витягнутий голкою кліщ також можна побачити під мікроскопом.

Лікування корости:

На сьогодні існує достатня кількість препаратів проти корости. Найбільш популярні медичні засоби, які призначаються лікарями, це:Бензилбензоат, Спрегаль, Перметрин. Кожен препарат від корости має свою схему лікування, потрібно чітко дотримуватися. Ці схеми розроблені залежно від дії препарату на кліщі, личинки, яйця. Наприклад, бензилбензоат діє згубно на всі активні стадії кліща, при цьому не впливає на яйця. Саме тому цим засобом необхідно робити обробку два рази.

Бензилбензоатпризначають дітям з 3 років у вигляді 5% емульсії. У перший день лікування обробку шкірних покривів роблять ввечері, так як активність кліщів у цей час дуже висока. І обов’язкового після ретельного миття в душі з мочалкою і милом, оскільки тоді коростяні ходи руйнуються і більше паразитів зможуть контактувати з препаратом. Емульсію потрібно втирати в такій послідовності: верхні кінцівки, тулуб, нижні кінцівки. Після цього надівають чисту білизну і одяг. Потім два дні обробку не робимо, а щоб не змити залишки емульсії, купання заборонено. На четвертий день процедура проводиться аналогічно, і ще раз все змінюється білизна. Якщо емульсія змилася з рук або інших частин тіла, то тоді ті ділянки шкіри ще раз обробляються. На п’ятий день препарат змивають. За цією схемою виліковується близько половини хворих, тому курс лікування бажано повторити через 10 днів.

Лікування корости можна провести і за одну процедуру. В цьому нам допоможеаерозоль Спрегаль від корости. Це самий дорогий препарат з усіх скабицидов. Але простота його використання вивела його в лідери на фармринку. Препарат розпилюють також увечері і залишають на тілі. Вранці потрібно ретельно вимитися з милом. Навіть при успішному лікуванні свербіж може турбувати ще 10-14 днів. Ще на тілі можуть бути присутніми вузлики, що обумовлено алергією на вбитого кліща. Щоб полегшити ці симптоми можна використовувати антигістамінні препарати (лоратадин, дезлоратадин, зинтек). Якщо після закінчення двох тижнів свербіж триває, обробку треба повторити. Спрегаль не протипоказаний навіть самим маленьким. Обробляючи шкіру новонароджених, рот і ніс потрібно прикрити серветкою. Якщо спостерігається висип на обличчі, необхідно її обробити тампоном, просоченим цим препаратом.

Перметрин— дуже ефективний засіб для лікування корости. Випускається у формі мазі і емульсії. Застосовувати перметрин можна з шести місяців. Оскільки він вбиває не тільки активні форми кліща, але і яйця, то дуже часто для одужання достатньо одного застосування. Якщо хвороба запущена, проводиться ще одна обробка через 14 днів. Лікування цим препаратом сприяє одужанню 95% хворих.

Кротамион— менш ефективний засіб, що перметрин. Але його перевага перед останнім полягає в тому, що кротамион можна використовувати в лікуванні вже з 2 місячного віку. Обробка проводиться два рази (вечорами) і змивається тільки через добу після другої процедури.

Дуже дешевим та ефективним засобом єсірчана мазь. У педіатрії її не бажано використовувати, але через дешевизну, цим засобом продовжують лікувати діток нашої країни. Її недоліки: має неприємний запах, забарвлює одяг, діє дратівливо на шкіру і слизові. Для лікування дітей необхідно використовувати 5% мазь. Вона наноситься також увечері на все тіло протягом тижня, на 8-й день потрібно ретельно купуватися і змінити натільну і постільну білизну.

ТаблеткиІвермектинвважаються найбільш ефективним противочесоточным засобом. Але цей препарат знаходиться в резерві, і застосовується тільки при важких формах корости (наприклад, норвезька короста). Норвезька короста має ту ж етіологію, що й типова. Але на відміну від типової корости, характеризується тривалим рецидивуючим перебігом (роками), відсутністю шкірного свербежу та наявністю по всьому тілу товстих коркових нашарувань. В деяких місцях скупчення кірок нагадує панцир. На тілі такого хворого кількість паразитів налічується тисячами і мільйонами. Всі лімфовузли збільшені і запалені.

Зараз короста успішно виліковується. Але для цього необхідно дотримувати наступні умови. Лікуватися повинен не тільки хворий, але і всі члени його сім’ї, навіть у тому випадку, якщо у них відсутня симптоматика хвороби. Якщо в одному колективі виявлено більше трьох випадків захворювання, профілактичне лікування проводиться всім. Хворим дітям заборонено відвідувати дитсадок або школу до повного одужання.

Щоб запобігти повторному зараженню, речі побуту необхідно продезінфікувати. Посуд потрібно кип’ятити не менше 5 хвилин, речі слід ретельно прасувати гарячою праскою, а іграшки, верхній одяг необхідно помістити в поліетиленовий пакет на три дні. Також необхідне вологе прибирання в кімнаті хворого 2%-мильно-содовим розчином. Ефективним засобом для дезінсекції є французький аерозоль А-ПАР, який знищує кліщі та воші. Ним можна обробляти речі, які не піддаються кип’ятіння або прасування, це і верхній одяг, матраци, ковдри, м’яка меблі, дверні ручки, м’які іграшки.

Перешкоджають поширенню цієї хвороби періодичні профілактичні огляди в дитячих садах і школах, а також огляди дітей на початку навчального року.

Залишити відповідь

Womanblog.in.ua © 2015-2017| Багато порад на різноманітні теми