Ерозія шийки матки проявляється у вигляді дефекту поверхневого епітелію внаслідок механічних пошкоджень, запальних і гормональних процесів, а також виділень патологічного характеру. При огляді нагадує невелику виразку або червона пляма.

Ектопія шийки матки – зовні схожий з ерозією процес, що характеризується розростанням циліндричного епітелію (замість плоскоклітинного) з внутрішньої на зовнішню (влагалищную) частину шийки матки.

зміст

  • Ерозія або Ектопія?
  • Причини виникнення ерозії в післяпологовому періоді
  • Симптоми, діагностика та лікування ерозії шийки матки
    • симптоматика
    • Методи діагностики ерозії шийки матки
  • лікування
  • Вагітність після ерозії

Ерозія або Ектопія?

Плутанина в цих термінах породжує повну плутанину. Більшість діагнозів «ерозія» насправді є «ектопія».

Термін «ектопія» (псевдоерозія) рідко використовується в сучасній медицині, і зазвичай замінюється на звичний «ерозія». Вчені вважають ектопію нормальним фізіологічним станом, що не вимагає лікування. Після деякого часу, завдяки резервним клітинам організму, плоский епітелій знову замінює патологічно розрісся циліндричний шар. Запальні процеси – єдине ускладнення при ектопії.

«Справжня» ерозія діагноз рідкісний. Встановити його можливо після проведення спеціальних медичних маніпуляцій. Не мине самостійно і вимагає серйозного лікування. У відсутності такого (рідко) може привести до онкологічного процесу. Є частим ускладненням після пологів.

Причини виникнення ерозії в післяпологовому періоді

Ерозія шийки матки після пологів може бути наслідком її травматичного пошкодження в зв’язку зі стрімкими пологами. Розкриття матки відбувається занадто повільно, що призводить до розриву шийки в момент проходження дитини через родові шляхи. Великі розміри плода, можливі рубці від гистероскопии, абортів і т.д. також можуть спровокувати розрив шийки.

Неправильно накладені шви внаслідок розриву шийки можуть також спричинити за собою розвиток захворювання.

Вагітність і період лактації супроводжуються гормональними змінами. Такий дисбаланс може призвести до розвитку ерозії ще під час вагітності.

Приховані, уповільнені інфекції статевих шляхів, які можуть загостритися в післяпологовому періоді, нерідко можуть викликати ерозію.

Симптоми, діагностика та лікування ерозії шийки матки

симптоматика

Ерозія шийки матки підступна тим, що у більшості жінок протікає безсимптомно. Її можна випадково виявити на плановому післяпологовому прийомі у гінеколога. У рідкісних випадках ознаки захворювання все ж можуть проявитися.

Найбільш часті симптоми:

  • печіння і свербіж в області статевих органів
  • дискомфорт і кров’янисті виділення під час статевого акту
  • болю в поперековому відділі (рідко)

При наявності цих ознак слід негайно відвідати гінеколога.

Ерозію шийки матки необхідно лікувати. Захворювання може стати причиною виникнення рубців на шийці матки, що утруднить процес майбутніх пологів і послужить показанням до кесаревого розтину.

Запущена ерозія небезпечна розвитком дисплазії (розростання атипових клітин) і може спровокувати онкологічний процес в організмі.

Методи діагностики ерозії шийки матки

Побачити ознаки ерозії можливо при звичайному огляді за допомогою гінекологічного розширювача (дзеркала). Для підтвердження діагнозу і виключення ектопії проводять більш точні дослідження.

  • кольпоскопія

За допомогою спеціального приладу кольпоскопа надається можливість провести детальний огляд шийки матки і провести необхідні маніпуляції. Кольпоскоп обладнаний оптичним приладом, який видає стереоскопічне зображення. Після введення приладу, лікар обробляє шийку матки оцтовим розчином, що дозволяє звузити здорові судини, а далі завдає розчин люголя (проба Шиллера) для виявлення патологічного процесу.

Дана процедура визначає вогнища ураження слизової і органів, визначає їх загальний стан і надає можливість диференціації доброякісних процесів від онкологічних. Дозволяє здійснити взяття мазка і біопсії для подальшої діагностики.

  • Мазок (цитологічне дослідження)

Забір матеріалу (клітин епітелію) здійснюватися зі слизової шийки матки за допомогою щіточки або шпателя. Маніпуляція повторюється кілька разів і абсолютно безболісна. При підозрі на ерозію, аналіз необхідний для виявлення дисплазії або її відсутності. Наявність дисплазії може послужити початком переродження клітин епітелію в злоякісні.

  • Біопсія (гістологічне дослідження)

Забір тканин шийки матки найбільш точний метод дослідження. Дозволяє виявити будь-які патологічні процеси. Саме на підставі результатів гістології виноситься остаточний діагноз і призначається лікування.

лікування

Лікують ерозію в післяпологовому періоді різними способами, але з урахуванням причин, які послужили розвитку даного процесу (етіотропне лікування). Такий підхід в подальшому дозволить уникнути випадків рецидиву захворювання.

Лікування ерозії після пологів повинно проводитися через 2 місяці, коли матка повністю прийде в допологовий стан. Завдяки сучасній медицині з’явилася можливість вибору найбільш підходящого методу лікування, щоб уникнути можливих негативних наслідків для наступної вагітності пацієнток, які страждають ерозією.

  • електрокоагуляція

Лікування ерозії за допомогою електричного струму. Лікар припікає уражені ділянки, що утворився після опіку струп відпадає, відчужуючи уражені клітини. Дані метод застарів і застосовується у важких випадках при наявності дисплазії. Добре справляється з усуненням вірусів папіломи людини, цервицитом, великим поразкою ерозією або псевдоерозією. Має довгий відбудовний період (близько 4 тижнів) і широкий ряд протипоказань: хронічні захворювання в гострій формі, онкологічний процес, відсутність пологів і т.д. Залишає великі рубці на шийці, що в подальшому не дозволить жінці народити самостійно.

Відгуки пацієнток, які перенесли процедуру електрокоагуляції рідко позитивні, так як відновлювальний період часто затьмарюється низкою ускладнень: порушення менструації, кровотечі, больові відчуття, утворення рубців, стеноз (звуження просвіту шийки матки).

  • кріодеструкція

Застосовується при невеликій ділянці ураження. Вплив рідкого азоту на тканини безпечно і не доставляє особливого дискомфорту. Після процедури не залишається рубців. На початку процедури лікар обробляє зону, уражену ерозією розчином люголя, далі за допомогою спеціального наконечника заморожує її. Повне відторгнення некротичної тканини відбувається приблизно через 2 місяці. Процес загоєння займає до півроку. Крім тривалого відновного періоду мінусом процедури є неможливість визначення глибини впливу азоту. Уражена ділянка може бути вилучений в повному обсязі, що згодом може привести до рецидиву, в той час як пацієнтка буде вважати, що ерозія пройшла.

Після закінчення процедури пацієнтку можуть турбувати рідинні виділення протягом деякого часу. Виділення пов’язані з процесом регенерації тканин і не представляють ніякої небезпеки.

Кріодеструкція має ряд стандартних протипоказань: запальні процеси в період загострення, ендометріоз і міома матки, онкологія.

  • лазерна терапія

Найбільш сучасний метод лікування ерозії. Проводитися під контролем кольпоскопії, що дозволяє виключити впливу на здорові тканини.

Низькочастотне лазерне випромінювання припікає патологічно змінені ділянки не полишаючи в подальшому ніяких рубців. Також лазер має протизапальний ефект і не допускає ризику кровотеч.


Важливо!
Будь злоякісний процес в організмі є абсолютним протипоказанням до застосування лазера.

  • Хімічна коагуляція

Проводитися після повної санації піхви. Для хімічної коагуляції використовують препарати на основі азотної і оцтової кислоти «Солковагін» і «Ваготил». Проводиться із застосуванням кольпоскопа. Лікар ватним тампоном обробляє уражену ділянку. Через кілька хвилин переважно повторити процедуру.

Хімічна коагуляція не залишає рубців та опіків. Під впливом кислот епітелій перетворюється в захисний шар, а після відторгається внаслідок наростання під ним плоскоклітинного епітелію. Відновлювальний період 1-2 дня, після цього ніяких обмежень не передбачено. Заняття спортом, статеве життя, водні процедури не протипоказані.

Чи не застосовується при великому патологічному процесі і наявності дисплазії.

Лікувати ерозію самостійно не слід, гортаючи жіночий форум і збираючи «бабусині рецепти». Лікування має проходити під керівництвом гінеколога, який з урахуванням анамнезу пацієнтки встановити причини захворювання і підбере адекватне лікування, враховуючи її фізіологічні особливості.

Вагітність після ерозії

Лікування ерозії не є перешкодою для наступної вагітності. Але кожні метод лікування має свій відновний період. Залежно від проведеного лікування, лікар підкаже оптимальні терміни для планування вагітності.

Наявність рубців та інших деформацій тканин шийки матки може стати перешкодою для природного рід дозволу, так як орган втрачає еластичність і це не сприяє її розкриттю під час пологової діяльності.

Гінеколог повинен оцінити ступінь рубцювання, і в разі необхідності підготувати породіллю до кесаревого розтину.

Регулярно відвідуючи лікарів, процес ерозії можна виявити в самому зародку і підібрати найбільш щадний метод лікування, що в майбутньому сприятливо відбитися на жіноче здоров’я в цілому, допоможе уникнути певних ускладнень при пологах.

Відео про ерозію шийки матки:

Післяпологове запалення матки