Вагітність і діти

Малюк клишоногий:причини, лікування і профілактика

Клишоногість у дітей – це різновид деформації стопи дитини, при якій вона починає відхилятися від лінії напряму гомілки. Тобто при цій патології стопа зміщена в одну або іншу сторону.

Косолапие у дітей може бути як вродженим, так і набутим. Слід враховувати, що вроджену клишоногість найбільше схильні до хлопчики.

У всіх випадках деформація положення стопи йде по одному з декількох напрямків:

1. еквіноварусная косолапие. Стопа зовні стоїть на ділянці носка і дуже обмежена в русі;

2. Варусна клишоногість. При цій патології навантаження йде на зовнішню частину стопи;

3. Вальгусное косолапие. Основне навантаження припадає на внутрішню часто стопи.

Деформація може торкатися як одну стопу, тоді розвивається одностороннє косолапие. Якщо пошкоджені дві стопи, тоді розвивається двосторонній варіант цього захворювання.

Як правило, коли говорять про клишоногих у дітей, то мають на увазі вроджений або набутий порок розвитку стопи, при якому внутрішній її край піднятий, а зовнішній опущений.

Причини клишоногості:

Слід зазначити, що до сих пір причини вроджену клишоногість не вивчені. Деякі пов’язують її появу з спадковістю або патологічними чинниками під час вагітності (недостатня кількість навколоплідних вод). Інші бачать в цей вплив різних тератогенних факторів. В інших випадках причиною є перенесені вчасно вагітності майбутньою мамою деякі інфекційні захворювання, в тому числі і грип. Ясно одне, що у малюків з народженої клишоногістю цей порок діагностується відразу після народження візуальними методами.

Що стосується придбаної клишоногості, то така деформація стопи з’являється в ранньому віці під впливом різних факторів:

• Зміни в положенні стегнової і великогомілкової кісток. Воно полягає в їх розвороті всередину;

• Наведена форма стопи. Це відхилення, яке розвивається в результаті неправильного положення плода в утробі матері і самостійно зникає в досить ранньому віці, не впливаючи на формування постави і ходу дитини;

• Підвищений тонус м’язів гомілки і гомілковостопного суглоба;

• Захворювання нервової системи;

• Неправильне зрощення кісток після перелому.

Як проявляється косолапие у дітей:

Основні ознаки патології видно неозброєним оком уже в ранньому віці дитини і обов’язково є приводом для звернення до ортопеда. Вони полягають в наступному:

• Нестандартне положення стопи. При клишоногість у дитини стопа розгорнута всередину;

• Неможливість або сильне обмеження при русі стопи вгору. Інакше такий симптом називається “кінська стопа”;

• Пальці на ногах дитини розгорнуті всередину, під стопу;

• Носок стопи неправильно спрямований вниз;

• Коли малюк починає ходити, він робить упор на зовнішню сторону стопи;

• Гомілковостопний суглоб малорухомий;

• М’язи гомілки погано реагує на роздратування, атрофія м’язів;

• Розміри п’яти менше нормальних розмірів;

• Хворобливі відчуття в гомілковостопному і колінному суглобі, кістках стопи.

Природно, що більш тонкі симптоми захворювання може побачити тільки досвідчений лікар-ортопед після ретельного огляду. Для батьків основними симптомами є неправильне положення стопи по відношенню до осі гомілки і зсув її всередину.

Навіть якщо ви виявили, що при ходьбі малюк швидко втомлюється, хода стала невпевненою або зовсім малюк до 12 місяців не почала ходити – все це привід для звернення до фахівця для проведення повного обстеження.

Чим небезпечне косолапие у дітей:

насправді небезпечно не саме по собі неправильне положення стопи у малюка, а ті наслідки, до яких воно може привести. Серед найбільш поширених такі порушення опорно-рухового апарату, а також кістково-м’язової тканини:

• Різні форми викривлення хребта у дітей;

• Пошкодження і руйнування кісток стопи;

• Атрофія м’язової тканини в гомілки;

• Деформація гомілковостопного, колінного суглоба і кісток стопи;

• Постійний вивих кісток стопи;

• Постійні болі в пошкоджених суглобах, які значно знижують якість життя дитини.

З метою упередити усі можливі ускладнення необхідно вчасно починати лікування клишоногості, яке в більшості випадків є ефективним.

Принципи лікування клишоногості:

Основними і діючими методами лікування є масаж, лікувальна гімнастика, носіння ортопедичного взуття, гіпсові пов’язки. У дуже складних випадках, що не піддаються лікуванню консервативними методами, застосовують оперативне лікування клишоногості за допомогою впливу на сухожилля стопи.

Гіпсові пов’язки

Використовуються для корекції вродженої форми Косолапов тільки у дітей першого року життя. Суть маніпуляції полягає в проведенні двох етапів:

1. Розминка стопи, розслаблення м’язів. У цьому випадку ні в якому разі не можна застосовувати інтенсивні силові руху. Вони, навпаки, повинні бути м’якими і ніжними;

2. Накладення гіпсового чобітка. Місце накладення такої пов’язки починається трохи вище стопи і доходить до рівня трохи вище коліна. Через певні проміжки часу така пов’язка знімається, знову проводиться масаж і накладення чобітка повторюється.

Цей метод вимагає достатніх зусиль, але в той же час є досить ефективним у дітей до 12 місяців. Як правило, після закінчення одного року стопа приходить в норму.

Скоби і Тутори

Цей метод, як і попередній, заснований на фіксації стопи в правильному положенні і виправлення клишоногості за допомогою спеціально підібраних під кожного малюка пристосуваннями – скобами. Їх можна використовувати відразу на обох ногах. Також метод досить ефективний при наявності клишоногість на різних ділянках стопи дитини.

Ін’єкції ботулотоксину

Вельми ефективний спосіб, який заснований на введенні в литкового м’яза спеціальної речовини – ботулотоксину типу А. Воно викликає значне розслаблення м’язів гомілки, литкових м’язів і м’язів стопи. Завдяки цьому ефекту протягом 4-6 тижнів лікар може повернути стопу в нормальне положення. Ефективність цього методу доводить той факт, що провести корекцію клишоногості у багатьох дітей можна лише однією ін’єкцією ботулотоксину.

Всі перераховані вище методи використовуються частіше у разі вроджену клишоногість. Якщо ж у цілком здорового малюка воно виявлено пізніше після народження і не пов’язане з внутрішніми проблемами в організмі, то найбільш поширеними способами лікування Косолапов є такі, як масаж стопи, лікувальна фізкультура і носіння правильного взуття.

Масаж

Є досить ефективною процедурою і дозволяє коригувати положення стопи в дитячому віці, не вдаючись до більш радикальних методів.

Проведення масажу можливо починаючи з моменту виявлення захворювання і проводиться курсами. Рекомендується поєднувати його з іншими способами корекції.

Проводити масаж може лікар, а також дуже ефективно поєднувати його з такою процедурою в домашніх умовах. Обов’язково його поєднувати з загальнозміцнюючим масажем всього тіла і лікувальною фізкультурою, спрямованої на оздоровлення всього організму.

Що стосується силових навантажень під час масажу, то вони не повинні бути занадто інтенсивними. Більший тиск необхідно надавати тільки на ті м’язи, які вимагають інтенсивного розслаблення або підняття тонусу. Уникайте тих прийомів, які викликають больові відчуття у дитини.

Всі вправи і прийоми, а також тривалість маніпуляції повинна відповідати віку дитини.

Основні прийоми масажу при клишоногості у дітей, який найбільш раціонально використовувати в домашніх умовах.

1. Обертання стопи дитини назовні. Ця вправа рекомендується проводити з особливою обережністю. З кожним круговим обертанням варто потроху опускати внутрішній край стопи і опускати зовнішній;

2. Однією рукою зафіксуйте гомілку дитини, а інший намагайтеся проводити рухи, спрямовані на випрямлення передньої частини стопи назовні;

3. Розтяжка сухожиль стопи. Для проведення цієї вправи необхідно вкласти дитину на живіт. Потім акуратно зігнути ніжку малюка в колінному суглобі і зафіксувати однією рукою до нерухомого положення. Іншою рукою необхідно натиснути на підошву і згинати її назовні (в тильну сторону);

4. Покладіть малюка на спину. Одна рука притискає гомілку до поверхні. Долоню іншої руки впріть в підошву і обережними рухами згинайте стопу назовні, поступово збільшуючи тиск на зовнішній її край;

Вправи №3 і 4 &nbsp &nbsp сприяють ефективному розтягування сухожилля і значно полегшують рух в суглобах стопи дитини.

5. Необхідно зафіксувати стопу малюка в області гомілковостопного суглоба. Другою рукою акуратними рухами необхідно випрямляти стопу, постійно спрямовуючи її до зовнішнього краю;

Масажні процедури дуже ефективні у дітей з самого раннього віку. Тому його використання показано всім малюкам, у яких виявлено косолапие на самих ранніх термінах.

Важливо!У лікуванні підступного Косолапов важливий такий момент:чим раніше діагностовано захворювання і почати своєчасно лікування, то дуже велика ймовірність успішної корекції стоп малюка.

Лікувальна фізкультура

Цілий комплекс вправ спрямований на зміцнення і розслаблення відповідних м’язів. Виконуються босоніж, без використання взуття. Правильні і регулярні вправи дозволяють ефективно впоратися з клишоногістю у вашого малюка. Виконувати вправи можна як під наглядом лікаря, так і в домашніх умовах. Тим більше що вони досить прості і не вимагають складних пристроїв. Вік, з якого показано виконання лікувальних вправ визначається з урахуванням фізичних здібностей дитини. Як правило, це період початку активного самостійного ходіння. Але можна і раніше (як тільки малюк навчиться впевнено стояти). Тоді йому знадобиться безпосередня допомога дорослої людини.

Ось нескладний комплекс вправ, який можуть вивчити будь-які батьки.

Почати будь-який комплекс рекомендується з бігу для того, щоб розігріти м’язи, з якими доведеться працювати. Мета кожної вправи – ??опрацювати м’язи стопи і формувати їх правильну постановку. Дуже важливо стежити за правильним положенням стоп малюка під час виконання кожної вправи. Це головна умова для досягнення ефективності від все виконаних вправ. Виконувати їх необхідно щодня, поступово збільшуючи навантаження. Слідкуйте за тим, щоб дитина була в хорошому настрої. Рекомендовано виконувати вправи через 20-30 хвилин після прийому їжі.

1. Різні види ходьби.

– Балерина. Для цього необхідно пересуватися таким чином:носок однієї ноги виставляємо вперед і трохи вбік. П’ятка висувається якомога сильніше вперед. Те ж саме необхідно робити другою ногою. Обидві ноги повинні повністю випростатися в колінах;

– Клоун. Початкове положення:п’яти разом, носки нарізно. Необхідно пройти, не змінюючи положення і якнайдалі;

– На шкарпетках. Головне правило:шкарпетки стопи повинні бути спрямовані максимально в сторони;

– На п’ята. Початкове положення:п’яти разом, носки нарізно. Упор при пересуванні робиться на п’яти обох ніг;

– Солдат. Необхідно йти, високо піднімаючи коліна. При цьому гомілки повинні бути спрямовані прямо, а шкарпетки – назовні;

– Ходьба босоніж по нерівній поверхні. Для цих цілей ідеально підійде пісок, килимки з гальки або інших матеріалів, які надають ортопедичний ефект.

2. З гімнастичної палицею.

– Ходьба уздовж палиці. Якщо у малюка погано виходить утримувати рівновагу, нехай дорослий йому допомагає;

– Ходьба уздовж палиці кроком балерини (описано вище). При цьому носок повинен залишатися на ціпку, а п’ята на землі;

– Ходьба поперек палиці. Під час виконання цього руху необхідно стежити за тим, щоб п’ята залишалася на землі.

3. Присідання.

– Класичні присідання. Прагніть до того, щоб стопа повністю була притиснута до підлоги. Виконувати необхідно по 10-15 разів на одні підхід;

– Схрестіть ноги малюка і нехай він присідає 10 раз за допомогою дорослого (необхідно утримувати дитину за руки);

– Стати біля дивана. Нахилитися повністю вперед з випрямленими ногами і дістати до підлоги. Потім, перебираючи руками, дійти до дивана і повернутися в початкове положення. Важливо дорослим стежити за тим, щоб коліна були рівними, а п’яти відтягалися максимально назад.

4. Вправи зі шведською стінкою.

– Необхідно використовувати дерев’яну гірку, яка часто йде в комплекті до стінки. Дитина стає всією ступнею на гірку, руками тримається за дорослого. Положення стоп наступне:шкарпетки розташувати якнайдалі в сторони. За допомогою підтримки дорослого, дитина з випрямленими колінами прагне підійнятися по гірці до кінця;

– Стоячи на гірці і тримаючись за сходинку шведської стінки виконувати присідання. Стежити за тим, щоб шкарпетки були спрямовані максимально в сторони;

– Звичайне лазіння по шведській стінці без взуття;

– Лазіння по сходах без взуття з такою постановкою стопи:шкарпетки максимально розгорнуті в сторони.

Всіляко заохочуйте і стимулюйте рухову активність дитини.

З видів спорту, який найкращими є для дітей з різним ступенем клишоногості – танці і плавання!

Ортопедичне взуття:

Одна з новітніх розробок для дітей з клишоногістю – Брейс-апарат. Це спеціальне взуття на планці, яка дозволяє надійно зафіксувати стопу в правильному положенні. Використання Брейс дозволяє як закріпити результат від проведеного лікування Косолапов, так і отримати якісну профілактику цього захворювання у дітей. Режим носіння Брейс встановлює лікар-ортопед в залежності від ступеня захворювання. Після їх використання важливо підібрати правильну ортопедичне взуття, в якій малюк і буде перебувати довгий час.

Природно, що вилікувати косолапие тільки ортопедичним взуттям не вийде. Але це ідеальний спосіб закріпити результат від різних способів лікування і профілактики.

Спеціальне взуття для діток з такою проблемою, як косолапие, буде сприяти тому, що стопа прийме правильно положення.

Обов’язково необхідно купувати взуття з високим берцями. Такий варіант виключить деформацію в гомілковостопному суглобі і надійно зафіксує стопу в правильному положенні в процесі ходьби.

Ортопедична устілка з супінатором і каблуком Томаса – також важлива умова хорошою ортопедичного взуття. Це два фактори забезпечують саме правильне положення стопи дитини, оптимальну рухливість в суглобі і значно знижують навантаження на хребет при ходьбі, надаючи чудовий амортизуючий ефект.

Велику увагу слід приділити матеріалами, з яких виготовлено взуття. Перевагу необхідно віддавати взуття зі шкіри. Це найкращий дихаючий матеріал для дитячого взуття.

Застібки краще вибирайте в вигляді липучок, оскільки вони дозволять підганяти обрану взуття під різний підйом стопи і зроблять перебування в такому взутті не тільки корисним, але і комфортним.

Допомогти з вибором вам може ортопед. Він уточнить особливості, якими повинна володіти взуття для конкретно вашого малюка.

Важливо!Для того щоб домогтися гарних результатів у корекції клишоногість, необхідно виконувати такі прості правила:

1. Вчасно діагностувати проблему;

2. Почати негайне лікування (тут пам’ятайте важливе правило:чим раніше, тим краще!);

3. Проводити комплекс заходів з профілактики патології, а також по закріпленню отриманого результату від проведеного лікування;

4. Постійно контролювати стан стопи у лікаря-ортопеда;

5. Гартувати малюка і займатися лікувальною фізкультурою щодня в домашніх умовах;

6. Робити все з любов’ю, оскільки вона може творити чудеса!

Залишити відповідь

Womanblog.in.ua © 2015-2017| Багато порад на різноманітні теми