Вагітність і діти

Менінгіт у дітей

Менінгіт – це запальне захворювання, що зачіпає оболонки, надійно захищають головний і спинний мозок. Це захворювання дуже небезпечно. Менінгіт досить часто зустрічається у маленьких дітей. Тому лікарі і батьки повинні швидко і серйозно реагувати на всі підозрілі симптоми.

Головний і спинний мозок дитини є дуже вразливими органами. Природа подумала про їх захист і нагородила всіх людей спеціальними оболонками, які надійно захищають нижні шари мозку. Існує три види оболонок:

1. М’яка;

2. Павутинна;

3. Тверда.

Спинномозкова рідина служить проміжною “подушкою” і сховищем поживних речовин для нервової системи. Вона розташовується між м’якою і павутинною оболонкою. Ось чому всі запальні реакції, що зачіпає оболонки мозку, дуже небезпечні. Вони можуть досить швидко переходити на нижележащие відділи центральної нервової системи, в подальшому приводячи до небезпечних для життя ускладнень.

Причини менінгіту:

Причини менінгіту – це інфекції, які потрапляють через носоглотку і шкірні покриви всередину організму, а з струмом крові поширюються по всьому організму, викликаючи пошкодження мозку. Залежно від причинних факторів менінгіт буває трьох типів:

– Вірусний;

– Бактеріальний;

– Грибковий.

Особливими факторами, які сприяють швидшому розвитку запальної реакції в оболонках мозку, а також збільшують ймовірність менінгіту є різні ушкодження в структурі оболонок – грижі, свищі, тріщини в кістках, черепно-мозкова травма. Всі ці чинники значно полегшують проникнення інфекції.

Серед факторів ризику можна виділити наступні:

– Слабкий імунітет в дитячому віці. Саме з цієї причини менінгіт часто зустрічається у віці до п’яти років;

– Хронічні інфекції;

– Частий контакт з хворими людьми в громадських місцях;

– Недотримання гігієнічних норм;

– Штучне вигодовування в першому півріччі життя.

менінгіт у дітей

Бактеріальний менінгіт в дитячому віці:

Цьому типу менінгіту найбільше схильні до немовлята і діти раннього віку. Одна з найчастіших причин смертності малюків до п’яти років – це саме гнійно-бактеріальне ушкодження оболонок мозку. Така форма менінгіту практично завжди призводить до важких поразок центральної нервової системи у дітей.

Джерело хвороби найчастіше проникає з носоглотки або через пошкоджену шкіру по кровоносному руслу до оболонок мозку. Збудники, що викликають появу бактеріального менінгіту, будуть відрізнятися в міру дорослішання дитини:

– У малюків до шести місяців збудниками менінгіту найчастіше є Neisseria meningitidis і Streptoccocus pneumoniae;

– У дітей від півроку до чотирьох років причиною менінгіту найчастіше є Haemofilus influenzae.

У деяких випадках причиною менінгіту є золотистий і епідермальний стафілокок. Але в такому випадку це буде не пряме пошкодження оболонок мозку, а вторинне. Воно відбувається в результаті наявного спочатку вогнища інфекції в інших органах.

Хвороботворні мікроорганізми накопичуються на слизових оболонках носоглотки, звідки вони проникають всередину дитячого організму в кровоносне русло. Розвивається бактериемия, яка завжди передує менінгіту. Це період носійства інфекції. Дитина ще не захворів. Часто такий період триває досить довго.

Іноді захворювання має гострий початок. При цьому менінгіту часто передує запальне захворювання дихальних шляхів і носоглотки.

Часто захворювання провокують запальні процеси, які розвиваються в інших органах, які розташовуються в безпосередній близькості до різних відділах мозку – в пазухах носа, вусі (в 30% випадків менінгіт формується як небезпечного ускладнення після перенесеного середнього отиту!) .

Симптоматика бактеріального менінгіту:

Своєчасна діагностика менінгіту ускладнюється через те, що не існує однозначних ознак, що вказують на те, що у малюка бактеріальний менінгіт. Але все-таки існують певні симптоми, які обов’язково повинні насторожити батьків.

Слід знати про те, що у немовлят і дітей в ранньому віці симптоматика менінгіту завжди буде більш яскравою. Як правило, в такому віці менінгіту передує будь-яка інфекція верхніх дихальних шляхів. Після її нетривалого перебігу відзначається погіршення стану малюка. У дитини зовнішній вигляд дуже болючий. Температура у дитини дуже висока – 38 градусів і вище. Часто такий стан супроводжується блювотою. Блювотні маси виходять фонтаном. Підвищується чутливість шкірних покривів. Часто виникають судоми. На шкірі малюка починають з’являтися невеликі крововиливи, плями пурпурного кольору. Пізніше з’являються великі крововиливи і синці. У міру прогресування захворювання порушуються функції дихання. Тім’ячко у немовлят пульсує і випинається.

У дітей в більш старшому віці основні симптоми менінгіту наступні:

• Головний біль;

• Блювота;

• Висока температура тіла;

• Тахікардія.

При прогресуванні менінгіту з’являється характерна тріада – менінгеальний синдром:

– Симптом Кергніга. Є хворобливі відчуття при розгинанні ніг, які зігнуті в тазостегнових суглобах на 90 градусів;

– Симптом Брудзинського. Нахиляючи голову до грудної клітки, автоматично згинаються ноги в колінних і тазостегнових суглобах;

– Тугоподвижность м’язів шиї. У міру прогресування захворювання з’являється опистотонус – закидання голови назад.

Вірусний менінгіт у дітей:

Цей тип менінгіту реєструється набагато частіше, починаючи з дошкільного і шкільного віку. Найчастіші причини – це вірус:

• епідемічного паротиту (частіше взимку і навесні);

• Коксакі;

• Поліомієліту;

• Простого герпесу;

• Ентеровірус (частіше влітку і восени);

• кліщового енцефаліту (будьте обережні з кліщами з березня по жовтень!);

• Корі;

• Вітряний віспи.

В цілому вірусний гепатит протікає досить легко. Основні прояви такі:

– Висока температура тіла;

– Досить сильні болі в голові;

– Блювота;

– Менінгеальний синдром (тріада симптомів, про які йшла мова під час розгляду бактеріального менінгіту) виражений значно слабше, ніж при гнійному менінгіті;

– Висипання на шкірі;

– Загальна нормальний стан дитини;

– Приєднання кон’юнктивіту;

– Запалення гортані.

Грибковий менінгіт в дитячому віці:

Останнім часом відзначається зростання числа захворювань даним типом менінгіту. Головна відмінна риса грибкового менінгіту від інших – це млявий перебіг, слабка вираженість симптомів. Найчастіше дане захворювання відзначається у дітей з сильно ослабленим імунітетом, цукровим діабетом, нирковою та печінковою недостатністю, після пересадки органів (з огляду на вживання імунодепресантів), на тлі прийому гормональних препаратів. Дуже велика кількість хворих на менінгіт відзначається серед дітей, хворих на СНІД. Як правило, симптоматика при грибковому менінгіті не виражена. Відзначаються тільки часто повторювані запалення в організмі, з=через що ускладнюється діагностика.

Діагностика менінгіту у дітей:

Що стосується результату менінгіту, то все залежить від своєчасної діагностики та призначення правильного лікування. Всі батьки повинні розуміти, що при виявленні у дитини хоча б деяких ознак менінгіту дуже важливо якомога швидше звернутися до лікаря. Це дійсно дуже важливо! Час в разі менінгіту грає проти вас і вашого малюка.

Єдиним достовірним способом підтвердження менінгіту є аналіз спинномозкової рідини. Її отримують в результаті пункції – поперекового проколу. Результат дослідження буде відомий протягом однієї години. При підтвердженні попереднього діагнозу малюк повинен бути негайно госпіталізований.

До проведення спинномозкової пункції є протипоказання:

– Підвищений внутрішньочерепний тиск;

– Закрити джерельце. Перед проведенням дослідження дуже важливо провести обстеження очного дна дитини;

– Порушення дихання;

– Порушення системи кровообігу;

– Гнійники і травми в місці планованого проколу;

– Порушення згортання крові.

Спинномозкову пункцію виконують в положенні на боці. При цьому ноги малюка повинні бути зігнуті в тазостегнових і колінних суглобах. Щоб у дитини виконали спинномозкову пункцію необхідна згода батьків.

Лікування менінгіту:

Після того, як аналіз спинномозкової рідини показав наявність бактеріального менінгіту, дитині призначаються дуже сильні антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Паралельно з цим спинномозкову рідину здають на бактеріальний посів для визначення чутливості збудника до антибіотиків. Після отримання результатів аналізу проводять корекцію схеми лікування або продовжують терапію, розпочату раніше.

При вірусному запаленні (про це приймається рішення після відсутності підтверджень бактеріального менінгіту) призначається симптоматичне лікування. Застосовують такі групи препаратів:

o Знеболюючі засоби;

O Протисудомні препарати;

O Внутрішньовенне введення рідини для нормалізації водного балансу у дитини.

У процесі лікування менінгіту дуже важливо дотримуватися постільного режиму мінімум два тижні.

Ускладнення менінгіту:

Якщо захворювання діагностовано несвоєчасно, то і його лікування затягується . При цьому значно зростає ризик розвитку ускладнень. Збудники менінгіту – це дуже агресивні мікроорганізми, які дуже швидко розмножуються і завдають непоправної шкоди ослабленому дитячому організму. Серед можливих ускладнень можна виділити наступні:

– Запалення головного мозку. Це ускладнення надзвичайно небезпечно для життя. Дуже часто воно призводить до летального результату;

– Неврологічні порушення – парез (переважання мимовільних м’язових рухів), гідроцефалія (водянка головного мозку), глухота, порушення зору, епілепсія;

– Психічні порушення;

– Гормональні порушення – ожиріння, раннє статеве дозрівання, порушення росту.

Слід пам’ятати, що чим молодша дитина, яка захворіла на менінгіт, тим більша ймовірність ускладнень і тим вони небезпечніші!

Завжди потрібно враховувати, що вчасно надана медична допомога дозволить вилікувати навіть найнебезпечніші випадки бактеріального менінгіту.

Нехай малюки будуть здорові!

Залишити відповідь

Womanblog.in.ua © 2015-2017| Багато порад на різноманітні теми