Міома (аденоміоз) – одне з частих захворювань жіночої статевої сфери. За частотою стоїть на 5 місці. Доброякісна пухлина буває двох видів. Перший – лейоміома, що росте з м’язового шару. Другий – фіброма, що виростає з двох видів тканини – сполучної і м’язової. Її ще називають змішаною. Розмір пухлини прийнято позначати тижнями вагітності.

Причини даної патології точно не встановлені. Є чинники, які сприяють виникненню захворювання:

    • діагностичні вискоблювання;
    • аборти;
    • гормональний збій;
    • хронічні запалення органів малого таза;
    • погане харчування;
    • спадковість.

Ознаками утворення міоматозних вузлів є:

  • виділення крові протягом усього циклу;
  • хворобливі відчуття під час статевого акту;
  • тривалі рясні місячні – до 10 днів;
  • маткові кровотечі;
  • підвищення температури;
  • слабкість;
  • тягнуть болі.

Труднощі діагностики міоми полягає в тому, що початкова стадія хвороби себе не проявляє. Симптоми виражені неяскраво, і жінка може довго терпіти неприємні відчуття, не знаючи, з чим вони пов’язані. Пухлина виявляється випадково при проведенні профогляду.

Ручним методом можливо запідозрити наявність вузлової форми міоми в матці, але далі потрібно обстежитися більш детально.

Відомі випадки злоякісного переродження тканин міоми, тому контролювати зростання пухлини потрібно за допомогою апарату УЗД або МРТ.

Міоматозного вузли – які види обстеження потрібні

Щоб планувати лікування, потрібно здати аналізи:

  • крові на гормони;
  • біохімічний аналіз крові;
  • крові на онкомаркери, якщо є підозра на небезпечне переродження тканин, так як зростаюча міома може виявитися саркомою;
  • аналіз тканин для гістологічного дослідження.

Найбільш інформативним є ультразвуковий метод і магнітно-резонансна томографія.

Метод УЗД при міомі матки

Гінеколог рекомендує даний вид обстеження для підтвердження діагнозу. Також метод інформативний при визначенні кількості вогнищ.

  • При первинному обстеженні УЗД проводять трансабдомінальним методом. Це дає можливість побачити субсерозні вузли, що утворилися в стінках матки.
  • Для уточнення діагнозу може бути рекомендовано трансвагинальное обстеження. Процедура проводиться вагінальним внутрішнім сканером.
  • УЗД сканування, при якому датчик знаходиться всередині матки, дозволяє побачити слизову оболонку і кількість субмукозних вузлів, які розташовані близько до ендометрію.

Показання до проведення УЗД:

  • викидні – після першого випадку лікар обов’язково порекомендує пройти обстеження порожнини матки;
  • при безплідді через пухлин;
  • період клімаксу, коли відбувається поступове згасання гормонального фону для контролю за пухлиною – не збільшується чи;
  • порушення менструального циклу через пухлину;
  • наявність декількох захворювань одночасно – ендометріозу, кісти яєчників, міоми, запалення придатків.

Розшифровка показань ультра звукового сканера дає можливість:

  • визначити місце розташування пухлини;
  • місцезнаходження щодо великих судин – це важливо для планування лапароскопічної операції з видалення пухлини – міомектомії;
  • наявність гіперплазії ендометрія;
  • визначити множинну або одиничну міому.

Міома матки на УЗД видно як темна область. Чим більше таких плям на моніторі, тим більше новоутворень мається на матці.

Метод МРТ дорожчий, але дозволяє побачити точне розташування міоми, особливо якщо вузол не один і планується гінекологічна операція.

Терміни проведення УЗД обстежень

Жінкам роблять УЗД при міомі матки на 5 – 7 день циклу. Це пов’язано з тим, що товщина ендометрію в ці дні найменша. Далі відбувається поступове потовщення слизової, і визначити наявність пухлин буде складніше. Маленькі вузли практично не проглядаються. Отже, можна припустити початок захворювання.

Важливо! Після 10-го дня циклу робити УЗД при міомі матки не можна. Винятком є ??субмукозні міоми, які краще видно, коли ендометрій збільшений.

Друга причина, по якій не проводяться обстеження в другій фазі циклу – високий рівень прогестерону, який провокує збільшення пухлин. В такому випадку показання будуть невірними.

Підготовка до УЗД

Процес підготовки до ультразвукового обстеження простий. Залежно від типу обладнання в медичній установі, лікар може порекомендувати випити побільше води і наповнити сечовий міхур. Або навпаки – сходити в туалет.

При трансвагинальном обстеженні можуть виникати больові явища, тому рекомендується прийняти заспокійливі або знеболюючі препарати.

Даний вид обстеження має плюси:

  • не має протипоказань;
  • підготуватися можна швидко;
  • висновок видається відразу;
  • можна робити часто;
  • паралельно є можливість зробити огляд всіх органів малого таза;
  • діагноз підтверджується з великою ймовірністю.

Правильний підхід до діагностики та виконання рекомендацій лікаря щодо термінів проведення збільшують точність діагнозу.

Ендометріоз – коли проводити ультразвукове обстеження

На відміну від діагностики міоми, для ендометріозу більше підходить друга фаза циклу, коли матка готується до відторгнення слизового шару.

Про наявність ендометріозу свідчать такі факти:

  • нерівномірність товщини стінок матки;
  • кругла форма органу;
  • збільшення розмірів матки;
  • в м’язовому шарі лікар буде бачити ділянки з підвищеною ехогенності.

Огляд яєчників на предмет наявності кіст також треба проводити в другій половині, так як кісти поступово збільшуються в розмірах ближче до менструації.

Лікування при міомі матки

Види лікування при міомі матки залежать:

  • від розміру пухлини і швидкості росту;
  • наскільки кровит пухлина;
  • небезпечно розташована, скільки вузлів – один або кілька;
  • чи збирається жінка мати дітей в майбутньому;
  • в якому віці знаходиться пацієнтка.

Чим краще лікувати міому, вирішує лікар і рекомендує прислухатися.

Вишкрібання – чи можна робити при міомі, на який день

Кюретаж порожнини матки показаний в наступних випадках:

  • організм ослаблений постійними кровотечами, розвивається анемія;
  • чистка порожнини матки необхідна при переймоподібних болях;
  • при прискореному зростанні пухлини;
  • видаляти рекомендується, коли жінка не збирається вагітніти;
  • коли пухлина негативно впливає на репродуктивну функцію жінки;
  • виникають нові вузли.

Для видалення субмукозних утворень в гінекології найчастіше застосовується гістероскопія – хірургічний метод, заснований на передачі зображення порожнини матки на монітор і контролі за діями за допомогою лапароскопа. Може застосовуватися для молодих жінок.

Міомектомія робиться на 5 – 7 день циклу. Раніше небажано, так як місячні заважають оглядовості. Пізніше недобре, тому що потовщується шар ендометрія і може виникнути кровотеча, яке доведеться зупиняти в процесі операції.

Жінкам після 45 років рекомендується видалити матку, якщо є велика кількість міоматозних вогнищ. Щоб уникнути рецидиву. Якщо видалена матка, у жінки припиняються місячні, але вироблення гормонів триває, тому замісну терапію проводити не доведеться.

препарати

З медичних препаратів застосовують гормональні засоби, які нормалізують цикл. Допомогу надають загальнозміцнюючі засоби – вітаміни, стимулятори імунітету, гомеопатичні препарати.

дієта

При міомі дієтологи рекомендують дотримуватися рослинної дієти. Це привід схуднути і виглядати краще. Включати в раціон корисні продукти:

  • клітковину;
  • горіхи;
  • бобові;
  • ягоди – свіжі або заморожені;
  • овочі фрукти;
  • зелень в обов’язковому порядку.

Вживання риби необхідно не рідше 3 разів на тиждень. Кисломолочні продукти бажано купувати домашні (відміну домашнього молока від покупного у вихідній сировині). У меню повинні входити дієтичні йогурти, які готуються вдома. Якщо мучить запор, то кисле молоко з сухофруктами і висівками допоможе його ліквідувати і налагодити роботу кишечника. Опис рецептів можна знайти на будь-якому кулінарному форумі.

висновки

Щоб вилікуватися, необхідно цікавитися причинами захворювання і робити все, щоб їх ліквідувати. Регулярні огляди у гінеколога дозволяють усунути захворювання на початковій стадії, що потребують набагато менше сил і засобів.

Відео: На який день після місячних роблять узі?

Відео: УЗД матки

Відео: узі – вагітність з міомою матки. багатовузловий міома