Радіотерапія – найбільш успішний вид лікування ракових захворювань жіночої статевої сфери. Розроблено методику на початку 20-го століття. З тих пір удосконалювався і розвивався.

Застосовується як основний або допоміжний метод. Дозволяє вилікувати або зупинити процес розмноження ракових клітин на різних стадіях захворювання. На даному етапі медицина має в своєму розпорядженні спеціальним обладнанням для проведення процедури як зовнішнього опромінення, так і внутрішнього (брахітерапії). План лікування, дози радіоактивного речовини, кількість сеансів визначається лікуючим лікарем.

Принцип радіотерапії полягає в опроміненні ураженого органу або системи іонізуючими частинками. Ракові клітини мають високу чутливість до радіації, тому гинуть швидше, ніж здорові клітини. Для зниження контакту радіації зі здоровою тканиною застосовується локалізоване вплив на уражену область. Для цього хворий ділянку маркується і пучок енергії не виходить за рамки кордонів.

При лікуванні раку матки або РШМ методом променевої терапії враховується стадія захворювання, вік пацієнтки, наявність або відсутність метастазів, стан серцево-судинної системи. Підхід строго індивідуальний.

Переваги променевої терапії

Лікування онкології методом променевої терапії має як позитивні, так і негативні сторони. Використання застарілого обладнання призводить до більшої інтоксикації організму і більшої поверхні опромінення. Ускладнення виявляються у жінок у вигляді ранньої менопаузи і припинення роботи яєчників, звуження піхви, кровотеч, ушкоджень сечового міхура. Але коли стоїть питання вибору між небезпечними наслідками променевої терапії при раку шийки матки і життям, вибір зазвичай робиться на користь променевої терапії.

З позитивних моментів можна виділити:

  • наслідки опромінення піддаються лікуванню і проходять протягом місяця після процедур;
  • високий відсоток виживання після опромінення, навіть на 3 – 4 стадії захворювання;
  • нове обладнання дозволяє проводити опромінення з модульованої інтенсивністю, не зачіпаючи здорові тканини;
  • є можливість комбінувати метод з іншими способами лікування;
  • використання протонної променевої терапії чинить менший вплив на здорові тканини.

В даний час є апарат IMRT, який формує 3D зображення пухлини, створює потужний пучок випромінювання і направляє до місця пухлини, не зачіпаючи здорові ділянки. Лікар, який проводить процедури, контролює процес на екрані монітора. Лікування раку шийки матки променевою терапією на даному обладнанні дозволяє уникнути небезпечних наслідків або звести їх до мінімуму. На апараті IMRT використовується фотонна і електронна енергія. Перша ефективна в важкодоступних місцях, а енергія електронів більше підходить для пухлин розташованих ближче до шкіри.

Увага! Використання тривимірного контролю за лікуванням дозволяє радикально впливати на хворий орган, одночасно контролюючи основні життєві параметри пацієнта.

різновиди радіотерапії

Променева терапія при раку шийки матки проводиться на різних моделях обладнання, яке випромінює протони, фотони, електрони і нейтрони. У різних ситуаціях необхідно індивідуально підбирати метод впливу.

Протонний метод найбільш перспективний і щадний. Але використовується рідко через свою дорожнечу. Променева терапія при раку шийки матки приносить ефект при використанні апарату «Нейтронний ніж». Дане обладнання – новітнє в своєму роді. Є дані про одужання пацієнтів на останніх стадіях раку. Таке лікування показано ослабленим людям, яким небезпечно і неефективно проводити внутрішньопорожнинні операції. Побічні явища при нейтронном опроміненні мінімальні.

Внутрішнє і зовнішнє опромінення

Для радіотерапії при лікуванні раку шийки матки використовується як дистанційне опромінення, так і порожнинне – внутрішнє. Також застосовують обидва методи комбіновано.

При порожнинному опроміненні в матку вводяться капсули, що містять радіоактивний матеріал. Область дії при цьому обмежується хворим органом і впливає прицільно на ракові клітини. Відновлення відбувається швидше.

Комбінація радіотерапії та хірургічних методів

У разі комбінованого лікування раку шийки матки, променева терапія може застосовуватися як підготовчий етап, щоб зменшити розмір пухлини перед оперативним втручанням.

Після операції радіотерапія застосовується для остаточного видалення злоякісних клітин, що допомагає поліпшити лікувальний ефект і запобігти виникненню рецидивів.

Комбінація променевої терапії та хіміотерапії передбачає використання хіміопрепаратів до початку опромінення. Між операцією, хіміотерапією і радіотерапією зазвичай проходить час – приблизно місяць. Процедури проводяться курсами по декілька разів на день. Схема лікування призначається лікарем залежно від результатів операції.

Показання до променевої терапії

На першій стадії онкології променеву терапію застосовують як основний метод лікування або в доповнення до хірургічного методу.

Показаннями є:

  • низькодиференційовані пухлини (карцинома), при якому важко встановити тип тканини, пухлина швидко дає метастази – на ранніх стадіях;
  • ряд тілесних ушкоджень (соматичні захворювання), при яких небезпечно проводити хірургічні операції;
  • проростання ракової пухлини в сусідні органи.

У переважній більшості випадків РШМ проводиться радіотерапія. На початкових стадіях метод може бути єдиним при лікуванні. На 2 і 3 стадіях – в комбінації з іншими способами.

Особливістю раку шийки матки у жінок є його проблемна діагностика на ранніх етапах. Щоб вчасно визначити захворювання, необхідно постійно спостерігатися у гінеколога. Практика показує, що більшість пацієнток звертаються зі скаргами на 2 і 3 стадії раку, при появі болю. Тому лікування вимагає застосування відразу декількох методів: хірургічного з хіміотерапією та променевою терапією.

У випадках неоперабельного РШМ призначається паліативна терапія з метою полегшити біль і підвищити якість життя.

Протипоказання

Протипоказанням до проведення променевої терапії є:

  • симптоми променевої хвороби;
  • проблеми серцево-судинної системи;
  • ниркова недостатність;
  • 4 стадія раку з розпадом пухлини;
  • Зміни складу крові – тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія.

Важкий стан пацієнтки після операції та хіміотерапії, розвиток лихоманки також є тимчасовим протипоказанням до опромінення.

Процес проведення опромінення при РШМ

Для ефективного лікування потрібно передпроменевої підготовка, в ході якої вивчається загальний стан пацієнтки, форма і розмір пухлини, її розташування. Далі вибирається метод впливу, тип радіоактивної речовини, який має найбільший вплив на ракові клітини. Призначається доза і кількість сеансів.

Мета променевої терапії при раку шийки матки 1 стадії – знищити мутовані клітини і не допустити поширення і розвитку процесу в сусідніх органах в малому тазу – пряма кишка, сечовий міхур. Застосовується вплив в двох точках – безпосередньо на пухлину і пахові лімфовузли. Негативні наслідки процедур проходять при нормалізації харчування, повноцінний відпочинок, вживанні води і вітамінних комплексів.

Променева терапія при раку шийки матки 3 стадії є заключним етапом лікування, щоб виключити можливий ризик рецидиву раку і появи метастазів. При проведенні всіх лікувальних заходів, відмову від шкідливих звичок, збалансоване харчування, прийом вітамінів, прогноз сприятливий. Рецидиви можуть виникати через порушення режиму відпочинку, при важких фізичних навантаженнях, зміні харчування, вживанні алкоголю і куріння.

Відгуки про променевої терапії при раку шийки матки з різних джерел

Людмила 46 років. Добрий день. Я проходила лікування в Москві, за допомогою нейтронного ножа. У себе на батьківщині – в Омську, було багато метушні, довго здавала аналізи, бо була підозра на дисплазію, але потім виявилося, що почався онкопроцес. Пощастило, що це тільки перша стадія. Відразу пройшла радіооблученіе. Матку не видаляла. Минуло 2 роки – поки тиша. Правда через два місяці припинилися місячні.

Світлана 30 років. Доброго дня. Мою маму лікували в Ізраїлі. У порівнянні з нашими цінами і якістю – там ще нормально. Виявили рак вже на 3 стадії, але метастазів не було. Спочатку провели хірургічне видалення матки і придатків, але лімфовузли не чіпали – сказали, що там чисто. Потім був курс хіміотерапії, потім опромінення. Ставлення до онкохворих хороше, обладнання серйозне. Ось уже 3 роки після операції пройшло, болю немає. Мама періодично перевіряється і робить МРТ.

Галина 48 років. Хочеться комусь розповісти про свою проблему, яка почалася з приходом клімаксу. Оформляла санітарну книжку і пройшла консультацію у гінеколога. Через 2 тижні зателефонували – терміново до лікаря. Прийшла, сказали лягати на обстеження в онкодиспансер. У мене ноги підкосилися. Коротше – аналізи виявили рак 2 ступеня. Не знаю що робити, тому що 2 – це не перша, коли ще можна обійтися без операції. Лікарі наполягають все видаляти. Я прочитала про гамма-ніж та відгуки про лікування. Мені сподобалося те що я читала. Може, хтось порадить, де це краще робити? Буду вдячна.

Відео: інновації в променевої терапії раку шийки матки

Відео: променева терапія при гінекологічному раку

Відео: променева діагностика раку шийки матки

Відео: променева терапія при IA стадії раку ендометрія