Міома матки зустрічається досить часто у жінок середнього віку, приблизно від 35 до 50. Ця патологія є доброякісною пухлиною, що розвивається в матці. Вона може бути локалізована на стінці органу, на поверхні слизової або під нею. Розмір пухлини, в залежності від ступеня її розвитку може бути від маленького вузлика, до освіти досягає ваги приблизно 1 кілограм, також міома може складатися з декількох утворень.

Для лікування даного захворювання використовуються два види лікування: терапевтичний і хірургічний. У більшості випадків лікарі віддають перевагу оперативному втручанню, що зберігає орган. При проведенні ж консервативної терапії, ймовірність появи рецидиву дуже велика.

зміст

  • Показання до операції
  • розміри міоми
  • види операцій
    • міомектомія
    • емболізація
    • радикальна хірургія
  • субсерозна міома
  • Підготовка до операції
  • Протипоказання
  • післяопераційний період
  • можливі ускладнення
  • Секс після видалення міоми
  • реабілітація
  • рекомендації

Операція з видалення міоми матки має кілька видів, підбираються лікарем індивідуально, спираючись на особливості пацієнта та клінічну картину. У питанні вибору методу терапії при даній патології, лікарі одностайно стверджують, що медикаментозна терапія не в змозі позбавити згодом від ускладнень і рецидивів. Тому порожнинна операція – це найнадійніший і найкращий варіант лікування.

Показання до операції

У пріоритеті для лікаря, зберегти орган функціонує, але якщо найефективнішим є видалення, тоді необхідне проведення операції. Хірургічний метод лікування – найбільш популярний при міомі матки, для його призначення враховуються такі показання:

  • Болі в області нижньої частини живота і попереку. За характером, в залежності від локалізації і розміру освіти, можуть бути тягнуть, гострі, переймоподібні.
  • Слизові виділення з домішкою крові – сукровиця.
  • Незначні або рясні кровотечі.
  • Збої в менструальному циклі: рясні і тривалі місячні, затримка або велика частота.
  • Прояв симптомів анемії: нудота, слабкість, запаморочення, блідий колір обличчя.
  • Проблеми зі стільцем, часті запори, часте хворобливе сечовипускання, внаслідок здавлювання сусідніх органів.
  • Міома віком 11 – 12 тижнів, розмір якої більше 6 см.
  • Розростання пухлини більше ніж на 3 см. В рік.
  • Ознаки перетворення доброякісного утворення в злоякісне ракове.
  • Міоматозного вузли на ніжці, що мають зв’язок із стінкою матки через шийку.
  • Розвиток некрозу, пов’язаного з порушенням кровообігу в області міоматозних вузлів.
  • Супутні захворювання, такі як: пухлина яєчників і ендометріоз матки.
  • Жінці складно завагітніти або зберегти вагітність.

розміри міоми

Міомние освіти за розмірами поділяються на кілька типів:

  • маленькі – до двох см, що відповідає терміну вагітності в 5 тижнів;
  • середні – досягають розміру від 2 до 6 см, відповідні 10 тижнях вагітності;
  • великі – пухлина, що перевищує 6 см., розмір матки стає аналогічний 12 – 15 тижнях;
  • гігантські – матка збільшена до розміру, еквівалентного терміну від 16 тижні, і більше.

Хірургічне видалення вузлів показано при перевищенні порога в 12 тижнів, тобто великих і гігантських. У деяких випадках операцію роблять і при меншому розмірі утворень.

види операцій

Існує кілька видів оперативного втручання при доброякісної пухлини. При виборі певного, фахівці звертають увагу на такі фактори, як:

  • розмір вузлів;
  • розташування;
  • супутні захворювання і патології;
  • вік жінки;
  • бажання зберегти можливість народження дитини.

Розглянувши всі ці показники, фахівець призначає одну з наступних операцій:

міомектомія

Найрезультативніший метод лікування на сьогодні, судячи з позитивним відгуками багатьох пацієнток. Він дає можливість зберігши здатність дітонародження, позбутися від міоми матки. Ефективність проявляється в основному, при невеликих розмірах пухлини. Існують такі різновиди міомектомії:

  1. Лапароскопія – хірургія за допомогою приладу – лопароскопа. Тривалість даної операції складає від 20 до 40 хвилин, при її проведенні в черевну порожнину вводять пристрій з відеокамерою і необхідні інструменти. У більшості випадків цей метод використовують для видалення міоми подбрюшінного (субсерозного) розташування. Лапароскопічна міомектомія малотравматична, тому період реабілітації триватиме недовго і без наслідків. Ще одним її плюсом є запобігання спаєчних процесів, але наслідком цього методу можуть бути ущільнення. Надалі необхідно постійно спостерігатися у гінеколога.
  2. Лапаротомія – операція, що проводиться шляхом позбавлення від пухлини через надріз, зроблений на поверхні черевної стінки. Пацієнтки, які пройшли такий метод хірургії залишаються задоволені результатом, вказуючи лише на один мінус – довгий процес реабілітації. Перший тиждень після видалення доброякісного утворення, жінка повинна перебувати в стаціонарі, подальше відновлення організму тривати близько місяця.
  3. Гістероскопія – проводиться шляхом введення інструментів в матку через піхву. Часто такий метод застосовують при міоматозних вузлах, розташованих в районі маткових труб. Він дає можливість жінці в подальшому самостійно народити.

емболізація

Операція, суть якої полягає в позбавленні кровопостачання пухлинного освіти, в результаті чого, він всихає. Для цього методу характерна низька травматичність організму, з мінімальними наслідками і ускладненнями. Емболізація триває протягом декількох годин, а після неї пацієнтці необхідно пробути в стаціонарі добу.

Після лікування міоми таким способом, в області живота залишаються невеликі сліди двох проколів, в подальшому зникаючих повністю. Реабілітація залежить від розмірів і кількості міоматозних утворень.

радикальна хірургія

Радикальне втручання потрібне тоді, коли в матці є кілька вузлів великого розміру, або є супутні ракові новоутворення.

Перш ніж призначати порожнинну операцію, лікуючий лікар проводить повне обстеження жінки і збір аналізів, таких як:

  • зішкріб матки;
  • ЕКГ;
  • УЗД;
  • флюрография;
  • дослідження крові.

Цей метод лікування міоми проводиться шляхом розрізу в області живота і повного видалення органу, залишаючи яєчники, шийку матки і її придатки для підтримки гормонального фону організму. Згодом в місці розрізу залишається шов, який доставляє косметичні незручності. Таку операцію призначають в основному жінкам після 40 років, які більше не збираються народжувати.

субсерозна міома

Характеризується така пухлина тим, що росте в порожнину таза, приводячи до порушень в менструальному циклі жінки. Операція по її видаленню має деякі особливості.

Видалення вузлів, субсерозного характеру, проводиться по лінії трохи вище підстави, з метою зниження тиску в місці ушивання ложа пухлини.

Вузол виділяють, проводячи розріз через черевну порожнину, встановлюють спеціальні затискачі і вирізують доброякісні маткові освіти.

Підготовка до операції

Хірургічний метод видалення міоми матки вимагає проведення підготовчих процедур. Підготовка полягає в наступному:

  • вивчення клінічної картини та історії хвороби;
  • дослідження вікових показників жінки;
  • загальний стан організму;
  • визначення розміру і локалізації пухлини;
  • аналізи крові, сечі;
  • дослідження зіскрібка з матки;
  • дослідження на наявність інфекцій;
  • кольпоскопическое дослідження;
  • гістероскопічна діагностика;
  • ультразвукове дослідження;
  • при необхідності лікування захворювань серцево – судинної системи;
  • гормональна терапія.

Безпосередня підготовка до операції з видалення матки полягає в дотриманні гігієнічних процедур: прийом ванни або душу і видаленні волосся на лобку. Напередодні рекомендується легка вечеря, краще на основі рідкої їжі, потім прийом снодійного, для того щоб виспатися перед оперативними заходами лікування.

Важливо! Необхідно дотримуватися легкої розвантажувальної дієти за тиждень до операції. Вживати в їжу кисломолочні продукти, приймати седативні засоби і обробляти геніталії антисептичними засобами.

Також, ввечері перед операцією проводиться очищення кишечника за допомогою клізми. Для використання наркозу необхідно відмовитися від прийому їжі і пиття в день хірургії. Вранці рекомендовані седативні препарати.

Для молодих жінок пріоритетним залишається проведення операції зі збереженням дітородної функції. Дамам більш солідного віку проводять радикальну хірургію, з повним видаленням матки. Лікар зробив висновок про те, але остаточний вибір способу хірургічного лікування робить пацієнтка.

Протипоказання

При екстреної необхідності в хірургічному втручанні, воно недопустимо тільки при простудних захворювання, що супроводжується високою температурою і утрудненим диханням. При плановому же проведенні операції є такі протипоказання:

  • стан шоку або коми;
  • захворювання серця і судин;
  • грижа черевної порожнини;
  • діафрагмальна грижа;
  • погана згортання крові;
  • хвороби дихальної системи;
  • виснаження організму;
  • наявність інфекції в організмі;
  • фурункули на шкірному покриві в області живота;
  • різні дерматити;
  • загострення хронічної хвороби нирок і печінки;

Наявність будь-якого з перерахованих фактора, вимагає скасування або перенесення операції до періоду поліпшення стану хворої. Фахівець призначить оперативне втручання тільки при задовільних показниках здоров’я. Зневажливе ставлення до них може стати причиною важких ускладнень.

післяопераційний період

Після операції, не рекомендований тривалий пастельний режим, підйом здійснюється вже через 12 годин. Якщо відсутні такі симптоми, як нудота і блювота, то можна вживати рідину. Необхідно проводити профілактику для виключення тромбогеморрагических ускладнень. Якщо потрібно, то проводиться протизапальна і протимікробна терапія.

Після того, як жінці видалили міому матки, необхідно дотримуватися деяких правил у повсякденному житті:

  • забороняється тужитися, так як це може спровокувати розрив швів;
  • рекомендується виключити з раціону харчування продукти з пшеничного борошна, і включити кисіль, каші, овочі та фрукти;
  • обмеження фізичних навантажень;
  • обмежитися в домашніх справах;
  • намагатися не перегріватися;

До звичного способу життя можна повернутися тільки після закінчення 3 – 4 місяців. Але час на повне відновлення організму визначається індивідуально.

Також реабілітація включає:

  • лікувальну гімнастику;
  • фізіотерапію;
  • гормональні препарати;
  • препарати заліза;
  • прогулянки на свіжому повітрі.

Дотримуючись запропоновані лікарем рекомендації, операція з видалення міоми матки, проходить без подальших ускладнень, а процес відновлення організму не займе багато часу.

можливі ускладнення

Будь-який вид операції може понести за собою ускладнення, але гістероскопія і лапароскопія в найменшій мірі. Їх поява може початися під час хірургічного втручання або після нього.

Найбільш поширені наслідки в період операції:

  • кровотеча;
  • травмування сусідніх органів.

Після операції:

  • запальний процес в черевній порожнині;
  • тромбоемболія;
  • тривале загоєння ран;
  • кровотеча;
  • кишкова непрохідність;
  • утворення спайок;
  • безпліддя;
  • збільшення ризику виникнення раку грудей;
  • зниження сексуального потягу;
  • ранній клімакс;
  • відчуття дискомфорту при статевих контактах.

Порада! Для того щоб діагностувати хворобу вчасно, необхідно знаходиться під наглядом лікаря регулярно. Своєчасно розпочате лікування дасть можливість уникнути втручання хірургів, допоможе консервативна терапія.

В кожному окремому випадку видалення міоми матки необхідний індивідуальний підхід. По можливості, фахівці намагаються залишити репродуктивний орган і зберегти його функції.

Секс після видалення міоми

Сама операція не є протипоказанням до заняття сексом для жінки. Іноді можуть виникати больові відчуття і дискомфорт, але це ознака того, що організм ще не відновився і не готовий до сексуального життя. Після хірургічного втручання слід досить довгий період загоєння.

Так як, це природний процес, то не варто соромитися, з цього питання можна проконсультуватися з лікарем – гінекологом або хірургом, що проводив операцію.

Можливо, слід використовувати спеціальні мастила, що полегшують проникнення при статевому контакті, або ж просто варто почекати, поки організм відновить сили, пройде реабілітацію.

З приводу засобів контрацепції, також слід проконсультуватися з лікарем. У разі ж видалення матки, можливість завагітніти відсутній і настає менопауза, тоді нема про що турбуватися.

Відновити статеве життя після операції з видалення міоми можна через 1,5 місяця. Планувати вагітність рекомендується через 9 – 12 місяців.

реабілітація

Реабілітаційний період після оперативного втручання полягає в наступному:

  1. У перший тиждень після видалення вузлів рекомендований прийом їжі, насиченою білками і залізом. Це можуть бути м’ясо, риба, гранатовий сік, печінку.
  2. Обов’язково призначається курс вітамінів.
  3. Сауна і лазня протипоказані протягом півроку, також як фітнес і басейн.
  4. Необхідно стежити за станом організму і проводити профілактику збоїв гормонального фону, раку молочних залоз, ішемії та інших захворювань серця.

Видалення доброякісних утворень в матці – важка для організму жінки операція, яка обтяжує наслідками. Для уникнення яких, необхідно вчасно діагностувати хворобу і почати лікування.

рекомендації

Необхідно стежити за продуктами, що вживаються в їжу, для того щоб уникнути запорів. Так як вони можуть чинити тиск на маткові придатки і спровокувати розриви швів і запалення придатків. Фізичні навантаження теж можуть стати причиною розходження швів, а зроблений надріз буде затягуватися довше.

При проблемах з сечовипусканням, запором або випаданням піхви допоможе гімнастика Кегеля. Повністю регенерується організм не раніше, ніж через 4 місяці.

Дотримання рекомендацій і порад лікаря допоможе повернутися до звичного способу життя набагато швидше. Проведення профілактичних заходів допоможе уникнути серйозних ускладнень і наслідків. Багато жінок відзначають поліпшення стану і якості життя після видалення міомних пухлин. Тому, при призначенні операції фахівцем з показаннями, слід подолати страх і піти на нього.

Якщо стаття виявилася для Вас корисною, то обов’язково діліться їй в соціальних мережах. А також залишайте свої відгуки та коментарі з приводу написаного. Обов’язково діліться своїм досвідом з відвідувачами сайту. Дякую за увагу!

Відео: операція по видаленню міоми матки