Рубці на матці – це досить часте явище. Мільйони жінок живуть з таким діагнозом, і він абсолютно не викликає дискомфорт. До настання вагітності. Матка – це головний орган, який бере участь в цьому процесі. Його стан має бути придатне для того, щоб витримати сильну напругу, збільшення розміру та сутички. Тому для гінекологів при наявність рубця, ведення вагітності жінки означає підвищену увагу до матері і плоду.

Причини виникнення рубця на матці

Рубець виникає на тому місці, де був розріз або розрив. Це своєрідний загоюються шрам на стінці матки. Причинами виникнення є хірургічні втручання в статеву систему жінки. До таких відносяться:

  • Кесарів розтин
  • Штучне переривання вагітності (аборт, вишкрібання)
  • Міомектоміческіе операції
  • Видалення маточного роги або внутрішньої перегородки
  • Лопнула кіста і її видалення

Під час цих гінекологічних операцій хірург робить надріз на матці. На цьому місці і утворюється рубець. Таким чином, відбувається загоєння розрізу. Сам рубець за своїм складом відрізняється від решти тканини стінки матки. Він складається з клітин сполучних тканин і миометрическом волокон матки. Коли він знаходиться на завершальній стадії регенерації, то складається, в основному, з волокон м’язової тканини.

м’язові волокна

Перший час після проведення операції на жіночих статевих органах, рубець носить характер неспроможного. Його так називають тому, що він не міцний, що не еластичний, не пружний і від напруги може розійтися. У цей період в складі рубця знаходяться тільки з’єднувальні клітини, які не дають можливості шраму розтягуватися. З такою освітою на матці лікарі не радять планувати дитини.

Через довгий період, приблизно 1,5 – 2 роки, шрам переходить в стадію спроможності. Тепер в його складі з’являються м’язові волокна, які дозволяють йому розтягуватися і стискатися разом з рештою стінкою матки. Чим менше сполучних клітин і більше м’язів, тим заможніше рубець. Заможне освіта не є перешкодою для зачаття і виношування плоду, але протягом вагітності буде відрізнятися від звичайного.

Особливості перебігу вагітності

На вибір тактики особливого ведення вагітності впливає безліч факторів. До них відносяться:

  • Причини, за якими з’явився рубець на матці (чому було вироблено кесарів розтин при перших пологах, або чому була проведена інша хірургічна операція на статевих органах)
  • На якому терміні вагітності було попереднє КС
  • Скільки разів жінка була вагітна, з них, скільки разів народжувала, з них, скільки було КС
  • Якість і вид швів, накладених на розріз на матці
  • Період відновлення після операції
  • Як давно була остання операція
  • Відновлення менструації після операції
  • Загальний стан організму

Роблячи висновки на основі обстежень, аналізів і цих чинників, лікар прописує належне лікування і планує ведення вагітності та пологів. Якщо у вагітної синдром під назвою «дитяча матка», то, швидше за все лікар пропише кесарів розтин в якості розродження.

Під час вагітності може виникнути загроза переривання вагітності. Так як за складом шрам відрізняється від решти стінки матки, прикріплення плода саме до цього місця може стати чревате наслідками. Занадто щільне прирощення стає кисневої недостатності, що призводить до зупинки розвитку плоду.

Більш того, є великий ризик передлежанняплаценти і неправильного розташування плода. Тому протягом усього терміну вагітності лікар регулярно відстежує результати аналізів і інструментальної діагностики.

У будь-який момент може настати екстрений випадок, коли знадобиться терміновий кесарів розтин. Якщо виникають симптоми розриву рубця на матці, підвищується ризик втрати плоду і загроза життю матері. До таких симптомів належать:

  • Болі при пальпації живота
  • Підвищення температури тіла матері
  • зниження тиску
  • Збій серцевого ритму немовляти
  • Сильна напруга в матці

Важливо! якщо хоча б 1 з цих симптомів навіть слабо проявляє себе, необхідна негайна госпіталізація.

З рубцем на матці породілля повинна усвідомлювати, що будь-яке відхилення від нормального стану може свідчити про те, що шрам ось-ось розірветься.

У той момент, коли відбувається розрив, у матері починається кровотеча, з’являється блювота. Після цього лікарям вже не вдасться врятувати плід, першочерговим завданням буде врятувати матір. Щоб не доводити до такого, матері повинні максимально відповідально підходити до вагітності з шрамом на стінці матки.

Зазвичай, жінкам з рубцюванням на стінках статевих органів гінекологи радять штучне розродження за допомогою кесаревого розтину. Але бувають і такі ситуації, коли можливі пологи через природні шляхи. На це впливають такі чинники:

  • спроможність рубців
  • Загальна міцне стан породіллі
  • Широкий таз матері і невеликий плід
  • Хороші результати аналізів
  • Відсутність інших патологій
  • Відсутність хронічних захворювань матері

У таких ситуаціях лікарі не тільки радять, але настійно рекомендують народжувати самостійно. Ще один рубець від кесаревого розтину може значно зіпсувати жіноче здоров’я і поставити під загрозу наступні вагітності.

На 35-й або 36-му тижні в обов’язковому порядку вагітні з рубцем на матці підлягають госпіталізації. Перед пологами необхідно особливо ретельне спостереження за станом матері і плоду. Породілля проходить останнє повне обстеження перед пологами, щоб виявити стан шраму, плода і матері. На підставі цих обстежень лікар вирішує, як повинна народити пацієнтка.

Лікування рубців на матці

Під час вагітності немає шансу лікувати рубець, можна тільки змиритися з його існуванням і зробити все можливе, щоб він не порвався. Рубець – це, по суті, шрам. Тому особливого лікування він не потребує. Але лікарі радять підтримувати його в заможному вигляді, щоб не нашкодити жіночому здоров’ю.

На загоєння рубця впливають такі чинники:

  • вік породіллі
  • Здатність організму до регенерації
  • Вид розрізу (поздовжній або поперечний)
  • якість шва
  • Профілактика появи запальних процесів в розрізі після операції
  • Стан спокою в період відновлення

При виконанні всіх рекомендацій лікаря по відновленню після кесаревого розтину, є шанс того, що шрам стане заможною раніше, ніж через 2 роки. Щоб уникнути довгого затримання шва в неспроможнім вигляді, необхідна профілактика. Для профілактики неспроможності шраму лікарі радять робити такі дії:

  • Механічні види контрацепції, щоб уникнути виникнення запалення шва і занесення інфекції (не використовувати на період відновлення внутрішньоматкові спіралі)
  • Вживання прописаних лікарем гормональних препаратів, для збереження балансу
  • Планування вагітності не раніше, ніж через 2 роки після операції, але і не пізніше, ніж через 4 роки
  • Регулярне обстеження і огляд гінеколога

Якщо у вашому житті або в житті ваших знайомих траплялися подібні ситуації, то опишіть їх, будь ласка, в коментарях, поділіться досвідом. Розкажіть, яким чином відбувалися пологи, що рекомендували лікарі, як пройшли пологи і багато іншого, що може стати корисним для наших читачів.

Відео: Коли можна народжувати після кесарева перетину (небезпека розбіжності рубця).

Відео: Природні пологи після кесаревого розтину. Поради акушера