Близько 30% жінок в дітородному віці стикаються з таким діагнозом, як метаплазия шийки матки. Небезпека даного захворювання полягає в тому, що при несвоєчасному лікуванні доброякісна пухлина може переродитися в злоякісне. Виключити ускладнення можна, регулярно відвідуючи гінеколога і роблячи скринінгу, в який входить цитологічне дослідження матки і кольпоскопія. Чим раніше виявлена ??проблема, тим вище ймовірність повного лікування і нижче ризик розвитку пухлини.

патогенез метаплазії

Епітелій шийки матки в здоровому стані має наступну будову. Поблизу вагінального каналу розташований плоский багатошаровий епітелій. У безпосередній близькості від матки розташований наступний шар – проміжна зона. Всю порожнину матки і цервікальний канал вистилає циліндричний епітелій. У нормі дані шари не змішуються між собою, добре видна чітка межа між ними.

Розвиток метаплазії починається з проникнення хвороботворних бактерій або вірусу в шийку матки. Цілісність ядерних оболонок порушується, починається процес хаотичного ділення клітин і з’являються перші епітеліальні клітини з атиповим ядром. При цьому стані синтез білка в організмі порушується і запускаються диспластические процеси.

Кордон між шарами епітелію стирається, так як відбувається заміщення одного типу тканини іншим. При цьому, гістотіп зберігається незмінним. Наприклад, багатошаровий плоский епітелій (МПЕ) заміщає клітини проміжної зони. Активізуються стовбурові (резервні) клітини, адаптуються під той чи інший гістологічний тип. Нові тканини ослаблені і розташовані до будь-яких шкідливих факторів мікрооточення.

В такому середовищі посилюються процеси розростання злоякісних пухлин, часто зачіпають саме ослаблені тканини зниженою диференційованості. Захворювання протікає безсимптомно. І багато жінок дізнаються про проблему, коли поставлений діагноз «рак». Саме тому варто вибрати «свого» гінеколога, до якого встановлено довірчий контакт, і регулярно відвідувати його, здаючи всі необхідні аналізи. Це дозволить не допустити ускладнень, пов’язаних з жіночим здоров’ям.

ВАЖЛИВО! Не завжди метаплазия небезпечна. По суті, процес заміщення одних клітин іншими нормальний і є способом адаптації організму до тих чи інших умов мікрооточення. Слід контролювати стан жінки, і вчасно звертати увагу на розвиток змін в епітелії матки.

Причини розвитку метаплазії

Найчастішим провокатором того, що змінюється епітелій, є вірус папіломи людини. Вірус тропіруется в організмі, викликаючи розвиток папілом і кондилом шийки матки. Крім папіломавірусу причиною захворювання стають бактеріальні інфекції, що викликають уреаплазмоз і хламідіоз, також нерідко стають поштовхом до утворення метаплазії. Є й інші причини, що провокують порушення будови епітелію. У групі підвищеного ризику знаходяться жінки:

  • у яких діагностовано зміни гормонального фону;
  • є запалення різної етіології;
  • контактують з шкідливими хімічними речовинами, наприклад, що працюють на шкідливому виробництві;
  • які беруть контрацептиви та інші лікарські препарати без контролю фахівця;
  • які мають хронічні захворювання репродуктивної системи;
  • порушують правила особистої гігієни;
  • пацієнтки з травмами (в тому числі і ті, в анамнезі яких присутні часті пологи, викидні, аборти).

Грає роль спадковий фактор. У жінки, чия мама страждала патологіями шийки матки, ймовірність захворіти підвищена. Куріння, зловживання алкоголем і прийом наркотичних препаратів – такі звички часто призводять до патологічних змін епітелію і іншим передракових захворювань. Безладні статеві зв’язки також варто відносити до причин серйозних збоїв в репродуктивній системі.

симптоми метаплазії

Організм жінки під впливом негативних факторів швидко адаптується до ситуації, і хвороба може протікати безсимптомно. Але є деякі зміни в організмі, які можуть свідчити про те, що доброякісний процес запущений. наприклад:

  • Хворобливі відчуття під час статевого акту, пов’язані з тим, що дисплазія епітелію призводить до травм і кровотеч. Не варто соромитися розповідати свого лікаря про такі «інтимних» симптомах, а також інших ознаках порушень з боку жіночого здоров’я.
  • Значно посилюються вагінальні виділення, їх відтінок стає молочним, а консистенція – творожистой. По суті, такий стан можна сплутати з банальної молочницею.
  • Ерозія, інфекційні захворювання, кондиломи можуть говорити про прогресуючу метаплазії, а також попереджають про можливість її розвитку в найближчому майбутньому.
  • З’являється специфічний запах, який свідчить про те, що в організмі почалося запалення.

Дані симптоми можуть свідчити про інфекційне захворювання, запаленні, проблемам з репродуктивною системою жінки. Варто не займатися самолікуванням, а якомога швидше відвідати жіночу консультацію для кваліфікованого огляду фахівцем.

УВАГА! При перших же симптомах метаплазії необхідно звернутися до лікаря. Можливо, що абсолютно не турбує жінку поліп або невинна кондилома є провісниками предракового зміни шийки матки. Своєчасна діагностика дозволяє виявити проблему на початковому етапі, а іноді допомагає попередити і розвиток злоякісного утворення.

діагностика метаплазії

Не варто самостоятель ставити собі діагноз, наприклад, задаючи питання на жіночому форумі. Перший і обов’язковий пункт діагностики метаплазії – огляд шийки матки за допомогою піхвових дзеркал для визначення розмірів ураження епітелію. Необхідна і кольпоскопія – огляд за допомогою кольпоскопа, який дає можливість побачити будь-які патологічні зміни в будові епітелію, а також дозволяє виконати прицільну біопсію для дослідження ділянки шийки матки, що викликає побоювання. Гістологія допомагає визначити стадію захворювання і вчасно надати пацієнтці лікарську допомогу.

Необхідно і якісне цитологічне дослідження. Мазок береться з декількох ділянок. Це екзоцервікс (поверхню шийки матки), ендоцервікса (нижня частина) і, власне, зона трансформації епітелію. Даний метод діагностики, актуальний для більшості гострих і хронічних захворювань жіночої статевої системи, проводиться в другій половині менструального циклу. Мазок допоможе виявити ендоцервіцит, що утруднює настання вагітності, дисплазію, яка є передраком шийки матки, і інші захворювання.

При найменшій підозрі на метаплазию виконуються бактериалогическими і бактеріскопіческое дослідження, що дозволяють визначити причину, а також вид порушення і призначити оптимальну схему лікування. Комплексна діагностика – кращий спосіб захисту від метаплазії і її наслідків для жіночого організму.

При постановці діагнозу необхідно диференціювати метаплазию з іншими захворюваннями, що відносяться до передракових станів і доброякісним фоновим процесам зі схожими ознаками. Це, наприклад, лейкоплакія без атипії, цервіцит, аденоматоз, доброякісні новоутворення, що мають вірусну етіологію. Наприклад, плоскі поліпи. Захворювання також диференціюють з ерозією (ектопією).

Практично ідентичними симптомами відрізняється і проліферація залозистогоепітелію. Залізисті структури в епітелії шийки матки збільшуються, що не завжди вказує на розвиток серйозної патології. У числі захворювань зі схожою з метаплазією плином і інтраепітеліальний рак.

Види метаплазії епітелію шийки матки

Форма захворювання визначається при скринінгу. Дане дослідження – основа правильно і, при цьому, своєчасно поставленого діагнозу. Метаплазию поділяють на: незрілу, плоскоклітинний і плоскоклітинний поєднується з діскаріоз. Тип зміни епітелію не впливає на перебіг захворювання, проте грає провідну роль в його лікуванні.

Незріла метаплазия вважає найскладнішим в діагностиці варіантом. Це пов’язано з тим, що рівень диференціації клітин є низьким, а ризик малігнізації – гранично високий. При цитологічному дослідженні в мазку виявляються маленькі клітки з нечіткими і різними за формою межами. Самі клітини в мазку при цьому розташовані досить хаотично.

При дослідженні внутрішньої будови клітин визначається зміна цитоплазми, порушення будови і розташування всіх її структурних елементів. Через низьку диференціації складно визначити до якого саме виду епітелію відносяться досліджувані клітини епітелію шийки матки.

Наступний тип метаплазії – плоскоклеточная. При цьому варіанті епітелій практично нічим не відрізняється від здорового органу. Єдине, що говорить про ступінь і тип порушення його будови – аномальне розташування. Багатошаровий епітелій, в нормальному стані визначається поблизу вагінального каналу, виявляється за проміжною зоною, попереджаючи ділянками циліндричного епітелію.

Самим диференційованим типом метаплазії є плоскоклеточная метаплазия з діскаріоз. Ця форма зріла, тобто клітини мають певну форму, цитоплазма всередині не змінена, структура правильна. Клітини відрізняються однаковим розміром, що нехарактерно для незрілих форм метаплазії. Єдиний фактор, що дозволяє відрізнити патологічні резервні клітини від здорових – аномальне розподіл в ядрі патологічних мітозів (діскаріоз).

Діагноз незріла або плоскоклеточная метаплазия, поставлений на ранній стадії захворювання, іноді не вимагає лікарського втручання. Жінці настійно рекомендується регулярно проходити обстеження у гінеколога, здавати всі призначені фахівцем аналізи, а також усувати причини, що сприяють розвитку даного захворювання. Наприклад, відмовитися від куріння і вилікувати папилломатоз.

Методи лікування метаплазії

Рішення, як саме буде відбуватися лікування, приймає лікар на основі діагностичних досліджень. Якщо захворювання носить вірусний характер, наприклад, його причиною став ВПЛ, то для лікування використовуються препарати, що пригнічують активність вірусів і блокують їх подальше розмноження. Якщо при обстеженні слизової в мазку виявлені бактерії, то призначаються антибіотики і протигрибкові засоби. Плоскоклітинна метаплазия має на увазі лікування підвищують імунітет препаратами. Також призначаються зупиняють запальний процес вагінальні свічки.

Рішення про хірургічне втручання приймається лікарем у разі, коли консервативне лікування не дало належних результатів. Метод вибирається виходячи з форми патології і особливостей його перебігу. На даний момент використовується кілька способів лікування. Це: електрокоагуляція, конусна експозиція, лазерна вапоризації. Один із широко використовуваних і ефективних способів лікування – вишкрібання шийки матки. Профілактика, що дозволяє запобігти або вчасно діагностувати порушення, полягає в регулярному відвідуванні гінеколога і здачі всіх необхідних аналізів.

висновок

Метаплазія шийки матки – не вирок. З хворобою, незалежно від того, яка діагностована стадія метаплазії, можна і потрібно боротися. Сучасні методи діагностики та лікування дозволяють зупинити процес зміни тканин епітелію і попередити злоякісне утворення.

У Вас виявлена ??метаплазія і Ви хочете дізнатися про проблему більше? Напишіть коментар зі своїми питаннями та пропозиціями по темі. Бажаєте попередити своїх близьких про небезпеки, які таїть захворювання? Поділіться цією статтею в соціальних мережах і на форумах.

Відео: Метаплазія. Патологічна анатомія і гістологія