Пессарій є спеціальне пристосування у вигляді декількох кілець, яке встановлюється на шийку матки вагітної жінки з метою профілактики передчасних пологів або мимовільного викидня.

Призначення акушерського кільця

Після 20 тижня вагітності в результаті зростання плоду, відбувається додатковий тиск на стінки матки, що призводить до її розкриття. Багато жінок не здогадуються про таку патології до настання вагітності, діагностується це відхилення під час огляду гінеколога.

При виниклих ускладненнях, пессарий ставлять на шийку матки для того, щоб продовжити термін виношування і зберегти вагітність. Дія його визначається наступним:

  • закриває шийку матки завдяки своїй конструкції, не дозволяє їй розслаблятися;
  • знижує статевий потяг;
  • сприяє збереженню слизової пробки;
  • впливає на розподіл внутрішньоматкового тиску між стінками;
  • знижує навантаження на ослаблену шийку, зміщуючи тиск на неї зростаючого плода.

Крім того, така процедура додає жінці додаткову впевненість в можливості благополучно доносити плід, що позитивно позначається на її психічний стан.

Зміцнити шийку матки можна також за допомогою накладання на неї швів. Така процедура проводиться під наркозом, тому може застосовуватися після 20 тижня вагітності. Установка пессарія є більш нешкідливою і, при необхідності, може проводитися на більш ранніх термінах.

Показання для установки пессарія на шийку матки

  • для виключення викидня або передчасної пологової діяльності у пацієнток, які раніше неодноразово стикалися з такою проблемою;
  • в разі вагітності, що настала після тривалого періоду спроби завагітніти, у вікових жінок з порушенням функції яєчників;
  • вагітним в дуже юному віці;
  • при гінекологічних захворюваннях, що провокують укорочення шийки матки і її розкриття;
  • жінкам, період вагітності яких пов’язаний з важкими фізичними навантаженнями;
  • при наявності рубців на шийці матки або її деформованому при будуванні
  • вагітним, емоційний стан яких близько до нервового зриву через страхів втрати дитини;
  • при наявності більш одного плоду в матці;
  • істміко-цервікальна недостатність, захворювання, при якому через зростаючого навантаження при зростанні плода, шийка матки здатна розкриватися, провокуючи викидень.

Протипоказання:

  • кров’янисті виділення з піхви, особливо в період після 24-го тижня;
  • запальні процеси в жіночих статевих органах, які потребують відповідного лікування;
  • патологія розвитку плода, при якій показано переривання вагітності;
  • підозри на завмерлий плід.

Процедура установки і догляд

Перед установкою пристосування необхідно переконатися у відсутності інфекції в статевих шляхах жінки. Якщо такі ознаки виявлені, рекомендується провести лікування до виконання процедури, і тільки після цього проводити його установку пессарія.

Процедура установки пессарія займає всього кілька хвилин, проводиться фахівцем на гінекологічному кріслі, при порожньому сечовому міхурі. Кільце попередньо змащується для поліпшення ковзання, водиться через піхву і встановлюється на шийку матки.

Больові відчуття з’являються в рідкісних випадках, в основному цей процес безболісний, з невеликими проявами дискомфорту. Знеболювання не застосовується, гострого болю пацієнтки не відзначають. Винятком може бути висока чутливість матки або знаходження її в тонусі, при цьому можливий прийом спазмолітичних засобів до проведення маніпуляції.

За пристосуванням необхідний особливий догляд. Жінці слід дотримуватися певних правил:

  • Регулярно відвідувати гінеколога для контролю розташування пессарія і запобігання можливих ускладнень.
  • Забороняється намагатися самостійно змінити положення пристосування або вийняти його.
  • Стежити за станом мікрофлори піхви, здавати мазок на її дослідження.
  • Для профілактики розвитку статевих інфекцій можливе застосування вагінальних препаратів.
  • Дотримуватися спокій, відмовитися від фізичних навантажень.
  • Виключити статеві контакти.

Пессарій на шийку матки встановлюється в терміні понад 20-ти тижнів. Загроза появи передчасної пологової діяльності загострюється після 28-и тижнів і може бути показанням для проведення маніпуляції. Після 35-го тижня закінчується повне формування плоду, установка пессарія для підтримки шийки матки вже не рекомендується.

Ускладнення після проведення маніпуляції

Введення при вагітності пессарія у багатьох жінок викликає збільшення обсягу виділених з піхви Белей. Занадто рясні виділення без запаху і кольору можуть бути причиною спроби відторгнення організмом чужорідного тіла (кільця). Така ж ситуація виникає при пошкодженні плодового міхура і порушення його цілісності. Щоб виключити ймовірність побічних явищ, необхідно звернутися за консультацією до лікаря.

Мізерні кров’янисті або темніші виділення, що з’явилися в короткий період після процедури – природний процес, турбуватися при цьому не варто. Якщо ж такі ознаки спостерігаються в період носіння кільця – рекомендується в терміновому порядку звернутися до гінеколога.

Бактеріальні інфекційні захворювання супроводжуються жовто-зеленими виділеннями з неприємним запахом. Лікар призначать відповідне лікування, в деяких випадках при цьому рекомендується тимчасове зняття пессарія.

Імовірність зміщення і виходу пристосування

Форма, розмір і вид пессарія підбирається для кожної пацієнтки в індивідуальному порядку, враховуючи анатомічну будову статевих шляхів жінки.

Для виготовлення кілець застосовуються біологічно безпечні матеріали, що виключають алергічні реакції. Спеціальний силікон або інший матеріал, володіє гнучкістю, пружністю, достатньою щільністю, ідеально підлаштовується під анатомію жіночих органів. Кільце зберігає стерильність протягом зазначеного на упаковці терміну придатності.

Злітає пессарий в дуже рідкісних випадках. Причиною цього може бути неправильно підібраний розмір або порушення правил його введення і установки. При зміщенні кільця жінка відчуває додатковий тиск при зміні положення тіла, особливо в сидячому положенні.

При дотриманні інструкції установки, правильному підборі розміру пристосування, проведенні маніпуляції досвідченим фахівцем, причин хвилюватися про те, що пессарий злетить, немає.

ВАЖЛИВО! Жінці, зі встановленим на шийці матки песарії, протягом усього часу необхідно проходити регулярні огляди у гінеколога.

Зняття акушерського пессарія

Вагітним жінкам вилучення пристосування проводять за одну або два тижні до призначеного терміну розродження. Процедура зняття проводиться так само, як і установка, вона безболісна, нескладна, триває кілька хвилин.

Після видалення пессарія відбувається розслаблення м’язів шийки матки, можливо початок пологів.

Показаннями для передчасного зняття пессарія є такі ситуації:

  • розвиток патологічного інфекційного запалення;
  • передчасний вихід навколоплідних вод;
  • термінове розродження;
  • появу переймів, початок родової діяльності.

УВАГА! Видалення пессарія забороняється проводити самостійно, цю процедуру виконує лікар-гінеколог.

Застосування пессарія при вагітності дозволяє виносити дитину до покладеного терміну, зберегти життя майбутній дитині, забезпечити його нормальний розвиток. Багато мам позитивно відгукуються про таку процедуру, яка впливає також і на емоційний стан вагітної жінки.

Перевагою такого способу збереження вагітності є його безпеку і відсутність побічних дискомфортних явищ. Він вважається сучасним, надійним і зручним методом, що дозволяє виносити і народити здорову дитину.

Відео: песарії і вагінальні тренажери в боротьбі з пролапсом органів малого таза

Відео: установка акушерського пессарія Dr. Arabin

Відео: акушерські песарії «за і проти»

Відео: що таке песарії?

Відео: Досвід застосування песаріїв «арабін» в пологовому будинку №15