Рак шийки матки, 2 стадія, це небезпечне онкологічне захворювання, яке рідко вдається діагностувати на ранніх етапах. Це пов’язано зі слабкою симптоматикою, через яку жінки не підозрюють про початок серйозної патології. Якщо у пацієнтки діагностовано передракові стани, то ризик розвитку раку шийки матки значно зростає.

На форумах, присвячених даній хвороби, велика увага приділяється питанню виживання після другої стадії. Точної відповіді на нього немає, так як вилікувати хворобу реально, але вдається це небагатьом. Статистичні дані говорять про те, що близько половини хворих проживають понад п’ять років після діагнозу. Виживання у наступних стадій значно гірше.

Причини розвитку хвороби

Точні причини розвитку онкологічних захворювань і раніше залишаються з’ясованими не до кінця. Зазвичай для цього потрібно вплив ряду факторів, один з яких – потрапляння в організм ВПЛ або вірусу папіломи людини. Однак захворювання починається і без зараження, за умови проблем з імунною системою.

Вони виникають на тлі:

  • Куріння (більше п’яти сигарет в добу);
  • Безладних статевих зв’язків (сюди відносяться і численні партнери чоловіка);
  • вагітності;
  • Прогресуючих статевих інфекцій (генітальний герпес, цитомегаловірус);
  • Пологів в ранньому віці;
  • Неправильного харчування, нестачі вітамінів (особливо А і С);
  • Генетичної схильності до онкологічних патологій;
  • Тривалого використання гормональних препаратів;
  • Відмови від застосування бар’єрних контрацептивів;
  • Раннього початку статевого життя, до вісімнадцяти років.

Попадання в організм вірусу папіломи людини призводить до утворення кондилом. Згодом вони здатні переродитися з доброякісних в злоякісні тканини. Схожі процеси спостерігаються при лейкоплакії, ерозії і дисплазії шийки матки, тому їх необхідно вчасно діагностувати і лікувати.

Класифікація стадій

Стадії раку класифікують за різними системами, більш поширеною вважається міжнародна TNM. Вона точніше визначає, наскільки сильно запущений процес. У рака в шийці матки виділяють чотири стадії з декількома додатковими градаціями.

Стадії захворювання:

  • Т0. Такий абревіатурою позначають здорових людей, відсутність онкологічного освіти;
  • Т1. Перша стадія раку, яку поділяють на Т1 А і Т1 Б;
  • Т2. Друга стадія раку, що має аналогічне поділ на Т2 А і Т2 Б;
  • Т3. Третя стадія раку, ділиться на Т3 А і Т3 Б;
  • Т4. Четверта стадія, не має додаткового розподілу.

Стадія 2 А говорить про точної локалізації злоякісних клітин, вони ще не перейшли на сусідні тканини околоматочная простору. На цьому етапі рак здатний дістатися до верхніх відділів піхви, проте не може торкнутися знаходяться поблизу лімфатичні вузли або органи, розташовані далеко від точки локалізації.

Стадія 2 Б позначає, що злоякісні клітини дісталися до околоматочная простору. Однак їх, як і раніше немає в будь-яких віддалених органах або сусідніх лімфатичних вузлах. Головна відмінність стадій полягає в присутності або відсутності ураження клітковини параметрии.

Характеристика другої стадії

Найлегше вилікувати хворобу, виявлену на першій стадії, однак і в випадку з другим пацієнти мають шанси на виживання в умовах оперативного втручання. Даний етап характеризується виходом освіти за межі шийки, але воно ще не вразило нижню третину піхви і стінку таза.

Види поширення процесу на другій стадії:

  • Вагінальний. Злоякісні клітини проникають у верхню частину піхви;
  • Параметральну. Тазова клітковина зачіпається з обох сторін, але метастаз не утворюється;
  • Перехід на тіло матки. Особливо важкий тип поширення захворювання.

У цей період злоякісне утворення стає досить великим, щоб побачити його неозброєним оком, проте симптоматика нерідко залишається змащеній. Часто хворі стикаються з ознаками, характерними для будь-якого онкологічного процесу.

В тому числі:

  • Слабкість, занепад сил;
  • Поганий апетит;
  • Безпричинна втрата ваги;
  • Знижена працездатність;
  • запаморочення;
  • Невелике зростання температури, який не проходить.

Друга стадія раку має більш специфічні симптоми. В першу чергу, це кров’янисті виділення з піхви, які починаються відразу до або відразу після менструації. Вони набувають різкий неприємний запах, пов’язаний з розпадом клітин. Іноді кров з’являється по завершенню статевого акту або після підйому важких предметів.

За рахунок патологічних кров’янистих виділень менструації стають рясними, нерідко порушується цикл. Залежно від розмірів новоутворення, у деяких пацієнток починається тиск на органи малого тазу. В результаті розвивається набряклість ніг, зустрічаються випадки кишкової непрохідності і болів в процесі сечовипускання. Зазвичай після цих симптомів людина спостерігає занепад сил і раптову втрату ваги.

Діагностика захворювання на другій стадії

Для діагностики раку шийки матки на другій стадії використовуються різні методики, в числі яких цитологічне дослідження. Цей процес являє собою забір клітин з поверхні ураженої області. Структура тканин розглядається під мікроскопом. У разі, якщо помічені аномалії, проводяться додаткові дослідження.

Інші методи діагностики:

  • Біопсія. Прижиттєвий забір тканин з наступним гістологічним дослідженням;
  • Кольпоскопія. Огляд шийки матки за допомогою кольпоскопа;
  • УЗД. Ефективно за умови тривимірного розгляду. Якщо рак поширився дуже сильно, або у пацієнтки є спайки черевної порожнини, результат обстеження змащується;
  • Вишкрібання цервікального каналу. Проводиться після цитологічного дослідження, якщо при ньому були помічені аномалії, проте частіше лікарі звертаються до кольпоскопії;
  • Магнітно-резонансна томографія. Використовується для оцінки здоров’я сусідніх органів і вибору тактики лікування.

Після діагностування захворювання потрібно досліджувати організм на предмет розвитку метастаз, в тому числі і у віддалених органах. Тому лікарі призначають сцинтиграфию скелета, рентген грудкою клітини і комп’ютерну томографію черевної порожнини.

аналізи

Необ’емлемим елементом діагностики раку шийки матки є аналіз на вірус папіломи людини. Метод ПЛР визначає тип патогена і виявляє присутність частинок високого онкогенного ризику. Щоб дізнатися ступінь концентрації вірусу в біоптаті, використовується тест на ДНК ВПЛ.

Кров хворих жінок перевіряється на присутність онкомаркерів. Для раку шийки матки характерне підвищення SCC. Чим більше розмір освіти, тим сильніше зростає показник. Однак наявність в крові онкомаркера не гарантує, що рак розвивається саме в шийці матки. Зростання SCC іноді свідчить про онкологію легких, піхви, вульви, стравоходу і інших органів.

Зверніть увагу. Зміни в показниках онкомаркерів беруть до уваги в тому випадку, якщо діагноз був підтверджений за допомогою біопсії.

Біопсія є одним з вирішальних діагностичних елементів. Її в обов’язковому порядку проводять при підозрах на онкологічні процеси, за винятком ситуацій, коли процедура стає неможливою.

Протипоказаннями до біопсії є:

  • Період менструацій;
  • вагітність;
  • Проблеми зі згортанням крові;
  • Інфекції і запалення статевих органів.

Найчастіше біопсію проводять на 5-7 добу з першого дня місячних, так як за цей термін пошкоджені тканини встигають зажити. Подібне здійснюється в амбулаторних або стаціонарних умовах, при необхідності використовується місцева анестезія. Після біопсії видається лікарняний лист на кілька діб або лист про непрацездатність на тиждень.

Лікування раку шийки матки

Якщо рак шийки матки виявляють на першій стадії, то лікування здійснюється за допомогою хірургічного втручання. Променева терапія виступає в ролі додаткової міри впливу. Це характерно і для стадії 2 А. При можливості хірургічного втручання проводиться екстирпація матки, тобто видалення шийки і тіла. В результаті операції нерідко виникають ускладнення у вигляді:

  • свищів;
  • Спайкової хвороби кишечника;
  • кровотеч;
  • Емболії легеневої артерії;

При лікуванні стадії 2 А зазвичай звертаються до поєднання брахітерапії і опромінення. При раку, який розрісся більше, ніж на чотири сантиметри в діаметрі, в комплекс впливу додається хіміотерапія. Іноді лікарі звертаються до радикальної гістеректомії, тобто видалення лімфовузлів малого таза. Хіміо або радіотерапія закріплює результат.

Для контактного опромінення використовуються речовини на зразок:

  • кобальту;
  • іридію;
  • Цезію.

При переході хвороби на стадію 2 Б лікування акцентується на хіміотерапії і радіотерапії, іноді застосовується дистанційне опромінення. По завершенні курсу лікарі спостерігають за подальшим перебігом патології. У разі виявлення позитивної динаміки, проводиться операція Вертгемера.

особливості лікування

Якщо лікар бачить можливість проведення операції, він може видалити різні ділянки органу, в залежності від ступеня тяжкості патології. Іноді на другій стадії досить конізації шийки матки, що дозволить жінці в майбутньому завести дітей.

Зверніть увагу. Питання видалення яєчників розглядається індивідуально в кожному випадку.

Зазвичай в процесі операції видаляють тазові лімфатичні вузли, тіло матки і парацервікальная клітковину. Потім використовується радіотерапія для закріплення результату. На вибір дозувань впливає попереднє лікування, обсяг раніше отриманого випромінювання. На другій стадії раку не завжди вдається домогтися повного одужання. Якщо у пацієнтки виникає рецидив, їй проводять хіміо- та променеву терапію за допомогою:

  • паклітакселу;
  • Рінотекана;
  • капецитабіну;
  • іфосфаміду;
  • Цисплатину.

Однією з новітніх методик для лікування раку шийки матки на другій стадії є фотодінамотерапія. Процедура представляє собою введення в освіту фоточувствительного компонента, на який потім впливають за допомогою лазера.

Якщо лікування раку не дає позитивного результату, хвороба починає руйнувати організм жінки. В першу чергу, страждає репродуктивна система. Поступово злоякісне утворення виходить за межі шийки матки, зачіпаючи її тіло і збільшуючи ризик метастаз. Їх поширення по організму представляє найбільшу небезпеку.

Народні засоби

Вилікувати рак народними засобами неможливо, однак допустимо використовувати їх в якості елемента комплексного впливу. Активно застосовуються настойки болиголова і барбарису. Остання готується наступним чином:

  • Листя барбарису і спирт 40% змішуються в співвідношенні 1 до 5;
  • Рідина поміщають в темне місце приблизно на сім днів;
  • Готову настоянку п’ють по 25 крапель до їжі, три рази на добу.

При використанні для лікування настойки болиголова кількість крапель, що поступово збільшують. У перший день випивається одна крапля три рази на добу, на другий день по дві. Підвищення дозування триває до сорока крапель, після чого знижується назад до однієї аналогічним чином.

Настоянка болиголова може привести до отруєння, тому необхідно стежити за станом організму. При виникненні патологічних симптомів дозування знижується на п’ять крапель. Не рекомендується проводити самостійне лікування, необхідний лікарський контроль.

Відгуки про вплив болиголова:

«Ефективний при початковій стадії, допомагає уникнути рецидивів. Важливо вміти правильно приймати, зрілі насіння потрібно з’єднувати з незрілими ».

«Якщо виникає нудота, варто зробити перерву і знизити дозування на пару крапель, до полегшення. Раціон не повинен містити детоксикантів, начебто молочних продуктів. Краще налягати на білок у вигляді риби, яєць і м’яса, червона ікра допоможе підняти гемоглобін ».

Відео: Рак шийки матки на початкових стадіях. Симптоми і лікування