Міома матки – доброякісна пухлина, розташоване в тканинах маткових стінок. Являє собою клубок або вузол волокон м’язів різних розмірів. Більше тридцяти відсотків сучасного жіночого населення мають подібні захворювання.

Лікування, розпочате без зволікання, і правильно підібрана терапія – основні чинники повернення пацієнтки до повноцінного способу життя.

З усіх різновидів фіброміом, за статистикою, найчастіше зустрічається інструментально субсерозна міома і інтерстиціально інтрамуральна.

Особливості субсерозной фіброміоми

Фото – субсерозна міома

Цей вид гормонозалежної пухлини утворюється в м’язовому шарі матки. Зростає і розвивається із зовнішнього боку у напрямку до черевної порожнини. Кількість вузлів і їх розміри можуть бути різні. Вузол зазвичай кріпиться до тканин широкою основою. Іноді розташований на тонкій ніжці.

Захворювання вражає жінки в репродуктивному віці. Розвивається воно повільно і без особливих клінічних проявів. Небезпека виникає при перекруте ніжки. Розвивається некроз міоматозного вузла. У відмерлих пухлинних тканинах з’являється набряк, дегенерація, запалення і крововилив.

У цьому випадку симптоми виникають раптово. Жінку турбують гострі болі в животі, що нагадують схопив, нудота, блювота, підвищена температура і лихоманка.

ОБЕРЕЖНО! Без відповідного лікування, прогресуючий некроз призведе до перитоніту.

Причини утворення субсерозних утворень

Субсерозна міома матки з’являється при наявності таких факторів:

  • захворювання органів ендокринної системи;
  • спадкова схильність;
  • множинні аборти;
  • дисбаланс гормонів і збій менструального циклу (клімактеричний період);
  • травматичні порушення міометрія (пологи, вагітність, рясні місячні);
  • запалення органів статевої системи;
  • стреси, нервові зриви, зайва вага, куріння.

При сукупності кількох причин, ймовірність виникнення хвороби збільшується.

Симптоми перебігу хвороби

Розростання і збільшення субсерозного вузла супроводжується больовими відчуттями у пацієнтки. Виявляються над лобком, внизу живота з тягне, ниючим характером. Загострюються після активних фізичних навантажень, перевтоми, переохолодження або тривалого перебування в незручному положенні.

Процес розвитку захворювання супроводжується такими симптомами:

  • кровотечі між менструальними циклами;
  • тривалі і рясні виділення під час місячних;
  • періодичні болі внизу живота, які збільшуються з ростом міоми;
  • запаморочення і втрата свідомості.

Інтерстиційна і інтрамуральна форми лійоміоми

Це пухлинне утворення розвивається з клітин миометрии матки, що знаходяться в її середніх м’язових шарах. Поширюється в товщі стінки, не проникаючи всередину. Поява і розростання интрамурального вузла залежить від рівня естрогенів в організмі жінки.

Виникає при наявності факторів

Причини утворення інтрамуральної міоми:

  • підвищення рівня естрогену;
  • відсутність вагітності і пологів або пізні пологи;
  • хірургічне втручання: операції, кесарів розтин при пологах, аборти;
  • поліпи і ерозії, особливо в запущеній формі;
  • захворювання ендометрію матки: ендометріоз (розростання клітин ендометрію за межами внутрішнього шару матки) і аденоматоз (зміна структури клітин ендометріальних залоз);
  • патології функціонування ендокринної системи;
  • запалення хронічного характеру в матці.

ОСОБЛИВОСТІ! У зону ризику потрапляють пацієнтки з надмірною вагою, спадковістю по материнській лінії, підвищеним артеріальним тиском і хворі на цукровий діабет.

На розміри і активність зростання интрамурального вузла впливають перенесені аборти, хірургічні операції і поточні захворювання статевої системи.

Характерні прояви в період загострення

При збільшенні фіброзного вузла багато пацієнток скаржаться на такий стан:

  • швидку стомлюваність і слабкість;
  • періодичні виділення між менструаціями;
  • знижений рівень гемоглобіну в крові;
  • болю в черевній порожнині в місці розташування матки;
  • часті сечовипускання і проблеми з випорожненням;
  • хворобливі рясні місячні з порушенням циклу.

Від того, в якому місці прикріплений (задня або передня стінка) інтрамуральний вузол, залежить активність прояву симптомів.

Вагітність при міомі. Ризики і прогнози

Вагітність і субсерозна інтрамуральна міома – сумісні поняття. Посилений ріст утворень призводить до зменшення внутрішнього об’єму матки і порушує нормальний перебіг вагітності. Якщо таких симптомів не спостерігається, жінка має шанси завагітніти, виносити і народити дитину без особливих проблем.

Ускладнення може викликати розташування міоми біля плаценти. Це загрожує інфікуванням плода в утробі матерії і перериванням вагітності. З метою своєчасного виявлення та усунення проблеми, УЗД пацієнткам з таким захворюванням проводять частіше, ніж зазвичай.

При загрозі зриву вагітності через великого розміру пухлини, вдаються до оперативного вирішення пологів. Показаннями для цього є:

  • відшарування плаценти і з’явилися кровотечі;
  • розташування міоми перешкоджає нормальному родовому процесу;
  • швидкий розвиток пухлини;
  • гостре кисневе голодування плода.

При наявності показань міоматозного вузли видаляються під час операції.

діагностичні дослідження

Обстеження починається з огляду на гінекологічному кріслі. При підозрах на наявність патологій, жінка направляється на УЗД. Для отримання більш докладних результатів і підтвердження діагнозу, пропонується комп’ютерна томографія, МРТ або рентгенографія. Ці методи дозволяють визначити місце розташування вузла, його структуру і розміри.

Лікування та рекомендації

Основною метою лікування є можливість збереження маточного органу пацієнтки для продовження репродуктивної функції:

  1. Нормалізація гормонального фону. У терапії застосовуються препарати, до складу яких входить прогестерон і похідні тестостерону. Їх дія спрямована на зменшення розміру вузлів і стабілізацію менструального циклу. Мінеральні та вітамінні комплекси підвищують імунітет в боротьбі із захворюванням. Жінкам, які перебувають в дітородному віці, призначають препарат «Норколут», для клімактеричного періоду ефективний «Бусерелин».
  2. Хірургічні методи:
  • порожнинна операція з видалення субсерозних вузлів. Проводиться при збільшенні міоми до великих розмірів або в разі переходу її в злоякісне утворення. Видаляють через розріз у нижній частині живота;
  • лапараскопічної метод видалення міоми. За допомогою спеціального приладу (лапараскопа) в порожнині матки проводиться витяг наростів.
  • повне видалення матки. Гістеректомія. Призначається у випадках, коли міому видалити не виходить з-за її великих розмірів. З огляду на негативний психологічний стрес для жінки, таку процедуру проводять при виникненні загрози життю для пацієнтки.
  1. Метод звукових хвиль. Відмінною рисою цього лікування є мінімальний ризик проникнення інфекції в рану.

Після курсу лікування, жінку ставлять на диспансерний облік по захворюванню. Процедуру медичного огляду і обстеження необхідно проходити з періодичністю, встановленої лікарем.

Відновлення після хвороби

Період реабілітації після видалення міоми може затягнутися на кілька місяців. Щоб прискорити одужання і уникнути можливих ускладнень, рекомендується:

  • Не порушувати рекомендації лікаря і план лікування.
  • Виключити вплив на шкіру прямих сонячних променів. У цей період краще відмовитися від лазні, солярію та сауни.
  • У деяких випадках забороняється використання тампонів і протизаплідних спіралей.
  • Звернути увагу на харчування. Повноцінне і збалансоване меню – помічник в боротьбі із зайвими кілограмами.
  • Чи не призначати самостійно прийом медикаментів, особливо гормональних.
  • Додати фізичні навантаження. Спеціально підібраний комплекс вправ позитивно впливає на стан жіночого організму.

Зниження ризику захворювання

Для профілактики утворення вузлів на матці, важливо дотримуватися правила:

  • Інфекції, які передаються статевим шляхом, а також інші захворювання статевих органів, необхідно лікувати вчасно;
  • Щоб виключити аборти, застосовувати протизаплідні засоби;
  • Статеве життя повинна бути регулярної і безпечної;
  • Проводити корекцію рівня гормонів, при його порушенні.

Своєчасне звернення до лікаря і початок терапії знижує ризик виникнення ускладнень. Рання діагностика і сучасні методи дозволяють боротися з проблемами гінекології без необхідності видалення дітородного органу у пацієнток.

УВАГА! Серед ускладнень відзначають безпліддя і втрату дітородної функції після значних хірургічних операцій.

Інтерстиційна лейомиома матки має позитивний прогноз. Пухлина вважається доброякісною, ризик переродження клітин в злоякісні мінімальний.

Відео: Чим небезпечна міома матки? Субсерозна, вузлова, інтерстіціональная

Відео: лапароскопічне лікування міоми матки

Відео: новий метод видалення міоми матки