УЗД шийки матки – найбільш часто призначається жінкам дослідження. Мабуть, немає такої жінки статевозрілого віку, яка хоча б раз не проходила його. Хтось робить його для себе, щоб знати оцінку власного здоров’я, хтось за призначенням – в будь-якому випадку обидві сторони отримують певні результати.

Що таке УЗД шийки матки?

УЗД шийки матки – медичне дослідження частини матки, іменоване шийкою шляхом ультразвукового сканування спеціальним датчиком з метою отримання інформації про стан здоров’я як конкретно даної частини, так і всього органу в цілому. Оцінюючи загальну структуру органу, за допомогою УЗД шийки матки можна своєчасно виявити деякі різновиди захворювань, шляхом виявлених дісплазійних змін структури її стінок.

Види УЗД-досліджень

В даний час проводиться декілька різновидів ультразвукового дослідження шийки матки. Вони поділяються між собою за різними критеріями:

  • Типу установки або впровадження датчика;
  • Якості отриманої інформації.

Трансабдомінальні тип УЗД

Поверхневий тип дослідження. Загальний стан органу оцінюється шляхом зовнішньої установки датчика. Сканування інформації про стан органу проводиться крізь шкіру живота і пахової області. Самий класичний вид УЗД, вважається дослідженням середньої інформативності.

Його проведення дозволяє:

  • Оцінити зовнішні показники параметрів матки: довжину шийки матки, її структуру, розташування щодо інших компонентів матки і щодо сусідніх органів і тканин;
  • Визначити наявність або відсутність таких патологій: кістозних утворень, поліпів, онкологічних новоутворень середніх і великих розмірів;
  • Стан шийки матки на різних термінах вагітності: здатність утримувати зростаючий плід, підготовленість / непідготовленість до народження дитини;
  • Дозволяє побачити і оцінити ступінь поширення ендометріозу як на інші ділянки конкретного органу (матки), так і його перерозподіл на сусідні з маткою органи і тканини (очеревину, сечовий міхур, кишечник, сечоводи та ін.) І оцінити масштаби загального ураження;
  • Оцінка стану рубців на шийці матки після оперативних втручань (під час пологів або інших операцій на шийці матки

Проведення даного методу УЗД показано:

  • При обстеженні дітей;
  • Для оцінки стану шийки матки незайманих;
  • Вагітним жінкам на всіх термінах;
  • При гострих стадіях інфекційного процесу і при запущеної онкології, коли больовий синдром заважає повноцінному огляду іншими методами.

Протипоказання

Абсолютних протипоказань немає.

Труднощі при проведенні

У деяких випадках шийка матки може не визуализироваться. Як правило, це відбувається при повністю порожньому сечовому міхурі, при сильному переповненні кишечника газами і при останніх стадіях онкологічного захворювання, коли контури органу не можна чітко оглянути зважаючи на сильну процесу їх розпаду.

Трансвагінальний тип УЗД

Варіант дослідження глибокого проникнення. Здійснюється шляхом введення приладу з датчиком у внутрішні органи жінки через піхву. Це більш інформативний вид дослідження, що дозволяє деталізовано розглянути стан структури стінок органу.

Його проведення дозволяє:

  • Точно діагностувати більшість гінекологічних захворювань шийки матки (кісти, пухлини, поліпи, вузли миоматозного походження, і ін.) Випередити їх більш точне місце розташування і виявити структуру вмісту;
  • Дозволяє проводити комбіновані види огляду шийки матки: за допомогою вагінального ультразвуку і для уточнення продовжувати огляд шийки матки за допомогою дзеркала, особливо якщо є підозра на її опущення;
  • Виявити більш точний характер аномалії розвитку шийки матки, ендометріоз, який почав своє розростання на стінки шийки матки та ін.);
  • Виявити міхурцевий свищ, який іноді є ускладненням порожнинних операцій або сечокам’яної хвороби;
  • При підозрі на позаматкову вагітність шийного типу – більш точне патологічне прикріплення яйцеклітини;
  • Виявити вагітність на ранніх термінах (з 3 тижнів) і прослухати серцебиття плоду для оцінки його життєздатності;
  • Дозволяє оцінити готовність шийки матки до пологів на 38-40 тижні вагітності;
  • Оцінити стан шийки матки після проведеного вискоблювання;
  • Оцінити загоєння зовнішніх післяопераційних рубців на шийці матки (після розриву під час пологів).

Проведення даного методу УЗД показано жінкам будь-якого віку, яка набрала активне статеве життя.

Протипоказання

  • Дитячий вік;
  • Наявність невинності;
  • Вагітним на будь-яких термінах, якщо є загроза переривання вагітності;
  • При гострій клініці захворювань, коли больовий синдром заважає просуванню датчика;
  • Пороки розвитку піхви (занадто вузьке, при внутрішньому зрощенні тканин, сильних спайках і при відсутності піхви).

Труднощі при проведенні

Якщо не брати до уваги аномалії, зазначені в протипоказання, то суттєвих ускладнень при проведенні даного обстеження немає, так як фактор кишечника, заповненого газами виключається через ближчого впливу ультразвукових променів. Всі труднощі, як правило, зводяться до психологічних факторів з боку жінки: горе оголюватися (особливо, якщо лікар чоловічої статі), низький больовий поріг, вагінізм у жінок.

Трансректальний тип УЗД

Варіант дослідження глибокого проникнення. Обстеження здійснюється шляхом впровадження датчика через пряму кишку. Даний вид обстеження також є високопродуктивним, так як дозволяє добре наблизитися до досліджуваних сегментах.

Його проведення дозволяє:

  • Оцінити стан шийки матки у незайманих осіб жіночої статі;
  • Провести додаткове дослідження шийки матки поряд з основним – дослідженням прямої кишки;
  • За необхідності можливе проведення у дітей;
  • Дозволяє оцінити ступінь поширеності ендометріозу на сусідні органи;
  • Дозволяє оцінити рівень опущення шийки матки після важких пологів;
  • Дозволяє оцінити метастазування в сусідні органи і тканини при онкології шийки матки;
  • Дозволяє виявити ректально-матковий свищ.

Проведення даного методу УЗД показано:

  • Особам жіночої статі різного віку як незайманим, так і активно живуть статевим життям;
  • Дітям з 12-річного віку.

Труднощі при проведенні

Основні труднощі пов’язані з проблемами естетичного характеру, пов’язані з місцем введення датчика. Також проблеми можуть виникнути і в тому випадку, коли ступінь руйнування шийки матки не дозволяє її візуалізувати (при онкології або запущеному ендометріозі).

Підготовка до проведення УЗД-досліджень

Як правило, комплексна підготовка до ультразвукового дослідження потрібно тільки в разі поверхневого (трансабдоминального) дослідження. В цьому випадку, вона буде спрямована на видалення зайвої кількості газів з нижніх сегментів товстого і прямого кишечника.

підготовка:

  • За 3 години до дослідження постаратися нічого не їсти;
  • Мінімум за 8-10 годин виключити з раціону продукти, що сприяють посиленому газоутворення: здоба; яблука, шоколад, бобові продукти, будь-які капустяні страви, свіжі овочеві салати, молочні продукти. Можна: легкі м’ясні бульйони, вівсяну і гречану каші, 1 яйце, несолодкий чай.

Після приїзду до лікувального закладу рекомендується за півгодини до дослідження випити 1-2 склянки води. Це важливо для швидкого наповнення сечового міхура – таким чином виключаються повітряні порожнини, що заважають коректного ведення огляду.

Інші види дослідження в якості спеціальної підготовки мають на увазі тільки дотримання відповідних гігієнічних процедур з метою запобігання перенесення бактерій з сусідніх органів. Якщо планується ректальне дослідження, то бажано перед процедурою провести очисну клізму, а якщо крім шийки матки плануються інші дослідження, то підготовка до них повинна бути такою ж, як і до трансабдомінальному типу УЗД.

Перед проведенням дослідження рекомендовано уточнювати вимоги, що висуваються кожним конкретним УЗД-кабінетом. В одних випадках, з собою не слід нічого брати, в інших – на прийом слід купити спеціальний презерватив для проведення УЗД. Як правило, продається він в будь-якій аптеці. Середня вартість 35-50 рублів.

Проведення дослідження

Саме проведення УЗД-дослідження не передбачає ніяких складнощів. Пацієнтка запрошується до кабінету лікаря, їй пропонується звільнити від одягу досліджувані області і лягти на кушетку. Положення може бути наступним:

  • Якщо це трансвагинальное дослідження, то лежачи на спині, широко розставивши ноги;
  • Якщо це ректальне дослідження, то додатково можливо також положення лежачи на боці в протилежну від лікаря сторону.

Якщо це трансабдомінальний тип УЗД, то положення тіла залежить від спектра проведених обстежень. При загальному дослідженні черевної порожнини, що включає в себе огляд органів малого таза, положення пацієнтки змінюється відповідно до оглядати ділянками. При дослідженні матки і шийки матки пацієнтка лежить на спині, оголивши живіт. Вагітних, як правило, укладають на лівий бік з метою виключення – стискання нижньої порожнистої вени, що забезпечує харчування плаценти.

Середня тривалість ультразвукового дослідження зазвичай не перевищує 20 хвилин. Мінімальні побічні явища зустрічаються лише при трансвагинальних і ТРАНСРЕКТАЛЬНОГО видах УЗД. Як правило, виражаються в незначному дискомфорті тимчасового характеру в районі промежини, пов’язаному з введенням датчика.

На сьогоднішній день поряд з традиційним ехогенних УЗД, сучасні клініки широко пропонують різні додаткові вдосконалені види дослідження:

УЗД в 3, 4 і 5D-проекціях – дозволяють оцінити стан певного органу в об’ємному спектрі і отримати більш повноцінну картину поширення патології. Найбільш широко такі види УЗД використовують для досліджень під час вагітності, а також при отриманні більш інформативною картини при локалізації пухлин;

Доплерографія – УЗД судин будь-яких органів, в тому числі і шийки матки. Дозволяє оцінити якість судин органу, виключити або виявити їх тромбози. Також дану картину важливо отримати при лікуванні онкології, так як добре показується метастатична поразка як кровоносної, так і лімфатичної систем.

Ультразвукове дослідження – практично незамінний в деяких спектрах діагностики вид. Точно визначити шкодить воно чи ні – оцінити складно, тому як вплив ультразвукових хвиль на організм людини досі до кінця не вивчено.

Відео: ультразвукова діагностика патології шийки матки

Відео: ультразвукове вагінальне обстеження при вагітності

Відео: трансвагінальне узі дослідження, ендоцервіцит