Часто після відвідування гінеколога жінці призначають лабораторний аналіз – бактеріальний посів з цервикального каналу. Не всі знають, що це таке, навіщо це потрібно і які відомості він може дати?

Що таке цервікальний канал?

Цервікальний канал – це перехід з піхви в тіло матки, він має конічну форму з отвором по центру, через яке відбувається повідомлення піхви з маткою. У нормі довжина каналу 3 – 4 см він є частиною шийки матки. Зовнішній зів каналу виходить у піхву, а внутрішній зів в порожнину матки.

Одна з основних його функцій захист матки від інфекцій і патогенних мікроорганізмів, клітини розташовані всередині каналу виробляють слиз, її консистенція визначається стадією циклу. Слиз на початку і в кінці менструального циклу більш в’язка з підвищеною кислотністю більшість мікроорганізмів в таких умовах не виживають. В середині циклу рівень естрогену підвищується, і слиз змінює свою структуру, стає рідшою з лужним середовищем. У ці кілька днів сперматозоїди мають шанс потрапити в матку, і зустрітися там з яйцеклітиною.

Якщо вагітність наступає, під дією гормону прогестерон з слизу в цервікальному каналі утворюється пробка, яка захищає плід від інфекцій ззовні.

Що таке бактеріальний посів з цервикального каналу?

Бак посів це такий же мазок, тільки його беруть не зі стінок піхви, а з отвору цервікального каналу. Цей тип дослідження не є профілактичним, його призначає лікар через підвищених лейкоцитів в звичайному мазку.

Підвищена кількість лейкоцитів є ознакою інфекційного захворювання протікає в організмі жінки і вимагає негайного лікування.

Також посів обов’язково призначається при плануванні вагітності, при підозрі на венеричні захворювання, при безплідді, при постановці на облік по вагітності.

Посів береться за допомогою стерильної щіточки і поміщається в колбу, всередину якої не повинні потрапити сторонні мікроорганізми із зовнішнього середовища. Після цього аналіз вирушає в лабораторію.

Боятися цієї процедури не варто, це абсолютно не боляче і безпечно. Також цей аналіз безпечний і для вагітних жінок.

ВАЖЛИВО! Щоб отримати достовірний результат аналізу, не менше ніж за 24 години потрібно відмовитися від статевих контактів, не користуватися протизаплідними вагінальними препаратами, що не спринцюватися і не користуватися парфумерними гелями для інтимної гігієни. Якщо ви приймали антибіотики, аналіз призначають не раніше ніж через 2 тижні після закінчення прийому лікарських препаратів.

Як роблять аналіз?

У лабораторії матеріал переміщують з пробірки в чашку Петрі, в комфортні для нього умови для розвитку і розмноження. Через 3 – 5 днів колонія мікроорганізмів розростається в кількості, достатній для проведення діагностичних досліджень. Також відразу проводиться антибіотикограмою на чутливість бактерій до антибіотиків, щоб лікар міг призначити дієве лікування.

Показник бактеріологічного посіву вважається позитивним у разі, коли аналіз показує присутність патогенної мікрофлори. Ці показники діляться за швидкістю зростання і розвитку на 4 ступені:

  1. Перша ступінь – зростання мікроорганізмів убогий присутній тільки на вологому середовищі.
  2. Друга ступінь – мікроорганізми одного типу на твердому середовищі показують зростання до 10 колоній.
  3. Третя ступінь – кількість колоній на твердому середовищі досягає 100.
  4. Четверта ступінь – кількість перевищує 100 колоній.

Третя і четверта ступінь вказують не наявність інфекції в організмі.

Бак посів це золотий стандарт у виявленні інфекцій, з його допомогою можна визначити не тільки гострі, а й приховані інфекції. Він здатний виявити не тільки збудників, а й визначити їх активність і кількість.

Цей метод діагностики визначає чутливість мікроорганізмів до антибіотиків.

Антибіотикограмою це повний перелік антибактеріальних препаратів, до яких у виділених бактерій є сприйнятливість.

Для виявлення антибіотиків, до яких проявить вразливість виявлений мікроорганізм, використовують 2 методи:

  1. дифузний метод – використовуються тест – смужки просочені розчином антибіотиків. Смужки занурюють в живильне середовище з мікробами і спостерігають за змінами, що відбуваються;
  2. метод стандартних дисків – спеціальні диски, просочені антибактеріальними препаратами, поміщаються в ємності, засіяні патогенною мікрофлорою, якщо зростання мікробів припиняється, значить, він чутливий до цього антибіотика. Щоб уточнити рівень вразливості вимірюється діаметр зони зупинки зростання.

розшифровка результату

Коли аналіз буде готовий жінка отримає бланк результату, на бланку аналізу вказується, які мікроорганізми і в якій кількості були виявлені у досліджуваній в цервікальному каналі. Якщо все в нормі, то аналіз покаже відсутність грибів та наявність біфідобактерій і лактобактерій в кількості не менше 107 колоній. Так само нормою вважається розмноження кишкової палички в кількості не більше 102 і одиничне кількість ентерококів.

Мазок вважається патогенним при наявності в ньому великої кількості ентерококів і кишкової палички, стафілококу, протея, дріжджових грибів, гонококів, гарднерели, трихомонади, цитробактеру.

Уреаплазмоз, мікоплазмоз і хламідіоз впроваджуються всередину клітини і не визначаються при бактеріологічному посіві. Для виявлення цих інфекцій проводять аналіз ПЦР.

Зрощення цервікального каналу

Зрощення шийного каналу буває вродженим і набутим. Зрощення (атрезія) цервікального каналу призводить до часткового або повного змикання стінок отвору і перешкоджає виходу менструальної крові.

Причинами атрезії можуть бути:

  • інфекційні захворювання, перенесені в дитинстві (дифтерія, паротит);
  • неякісне вишкрібання;
  • ураження онкологічними захворюваннями;
  • травматичні пологи;
  • травми при абортах;
  • ураження ендоцервіцитом;
  • припікання цервікального каналу;
  • запущені запальні процеси внутрішніх статевих органів;
  • похилий вік.

Первинна атрезія діагностується під час першої менструації не знаходячи виходу менструальна кров скупчується в матці і розтягує її, дівчина відчуває загальне погіршення самопочуття і якщо вчасно не звернутися до лікаря кров далі поширюється по маткових трубах і може викликати гнійне запалення.

Придбана (вторинна) атрезія діагностується, коли жінка звертається до лікаря з приводу безпліддя. Застояна кров забиває труби, і яйцеклітина не має можливості потрапити в порожнину матки. Діагноз можна встановити за допомогою УЗД, гістеросальпінгоскопіі, МРТ, зондування. Ця патологія лікується бужуванням цервікального каналу.

Операція бужирования проводиться в стаціонарі час операції близько 30 хвилин. Якщо зрощення повне, то маніпуляцію проводять під загальним наркозом, а якщо не значне, то під місцевою анестезією. Після операції якщо застосовувався загальний наркоз, пацієнтку виписують на домашнє лікування, на наступний день, а при місцевому наркозі відпускають в день операції. Тривалість домашнього лікування триває 10 днів, призначаються ранозагоювальні препарати і протизапальні свічки.

Потовщення цервікального каналу

У жінки в репродуктивному віці зів цервікального каналу в ширину 7 – 8 мм цього цілком вистачає для виведення менструальної крові і для проникнення сперматозоїдів в матку.

У репродуктивному періоді розширення зёва буває в середині циклу, що абсолютно нормально і пов’язано з наближенням овуляцією.

З віком організм жінки зазнає різні зміни, репродуктивна система через зміни гормонального фону теж стає іншою. Стежити за своїм здоров’ям в період клімаксу потрібно ще уважніше, ніж раніше. У цей період можуть з’являтися різні захворювання, в тому числі і смертельно небезпечні.

В ході обстеження у частині жінок виявляється, що отвір каналу сильно розширено, що є ознакою, будь-якого гінекологічного захворювання яке потрібно терміново діагностувати і приступати до лікування.

Цервікальний канал грає величезну роль в функціональності внутрішньої статевої системи жінки. Цей орган приймає важливе участь в процесі пологів, має величезне значення для виношування вагітності.

Щоб не допустити появу відхилень у цервікальному каналі обов’язково треба проходити планові огляди у гінеколога. Ніколи не займатися самолікуванням при виникненні будь-яких недуг!

Крім уважності і акуратності до здоров’я пацієнтки з боку лікарів. Кожна жінка повинна сама серйозно ставитися до свого здоров’я. Якщо жінка веде здоровий спосіб життя, вчасно відвідує жіночу консультацію, не має шкідливих звичок, не веде безладне статеве життя ризик отримати запальні захворювання у неї значно нижче.

Відео: бактеріальний посів з цервикального каналу

Відео: правильна техніка цервікального мазка

Відео: Техніка цервікального і вагінального мазка