На початку третього триместру лікарі, при огляді породіллі, велику увагу приділяють стану шийки матки.

Функція шийки матки під час виношування плоду змінюється в залежності від терміну. Більшу частину вагітності шийка утримує плід в утробі матері, прибуваючи в щільно закритому стані. Але на останніх тижнях терміну вона повинна готуватися до пологів, тобто виходу дитини через родові шляхи. Приблизно на 36 тижні поступово починаються природні процеси в шийці матки, завдяки яким вона змінюється, скорочуючи і розм’якшуючись.

При нормальному перебігу фізіологічних процесів жінка може визначити, що шийка матки готова до пологів. Внаслідок її розм’якшення, стоншується нижній сегмент (вхід в цервікальний канал), верхній же, навпаки, стискується за рахунок потовщення шару міометрія. Завдяки цьому процесу відбувається просування плода вглиб малого таза. Зовні це зазначається характерним опущеними живота у породіллі. При повному дозріванні шийки матки відбувається її розкриття і відходить слизова пробка. Слизові виділення можуть спостерігатися протягом кількох днів, після повного відходу пробки починаються перейми. Шийка матки повністю готова, еластична і у відсутності інших патологій безперешкодно «випустить» дитини.

Підготовка шийки: медичні показання

Причини для підготовки шийки до пологів

Бувають ситуації, коли процес розродження необхідно прискорити. Цьому передують такі фактори як:

  • Переношування вагітності;
  • Гестоз у породіллі;
  • Патології плоду;
  • Резус-конфлікт;
  • Внутрішньоутробна загибель плода;
  • Інші причини, через які є необхідність вилучення плоду.

Способи стимуляції шийки матки

Шийка матки через раннього терміну ще не почала розм’якшуватися, в цьому випадку лікарі готують її за допомогою медикаментів. Навіть якщо родова діяльність вже розпочалася, шийка може бути не готова, що призведе до її розриву. Після відновлення, при наявності рубців, щока матки втратить еластичність. Це може стати показанням до кесаревого розтину при наступній вагітності.

До прийняття рішення про введення препаратів лікарі проводять ретельний огляд породіллі. Такі механічні маніпуляції досить часто стимулюють шийку до розм’якшення і подальшого розкриття.

У відсутності відповіді на «зовнішній подразник», лікар може прийняти рішення про призначення спазмолітиків – препаратів, які використовуються для розслаблення гладкої мускулатури. Так як надмірне м’язове напруження може бути причиною повільного розм’якшення шийки матки. Іноді можуть бути використані бета-адреноміметики. У деяких випадках їх застосовують в поєднанні з дексаметазоном (глюкокортикостероїд), що сприяє посиленню родової діяльності, зокрема, розкриття шийки матки.

Фізіологічно активні речовини простагландин Е2 і простагландин F2а так само позитивно впливають на процес пологів. Синтезуються в шийці матки (і не тільки). Можна збільшити вироблення простагландинів шляхом стимуляції шийки масажем. Синтезувати простагландини можна і хімічним шляхом, поза організмом людини. Існують гелі з їх високим вмістом, які активно застосовуються при підготовці шийки матки до пологів. Гель вводять в цервікальний канал породіллі. При підготовці шийки до пологів можливе поєднання простагландинів з естрогенами.

Важливо! Не рекомендується самостійне введення гелю, так як при неправильному застосуванні може виникнути ряд ускладнень. Застосування гелю можливо тільки в стаціонарі кваліфікованим фахівцем.

Раніше було популярно використання ламінарії (різновид водоростей). Завдяки своїм властивостям, а саме наявності тих же простагландинів, вона сприяла розкриттю цервікального каналу. Палички з ламінарії водили в піхву і залишали на деякий час. Даний метод в даний час рідко застосовується, так як препарати з вмістом простагландинів випускаються в більш зручній формі (гелі, свічки).

Всі перераховані методи застосовуються в умовах стаціонару, коли підійшов термін передбачуваної дати пологів або в разі екстреного вилучення плоду. Препарати можуть вводитися внутрішньовенно, вагінально, перорально і т.д.

Підготовка шийки матки до пологів в домашніх умовах

Гінекологи виділяють кілька показників готовності шийки до родової діяльності. Ними є, в першу чергу, прохідність цервікального каналу, її довжина, щільність стінок, і розташування.

Незріла шийка матки буде подовжена (приблизно 4 см), нееластична, цервікальний канал щільно зімкнуті, і буде мати розташування вкінці.

Готова шийка буде еластична, укорочена, мати розташування наперед, цервікальний канал відкритий і може вмістити в себе палець.

Ближче до 40-му тижні вагітності все ще може зберігатися ригідність (жорсткість) шийки матки. Це не означає, що процес «дозрівання» не почнеться, але буде приводом для прийняття профілактичних заходів.

Існує ряд нехитрих рекомендацій для того, що б підготувати шийку матки до пологів в домашніх умови. Проте рекомендується для початку проконсультуватися з лікарем, так як навіть, здавалося б, нешкідливі поради, можуть привести до небажаних наслідків.

Приблизно на 38 тижні, у відсутності ознак дозрівання шийки, рекомендую активне статеве життя без механічних засобів контрацепції. Дуже важливо, що б партнер був повністю здоровий. Адже багато хвороб, що передаються статевим шляхом, можуть передатися плоду ще в утробі. Наприклад, кандидоз, вірус папіломи людини і т.д. У чоловічій спермі міститься велика кількість простагландинів, а оргазм, який за своєю суттю є спазмом, простимулює м’язи матки і її шийки.

Важливо! При передлежанні плаценти категорично забороняється статеве життя, така стимуляція матки може привести до передчасного розродження. Так само заборонено займатися сексом під час відходження слизової пробки. Необхідно бути уважними, так як процес відходження пробки може тривати кілька днів.

У відсутності протипоказань можна вдатися до активних фізичних навантажень. Більше ходити, підніматися пішки по сходах. По можливості робити приседи. Якщо ж у породіллі є якась патологія, фізичні навантаження можуть привести до відшарування плаценти.

Багато жінок вдаються до рецептів народної медицини. Описано властивості деяких трав і масел, які розм’якшують шийку матки. Популярним засобом вважається масло вечірньої примули. Фармацевтичні компанії пропонують цей продукт в капсулах, для зручного застосування. Призначають за місяць до передбачуваної дати пологів.

У різних джерелах можна знайти рекомендації вживати риб’ячий жир на останніх термінах вагітності, так як він теж сприяє розм’якшенню шийки. Однак якщо прочитати анотацію на упаковці, можна побачити попередження, про те, що вагітним і годуючим жінкам приймати з обережністю і після консультації з фахівцем.

Якщо у жінки немає алергічних реакцій на трав’яні збори, можна підготувати настій. Подрібнені плоди глоду і шипшини змішати з сушеними травами звіробою, листям малини і суниці (по 1 ч. Ложці). Залити суміш, що вийшла одним літром окропу і залишити заварюватися протягом декількох хвилин (10-15 хв.). Далі процідити через марлю або сито і приймати по 100 мл. до 3-х разів на день натщесерце, за півгодини до прийому їжі. Листя малини можливо заварювати окремо або додавати їх в чай. Вони зарекомендували себе, як ефективний засіб для стимуляції шийки матки.

Буде корисним ввести в раціон більше рослинних масел, заправляти ним салати або просто вживати в чистому вигляді. Можна додавати в кашу ложку льняного масла. Практично будь-які масла сприяють виробленню простагландинів.

Що стосується фізичних навантажень, існують вправи для тренування промежини в цілому – це вправи Кегеля. При необхідності, можна записатися на курси підготовки до пологів. Під наглядом фахівців породіллі будуть виконувати спеціально розроблені вправи, спрямовані на підготовку до родової діяльності.

Не варто приймати самостійних рішень про те, що необхідно готувати шийку матки до пологів. У більшості випадків цей процес відбувається природно і спонтанно. При наявності проблем гінеколог в обов’язковому порядку проконсультує породіллю про таку необхідність і вживе адекватних заходів.

Відео: Зрілість шийки матки що це? (Частина 2) Підготовка шийки матки до пологів

Відео: Підготовка шийки матки за допомогою Ділапан S