Випадання матки – це зміна положення матки в вагінальному каналі, яке з’являється через виснаження мускулатури малого таза. Ознаками є в нижній частині живота, а також рясні виділення. Часто захворювання супроводжується болем при сечовипусканні.

Діагностують випадання матки у жінок похилого віку часто випадково при огляді у гінеколога. Вікових обмежень випадання матки не має, з таким діагнозом може зіткнутися абсолютно будь-яка представниця прекрасної статі. Найчастіше ж діагноз опущення матки у жінок після 55 років, які народили двох і більше дітей природним способом і / або перебувають в постклимактерическом стані. Старий вік несе за собою не тільки зовнішні, але і внутрішні зміни. М’язи повільно починають виснажуватися і опускати органи таза. Який метод лікування буде потрібно хірургічний або консервативний покаже повний анамнез, він же визначить стадію розвитку хвороби.

Звідки з’являється?

Фото – як виглядає випадання матки

Крім виснаження мускулатури малого таза можуть бути й інші причини:

  • вроджена патологія малого тазу;
  • спадковість;
  • раніше вироблені хірургічні втручання сечостатевої системи;
  • систематичними важкими фізичними навантаженнями;
  • присутність різного роду пухлин;
  • багаторазовість родової діяльності;
  • травми промежини;
  • важка фізична робота;
  • проблема зайвої ваги;
  • гормональні зміни;
  • родові травми;
  • зрілий вік і старість;
  • порушення мускулатури тазового дна;
  • захворювання неврологічного характеру.

симптоматика

На початкових ступенях симптоми практично відсутні і тільки, якщо опущення матки у жінок похилого віку прогресує, вони починають з’являтися і доставляти дискомфорт.

ВАЖЛИВО: без належної терапії хвороба розвивається, з часом посилюється зміщення органів малого таза.

Характерний симптом тяжкості в області таза, а також:

  • в низу живота тягнуть болі;
  • незручність при ходьбі;
  • відчуття стороннього тіла в піхві;
  • неповне спустошення сечової системи;
  • болю під час статевого акту;
  • болю в попереку;
  • часті інфекції сечовивідних шляхів (цистит, пієлонефрит);
  • дискомфорт при сечовипусканні;
  • надмірні виділення;
  • неможливість статевого життя.

При ігноруванні симптомів хвороби виникає ризик урологічних розладів: застій в сечовивідних органах, прискорене сечовипускання, синдром залишкової сечі. Якщо не лікувати і ці захворювання, ігнорувати симптоматику, великий ризик важких ускладнень:

  • занесення інфекції в нижні і верхні відділи сечостатевої системи;
  • мочекам’яна хвороба;
  • нетриманням сечі;
  • цистит;
  • запор, енкопрез.

У слідстві постійного травмування виступає орган нерідко покривається виразками. Також пролапс (місце розташування матки) погіршується защемлением органів і кишкових петель.

Етапи розвитку випадання матки

Виділяють чотири етапи випадання матки у пацієнток в літньому віці:

  1. Стадія перша. Незначне зміщення матки.
  2. Стадія друга. Шийка матки, опускаючись нижче, знаходиться за межами вульварного кільця.
  3. Стадія третя. Шийка матки помітно опустилася за межі піхви.
  4. Стадія четверта. Орган випав з статевої щілини.

діагностика

Діагностування захворювання найчастіше відбувається випадково на прийомі у гінеколога. Для з’ясування стадії пролапсу, доктор просить жінку тугіше. Таким чином перевіряється зсув прямої кишки, стінок піхви і сечового міхура. Також призначається:

  • кольпоскопія (огляд стінок піхви, шийки матки, вагінального входу спеціальним приладом – кольпоскопом);
  • гістеросальпінгоскопія (метод вивчення порожнини матки і прохідності її труб);
  • проведення ультразвукового дослідження;
  • паркан мазка на флору (бак посіву);
  • бак посіву сечі;
  • екскреторна урографія;
  • Комп’ютерна томографія.

терапевтичні дії

За результатами комплексного обстеження кваліфікований фахівець приймає рішення про метод лікування. Існує хірургічна і консервативна терапія.

Друга прописується в разі якщо працездатність суміжних органів у порядку і матковий пролапс не досяг статевої щілини. Доктор призначає гінекологічний масаж і спеціальну гімнастику, щоб зміцнити мускулатуру малого таза. Крім цього, лікарі рекомендують застосування мазей і свічок з естрогенами для введення в піхву, можливий прийом естрогенів як заміщає консервативна терапія, яка поліпшить трофіку тканин, відновить кровообіг і в деякій мірі еластичність слизової, тим самим сприяючи утриманню та зміцненню м’язово-зв’язкового апарату внутрішніх органів . Під поняттям «трофіка» мають на увазі харчування органів, яке залежить від обсягів м’язів і їх здатність генерувати силу.

При протипоказання оперативного втручання лікар призначає літній хворий використовувати песарії (гумових спеціальних кілець, накачані повітрям і мають різні розміри) і тампони. Опора для зміщеного органу створюється при використанні пессарія, але важливо знати, що залишати вагінальне кільце на тривалий час не можна. Це може стати причиною появи пролежнів.

При використанні пессарія жінкам доведеться щодня здійснювати спринцювання (процедура полягає в промиванні піхви). Для цього прекрасно підійде відвар аптечної ромашки або розчин фурациліну. Також буде потрібно відвідування гінеколога два рази на місяць.

Хірургічний метод при випаданні матки

У запущених випадках оперативне втручання уникнути не можна. Іноді це операції з використанням лапароскопічного доступу і навіть спеціальних сітчастих імплантів, які створюють штучну підтримку органів. При недостатній ефективності консервативної терапії і більшою мірою змішання органу доктор вдається до хірургічного втручання. Операція є дієвою і результативною.

Існує кілька видів операцій, які може запропонувати сучасна хірургія:

  1. вагіпопластіка – зміцнення м’язів малого тазу;
  2. зміцнення і укорочення волокон матки (великий відсоток рецидивів, тому застосовується вкрай рідко)
  3. закріплення органу методом зшивання між собою зв’язок;
  4. закріплення неохайного органу до стінок тазового дна;
  5. фіксація матки і зміцнення зв’язок за допомогою спеціального сітчастого матеріалу;
  6. часткове звуження просвіту піхви;
  7. видалення неохайного органу.

На даний момент лікарі поєднують кілька способів терапії – пластику піхви з фіксацією матки і зміцненням мускулатури малого таза.

Небезпека відмови від операції проявляється в тому, що рано чи пізно якість життя знизиться настільки, що пацієнтки важко буде пересуватися навіть в рамках міста і квартири.

Чим менше ступінь опущення, ніж раніше пацієнтка звернутися до лікаря, ніж раніше лікуючий лікар зверне увагу на цю проблему, тим ефективніше і простіше коригувати анатомічні порушення, які виникли на тлі захворювання.

Операція на ранніх стадіях розвитку хвороби не важка і досить буває виконати пластичну операцію піхви.

Вправи Кегеля при пролапсі

Яке лікування можна пройти в домашніх умовах? Не варто захоплюватися народними способами. Довіртеся лікарям. Вони порадять вправи Кегеля.

Вправи Арнольдом Кегелем були створені спеціально для жінок з опущеними матки і отримали позитивні відгуки по всьому світу. Лікувальний ефект можливий при систематичному виконанні завдань. Необхідно робити вправи 3 рази на день, поступово збільшуючи до 300 вправ в день. Це займає не так багато часу, не потребує якогось особливого устаткування або місця. Є ефективним способом протидії недузі.

Для початку необхідно визначити які м’язи потрібно задіяти. Для цього під час сечовипускання потрібно припинити процес і відчути якісь м’язи в цьому брали участь. Також можна просунути в піхву палець і спробувати його стиснути.

Ці процедури не потрібно повторювати, досить буде одного разу, щоб зрозуміти які м’язи потрібні для наступної вправи.

Перед тим, як приступити, потрібно переконатися в тому, що сечовий міхур порожній.

Суть гімнастики полягає в тому, щоб скорочувати ті самі м’язи і розслабляти їх. Перша вправа: скорочення м’язів і затримка в такому стані на 10 сек, розслабляємося на 10 сек і повтор. Загальна виконання 5 хвилин в день.

Друга вправа: скорочення м’язів і затримка в такому стані на 5 сек, далі розслабляємося на 5 сек і повтор. Загальна виконання 1 хвилина в день.

Зарядка для зміцнення інтимних м’язів

Одне з основних вправ для повернення пружності м’язах тазового дна.

  1. Початкове положення: лягти на спину, ноги зігнути, п’яти на підлозі. Одна рука лежить під пупком, друга – над ним.
  2. вдих
  3. Видих – скорочуємо м’язи тазового дна потім поперечні м’язи.
  4. Вхід – розслаблюємо.
  5. Повтор.

Профілактика випадання матки

Для того, щоб в старості НЕ спіткало таке захворювання, як опущення матки, потрібно профілактика захворювання. Деякі поради:

  • заняття фізичною культурою (кінний і вело спорт, а також плавання);
  • правильне харчування;
  • обмеження важких фізичних навантажень;
  • 2 рази в рік зустрічатися з лікарем гінекологом на огляді;
  • пологи в спеціальних установах (перинатальних центрів і пологових будинках);
  • дотримання рекомендацій фахівця після родової діяльності;
  • вести активне життя.

Відео: Опущення і випадання матки і піхви

Відео: Опущення матки – вправи Кегеля (комплекс вправ для терніровкі м’язів тазового дна)