Рак шийки матки – вкрай поширене онкологічне захворювання у жінок. Злоякісна пухлина слизової шийки матки друга за популярністю після раку молочних залоз. Найчастіше така онкологія розвивається практично безсимптомно, непомітно для носії і виявляється випадково на плановому медичному огляді. За останні 4 десятиліття смертність від онкологічного захворювання шийки матки значно знизилася завдяки введенню періодичного щорічного профілактичного медичного огляду у гінеколога. Тому тепер все частіше виявляються і вчасно проліковується видозміни епітелію шийки матки, які в наслідку могли б привести до передракових і раковому станом тканин.

Причини раку шийки матки

Складно визначити точну причину переродження здорових клітин в ракові в кожному конкретному випадку. Лікарями виявлено загальні фактори, які можуть провокувати появу раку шийки матки:

  • ВПЛ (вірус папіломи людини) – інфекція, що передається статевим шляхом, яка вбудовується в ДНК клітин і змінює його. Лікарі відносять до групи підвищеного ризику розвитку раку 16 з 80 типів ВПЛ. При хорошому імунітеті ВПЛ протікає безсимптомно, не виявляється в ході лабораторних досліджень і виганяє з організму протягом декількох місяців. При нездатності організму чинити опір інфекції вірус викликає трансформацію клітин, зростання папілом і кондилом. Вчені припускають, що переродження клітин, заражених ВПЛ, в онкогенні – процес тривалий, займає від 1 року до 5.
  • Генітальний герпес і цитомегаловірус, які тривалий час живуть в клітинах шийки матки без відповідного лікування, можуть привести до їх мутированию в злоякісні.
  • Деякі захворювання жіночих статевих органів, пов’язані з трансформацією структури епітелію шийки матки, призводять до появи злоякісних новоутворень (дисплазія, ерозія, лейкоплакія). За умови виявлення на початковій стадії вони досить легко піддаються лікуванню лазерним променем, кріодеструкцією або струмом.
  • Рання вагітність і вступ в фазу активного статевого життя до 18 років, коли епітеліальні клітини шийки матки сформовані не до кінця і схильні до травмування і подальшої мутації.
  • Непостійні статеві партнери, їх численність, відмова від контрацепції з бар’єрним ефектом, запобігання вагітності гормональними препаратами.
  • Недостатня гігієна статевих органів.
  • Механічне травмування шийки матки при статевому акті, за допомогою гінекологічних інструментів, в процесі пологів.
  • Куріння – неявна, непряма причина раку. Відомо, що куріння пригнічують діє на кровоносну систему, кровопостачання статевої системи знижується, з’являються застої. Це сприяє зміні мікрофлори слизових, мутированию клітин, розмноження бактерій і вірусів.
  • Імунодефіцит, нестача вітамінів і мінералів, нездорове харчування.
  • Спадкова схильність.
  • Нервові потрясіння, зриви, регулярні стреси, депресивний стан.

Зазвичай причиною раку стає одночасне поєднання трьох і більше перерахованих вище факторів, причому вплив цих факторів, як правило, дуже тривале. Для того, щоб ерозія або дисплазія переродилися в ракову пухлину, має пройти кілька років. Оскільки в даний час жінкам наполегливо рекомендується щорічно обстежуватися у гінеколога, а для працюючих це обстеження проводиться в обов’язковому порядку, то ризик захворіти на рак шийки матки практично мінімальний. Такий пухлини в першу чергу схильні жінки пенсійного віку, непрацюючі, малозабезпечені, які проживають в селах, оскільки в більшості своїй не бажають відвідувати лікарів без видимих ??на те причин.

Ознаки та симптоми

Діагностування раку шийки матки сильно ускладнює неспецифічна і убога симптоматика. На ранній стадії захворювання симптоми маловиразним, вони набирають силу в процесі росту і розвитку злоякісної пухлини.

Перші неявні ознаки передраковий стан і початкової стадії раку шийки матки:

  • збій менструального циклу (менструації пропадає зовсім або стає занадто тривалої, болючою, виділення надзвичайно великі або занадто мізерні);
  • кровотечі після сексуального контакту, гінекологічних маніпуляцій, спринцювання;
  • незвичайні виділення з вагіни (прозорі, білі, рожеві або коричневі, неоднорідні, з домішками крові), не пов’язані з менструацією;
  • неприємний запах від геніталій, виділення гнійних мас;
  • відчуття запалення в статевих органів (свербить, свербить, болить під час статевого акту або після нього).

На наступних стадіях розвитку ракової пухлини до вищеперелічених приєднуються нові симптоми, виражені набагато яскравіше:

  • тягне біль нижче живота, в області попереку;
  • рясні водянисті виділення;
  • утруднення в роботі сечовидільної системи, рідкісне сечовипускання, проблеми з випорожненням кишечника домішки крові в сечі і калових масах;
  • великі розміри і болючість лімфатичних вузлів;
  • набряклість обох або тільки однієї ноги (в результаті звуження судин тазової області).

Крім ознак захворювання статевих органів можна спостерігати істотне погіршення загального стану людини: з’являється відчуття безсилля, виснаження, слабкості, сонливості, жінка швидко втомлюється, втрачає апетит, сильно худне, надзвичайно багато потіє, шкіра блідне і лущиться, піднімається температура тіла.

Методи діагностування раку шийки матки

Обстеження пацієнтки завжди починається з візуального огляду на гінекологічному кріслі за допомогою дзеркал. За зовнішнім виглядом поверхні слизових шийки матки (розрощення, нерівність, наявність виразок, наростів) кваліфікований лікар може запідозрити дефективність покривів.

Цитологічне дослідження мазка зі слизової шийки матки і цервікального каналу має проводитися на гінекологічному прийомі щорічно кожній жінці. Воно дозволяє виявити ранні структурні зміни, які в наслідку можуть призвести до передракових або раковому станом клітин.

Фарбування епітелію шийки матки розчинами оцтової кислоти і Люголя дозволяє виявити ділянки з ознаками переродження клітин в злоякісні, на фото вони виділяються неоднорідним фарбування.

За допомогою кольпоскопії лікар детально вивчає шийку матки зі збільшенням до 40 разів. Таке укрупнення картинки допускає діагностування ерозії, лейкоплакії, дисплазії та інших передракових станів шийки матки, а також рак на початкових стадіях.

Біопсія – відбирання шматочка поверхні шийки матки за допомогою скальпеля, електроножі для подальшого досконального вивчення під мікроскопом на предмет наявності ракових клітин.

УЗД і комп’ютерна томографія малого таза призначається після діагностування раку для визначення ступеня розростання пухлини, стадії захворювання; необхідні перед оперативним втручанням для складання найбільш ефективного плану операції.

Оскільки при раку шийки матки в більшості випадків можна спостерігати порушення функціонування нирок аж до повної відмови, їх стан визначається за допомогою урографії.

Для аналізу стану кишечника і сечового міхура призначаються ректоскопія і цистоскопія.

На пізніх стадіях раку при підозрі на метастазування ракової пухлини слід провести рентген та ультразвукове дослідження грудної клітини та черевної порожнини.

лікування

Метод лікування раку шийки матки підбирається строго індивідуально і залежить від стадії, на якій він був діагностований, віку пацієнтки і стану її здоров’я.

ВАЖЛИВО. На початковій стадії рак досить легко піддається лікуванню за допомогою опромінення і хірургічного видалення ушкодженої ділянки шийки матки.

Це найбільш щадні методи боротьби із захворюванням, що дозволяють жінці зберегти дітородну функцію і відтворити потомство через пару років за умови повного загоєння тканин і відсутності рецидивів.

При тяжкому перебігу захворювання, коли ракова пухлина проросла глибоко в тканини і поширилася, можливо повне видалення матки з придатками. Такий радикальний метод позбавить жінку можливості народити назавжди, зате дозволить зберегти життя і відновити здоров’я.

Променева терапія дозволяє зменшити пухлину в розмірах до операції для її полегшення. Після оперативного втручання вона допоможе усунути всі залишилися злоякісні клітини, які не вдалося захопити.

При наявності у пацієнтки абсолютних протипоказань до оперативного втручання можливе одночасне використання дистанційної та внутриполостной радіо- і хіміотерапії.

В процесі лікування дуже важливо дотримуватися дієти і дотримуватися принципів правильного харчування. Слід відмовитися від алкоголю, фастфуду та всього солодкого, солоного, смаженого, жирного, консервованого. Необхідно збільшити в своєму раціоні частку фруктів, овочів, нежирного м’яса, риби і молочних продуктів.

Під час періоду реабілітації після закінчення курсу лікування слід підтримувати активний спосіб життя, по можливості багато рухатися, правильно харчуватися, уникати перенапруги, стресів, емоційних потрясінь, інфекційних і вірусних захворювань.

ВАЖЛИВО: Лікарі вважають, що сприятливий емоційний фон пацієнтки вкрай позитивно позначається на лікуванні і відновленні, тому в даному випадку вкрай важливі розуміння, підтримка і психологічна допомога сім’ї.

Відгуки з різних джерел

Ольга, Москва.

Вітаю! Мені 30 років, є син 8 років. Вчора зателефонувала лікар і сказала, що гістологія виявила рак шийки матки, про стадію я розгубилася і не запитала. Сьогодні на прийомі вона сказала, що операція з видаленням матки і яєчників дає більше шансів на повне одужання і відсутність рецидивів в майбутньому. Але я хочу ще дитину! Мені це не підходить! Тоді вона порадила пройти курс променевої терапії, сказала, що в моєму випадку він може допомогти. МОЖЕ, розумієте ?? Допоможіть будь ласка, що робити, як лікуватися, щоб одужати і народити здорову дитину?

Ірина, Санкт-Петербург

Я пройшла через все це 6 років тому. Була дисплазія, потім рак, зробили конизацию і опромінення. Сказали, що здорова, я зітхнула з полегшенням, але через два роки був виявлений новий осередок ураження. І тоді рішення виявилося одне – видалити всі без залишку! Вирізали все, потім ще і опромінювали. Зате тепер все добре, живу здоровим життям, про дітей не замислююся. Якщо захочу, візьму на усиновлення. Головне, що я більше не плачу ночами, думаючи, чи повернеться зараза, скільки я проживу ще. Якщо хочете, пораджу вам форум, де жінки, що вилікувалися від раку шийки матки, діляться свої досвідом, знаннями і підтримують один одного.

Відео: Симптоми раку шийки матки