Дисплазія шийки матки 1 ступеня являє собою початкову стадію захворювання. На цьому етапі хвороба зачіпає верхній епітеліальний шар слизових тканин. Дисплазія початковому ступені добре піддається лікуванню.

зміст

  • характеристика захворювання
  • Будова шийки матки
  • причини захворювання
  • симптоми захворювання
  • Вагітність і дисплазія
  • діагностика
  • лікування
  • Хірургічне втручання
  • Відгуки
  • профілактика

характеристика захворювання

Дисплазія являє собою оборотний патологічний процес, який протікає в слизових тканинах шийки матки. Під впливом недуги змінюється будова клітин. В епітелії з’являються так звані атипові клітини, вони можуть мати неправильне будова ядра або бути багатоядерними, також спостерігається поява клітин неправильної форми. Під дією хвороби тканини починають поступово ущільнюватися і розростатися, порушується їх функція. Пухлина зачіпає не тільки поверхневі тканини, але проникає і в більш глибокі шари епітелію. До групи ризику входять молоді жінки у віці від 25 до 35 років.

На початковому етапі захворювання страждає одна третина товщі епітелію. У міру поглиблення освіти зростає стадія хвороби. Чим глибше вкорінюється пухлина, тим складніше вилікувати недугу. На останній стадії патологія зачіпає весь епітеліальний шар. Саме тому захворювання слід своєчасно діагностувати і лікувати. Остання стадія захворювання переходить в рак. Дисплазія офіційно діагностується у 40 млн. Жінок у всьому світі, близько третини з цього числа мають першу стадію.

У сучасній медицині найчастіше можна зустріти термін – цервікальна інтраепітеліальна неоплазия або скорочено CIN. Стадії захворювання поділяються на CIN 1, CIN 2, CIN 3. Нерідко дисплазію називають ерозією, це не зовсім вірно, етіологія цих двох недуг різна. Ерозія розвивається в результаті механічної дії, дисплазія утворюється в результаті зміни клітинної структури слизових тканин.

Будова шийки матки

Щоб мати уявлення про захворювання, необхідно знати, що являє собою шийка матки, з яких тканин вона складається. До складу шийки матки входять три типи тканин:

  1. Епітеліальна.
  2. М’язова.
  3. Сполучна.

Епітеліальна тканина має неоднорідне будову. Циліндричні клітини розташовуються в 1 шар, покривають порожнину матки і шийку, вони мають прямокутне будова. Піхву в кілька шарів покривають плоский епітелій у вигляді сплощені клітин. Епітеліальні клітини утворюються на тонкій мембрані, яка є основою і має колагеновий склад.

Складна будова матки приводить до патологічних процесів, які пов’язані зі зміною клітинної структури. До таких захворювань відносять ерозію, дисплазію і рак матки.

причини захворювання

Існує кілька факторів, що сприяють розвитку дисплазії шийки матки. Але найголовнішою серед них є інфікування папіломавірусом. Перебуваючи тривалий час в слизовій оболонці, вірус запускає патологічні процеси.

Існує кілька типів папіломи людини, кожен з них локалізується в різних органах. До дисплазії мають віруси папіломи типу ВПЛ – 16 і ВПЛ – 18, також зустрічаються 31, 33, 45, 58, 59, 67 типи. Проникаючи в організм, вірус розноситься з кровотоком до статевих органів і вкорінюється в епітеліальних клітинах шийки матки. Вірусні клітини починають виробляти особливий білок, що ушкоджує ДНК, завдяки чому починають з’являтися атипові клітини. Деформовані клітини починають ділитися, їх кількість поступово збільшується, і все ж, на відміну від ракових клітин, вони не схильні до нестримного росту.

Слід зазначити і додаткові фактори, які призводять до розвитку дисплазії і ускладнюють її перебіг:

  • ослаблення функції імунної системи;
  • генетична схильність;
  • шкідливі звички, особливо, куріння;
  • гормональний збій;
  • кольпіт бактеріального типу;
  • патологічні процеси, що зачіпають функцію внутрішньої секреції;
  • наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом;
  • пошкодження статевих ходів в результаті аборту або родової діяльності;
  • раннє статеве життя;
  • незахищені випадкові статеві контакти;
  • травмування шийки матки;
  • нестача в організмі фолієвої кислоти і каротину;
  • нестача вітамінів.

Щоб вчасно виявити недугу, потрібно регулярно проходити профілактичний огляд у гінеколога і робити це хоча б один раз в півроку. Не варто забувати про те, що початкова стадія захворювання протікає безсимптомно.

симптоми захворювання

Як правило, дисплазія першого ступеня протікає безсимптомно. Запідозрити ледь проявляються симптоми можна тільки при уважному спостереженні за власними відчуттями і станом організму. Тривожним сигналом може бути поява таких симптомів:

  • свербіж і печіння в області зовнішніх статевих органів;
  • слабкі больові відчуття в нижній частині живота;
  • слизові виділення, з неприємним запахом, можливо вкраплення кров’яних прожилков;
  • біль при статевому контакті;
  • освіту папілом і кондилом.

Дуже важливо вчасно виявити недугу і почати лікування. При правильно призначеному курсі лікування захворювання рідко переходить в онкологічну форму.

Вагітність і дисплазія

Під час постановки на облік, жінка проходить цитологічне обстеження, в ході якого може бути виявлена ??дисплазія. В ідеалі таке дослідження належить робити ще під час планування вагітності. Папіломавірус може перебувати в організмі жінки до настання вагітності і не проявляти жодних симптомів. Гормональний збій, що розвивається у вагітної жінки, активує бактерії, які і спричиняють дисплазії. Дисплазія не є протипоказанням для виношування дитини. І все ж, в тактику ведення вагітності при наявності цієї недуги вносять деякі зміни.

Більшість діагностичних процедур вагітним не призначають. Вагітній жінці досить регулярно спостерігатися у лікаря. Якщо патології зазнали великі ділянки шийки матки, після пологів можуть виникнути серйозні ускладнення. У породіллі може відкритися кровотеча різного ступеня тяжкості.

Не виключений ризик для здоров’я новонароджених. Під час проходження по родових шляхах атипові клітини можуть потрапити на слизові оболонки немовляти. Якщо клітини проникнуть в дихальні шляхи, у новонародженого з’явиться респіраторний папіломатоз, який призведе до поразки гортані і голосових зв’язок малюка. Дане ускладнення діагностується вкрай рідко, і все ж не варто виключати такий вид ускладнення.

Важливо! Будь-яке хірургічне втручання під час вагітності виключено, воно може привести до ускладнення перебігу вагітності, внутрішньоутробної загибелі ембріона, крім того, можуть виникнути передчасні пологи.

Після того, як дитина народиться, у годуючої матері відбуватимуться зміни в організмі, тому в цей період ні діагностику, ні лікування не призначають. Обстеження потрібно буде пройти після закінчення годування.

діагностика

Перш ніж приступити до лікування, слід пройти повну діагностику. Складність полягає в тому, що на початковій стадії хвороба рідко дає про себе знати, симптоми проявляються дуже слабо або зовсім відсутні. Нерідко жінка навіть не підозрює про те, що в її організмі протікають патологічні процеси. Діагностичний комплекс включає в себе такі методи дослідження:

  1. Перш за все слід звернутися до гінеколога. Спеціаліст проведе обстеження за допомогою дзеркал і виявить патологічні процеси, які проявляються зовні: поява плям на слизовій оболонці, зміна кольору, розширення кровоносних судин, різного роду ущільнення та інші порушення, характерні для даного виду захворювання.
  2. Кольпоскопія дозволяє розглянути уражену ділянку в багаторазовому збільшенні, в той же час будуть взяті необхідні проби для подальшого дослідження.
  3. Цітодіагностіка полягає у виявленні атипових клітин.
  4. Полімеразна ланцюгова реакція – метод діагностики, спрямований на виявлення онкогенних папілломних вірусів.
  5. Після проведення цервікоскопія фахівець отримує знімки шийки матки, отримані за допомогою спеціалізованої камери.
  6. Гістологічна діагностика полягає у взятті частинки ураженої тканини на аналіз, такий метод є найбільш інформативним.

Дані отримані в ході комплексної діагностики дозволять не тільки підтвердити діагноз, а й визначити ступінь його розвитку. При відсутності лікування хвороба поступово переросте в рак. Крім цього, можуть приєднатися супутні інфекції.

лікування

Лікування дисплазії шийки матки проводиться амбулаторно, госпіталізації не потрібно. Якщо тканини вражені незначно, то фахівці спостерігають за перебігом пухлини, не вдаючись до інтенсивної терапії. Більш ніж у половині випадків патологічний процес призупиняє своє розвиток. Незважаючи на це, не можна пускати перебіг хвороби на самоплив. Якщо жінці поставлений діагноз: дисплазія шийки матки, потрібно регулярно відвідувати гінеколога і здавати відповідні аналізи.

Курс терапії не призначають, якщо:

  • вік пацієнтки від 20 років і менше;
  • слизова вражена точково;
  • дисплазія торкається цервікальний канал;
  • не знайдено папіломавірусна інфекція.

В інших випадках лікар призначає медикаментозну терапію. Ліки для лікування дисплазії поділяються три основних напрямки:

  1. Противірусні засоби.
  2. Антибіотики.
  3. Імуностимулюючі препарати.

В якості допоміжних засобів можуть бути використані рецепти народної медицини.

Антибіотики необхідні в тому випадку, якщо у жінки виявлено супутні інфекційні захворювання. Антибактеріальні препарати призначають при наявності наступних діагнозів:

  • хламідіоз;
  • уреаплазмоз;
  • сифіліс;
  • кольпіт;
  • вагініт;
  • цервицит;
  • гонорея.

Для лікування інфекції прописують одне з наступних ліків: Азитроміцин, Доксициклін, Бетадин. Вагинит і вагіноз грибкової етіології лікують Тержінаном. Препарат попереджає розвиток запальних процесів.

Щоб позбутися від папіломавірусу і інших бактерій, призначають Генферон у вигляді супозиторій. Курс лікування триває не менше десяти днів.

Серед імуностимулюючих препаратів варто відзначити Изопринозин. Ліки поєднує імуностимулюючу і антивірусну дію.

Для зміцнення імунітету потрібно пропити комплекс вітамінів, до складу якого входять такі вітаміни:

  • вітамін А – відновлює слизові тканини;
  • вітамін В1 – регулює вміст естрогену в організмі;
  • вітамін В2 – постачає тканини киснем, регенерує тканини;
  • вітамін С – сприяє виробленню гемоглобіну, має загальнозміцнювальну дію;
  • вітамін Е – попереджає функціональні розлади.

В якості місцевого засоби використовують свічки. Супозиторії усувають симптоми захворювання, нормалізують мікрофлору, знімають запалення, знищують бактерії. Найбільш популярними свічками при дисплазії шийки матки є:

  • обліпиховий свічки – для зняття запальних процесів і загоєння тканин;
  • Бетадин має протимікробну і антисептичну дію, справляється з кандидозом, трихомоніаз, вагініт;
  • Ливарол знищує грибкові бактерії;
  • Гексикон лікує цервіцит і вагініт.

В якості додаткової терапії можна використовувати народні засоби. Для спринцювання використовують лікарські трави:

  • евкаліпт;
  • чистотіл;
  • кровохлебка;
  • зелений чай.

З трав готують відвари. Столову ложку сировини заливають склянкою окропу. Остудивши і процідивши роблять спринцювання. Процедуру слід повторити два рази на добу. Найкраще спринцюватися вранці, після сну і на ніч, перед тим, як лягти спати.

Хірургічне втручання

Операцію на початковому етапі захворювання проводять вкрай рідко. Якщо патологія активно розвивається, а консервативний метод не приніс бажаного результату, лікування продовжують хірургічним способом. Серед популярних оперативних методів варто відзначити:

  1. ДЕК (діатерокоагуляція) – один з традиційних і недорогих методів, до нього вдаються практично у всіх лікувальних установах. Вплив на патологічну ділянку здійснюється за допомогою впливу електричного струму. Даний метод має безліч недоліків, оскільки глибина впливу контролюється з працею. В результаті чого можна видалити зайві тканини, або, навпаки, недостатня кількість тканин, в цьому випадку хвороба буде і далі розвиватися. Крім того, після подібної терапії залишаються рубці.
  2. Кріодекструкція заснована на впливі рідким азотом. Рубець, що утворюється на шийці матки матиме більш пухку структуру. Глибину впливу на тканини в даному випадку контролювати також складно.
  3. Лазерне лікування. Вплив лазером є одним із сучасних методів, це найбільш ефективний і безпечний метод терапії. Процедура проводиться лазером високої і низької інтенсивності.

Після оперативного втручання слід відновний період. У цей час слід дотримуватися рекомендацій лікарів, щоб не виникло ускладнень. У період відновлення необхідний статевий спокій, це означає, що жінці слід утриматися від статевих контактів. Також не можна проводити спринцювання, не можна використовувати гігієнічні тампони.

Через чотири місяці слід пройти контрольне обстеження. Лікар призначає цитологічне дослідження, яке буде потрібно проходити щорічно.

Відгуки з різних джерел

Молоді жінки, спілкуючись на форумах, діляться інформацією про протікання недуги. Багато хто відзначає ефективність лазерного лікування.

Олена:

«За результатами діагностики було виявлено дисплазія першого ступеня. Лікування не дало ефекту. Лікар призначила припікання лазером. Після проходження процедури через два місяці було призначено контрольне обстеження. Кольпоскопія показала, що недуга відступила. Тепер аналізи потрібно буде здавати регулярно, щоб хвороба не з’явилася повторно ».

Вікторія:

«Хочу поділитися досвідом лікування дисплазії. Веду здоровий спосіб життя, маю одного статевого партнера, займаюся спортом. Незважаючи на це, у мене була виявлена ??дисплазія шийки матки першого ступеня. Лікування проводилося за допомогою свічок, таблеток, ін’єкцій. Кожні три місяці доводилося здавати контрольні аналізи. Дисплазія не зникала, лікар порекомендувала зробити припікання азотом. Я відтягувала цю процедуру. В результаті, через три місяці у мене була виявлена ??дисплазія другого ступеня. Припікання азотом вже було б неефективним методом. Мене відправили в онкологічний диспансер, де видалили уражені тканини струмом. Але ефекту не було, а хвороба ускладнилася і перейшла в третю стадію. У зв’язку з чим, раджу всім починати лікування, як можна раніше. І робити припікання ще на першому етапі захворювання ».

Вероніка:

«У віці 30 років у мене була виявлена ??дисплазія 1 ступеня. Хвороба була діагностована на ранній стадії, оскільки я регулярно помітний у гінеколога. Лікування проводилося медикаментозним способом, але недуга почав прогресувати і досяг третього ступеня. Позбутися від патології вдалося тільки за допомогою хірургічного втручання. Була проведена конизация шийки матки, в ході якої частина матки довелося видалити. Після операції кожні три місяці ходжу на контроль і здаю мазок. Поштовхом до розвитку недуги став вірус папіломи людини, який активізувався під впливом стресу. Не варто чекати, що хвороба пройде самостійно, вона може досить швидко прогресувати ».

Всі жінки, які перенесли захворювання радять починати лікування своєчасно і слідувати рекомендаціям лікаря. Таку пораду слід взяти до уваги.

профілактика

Щоб не з’явилися рецидиви, потрібно дотримуватися ряду правил. В першу чергу, слід організувати правильне харчування, в нього має бути включені вітаміни, переважно вітаміни А і група вітамінів групи В.

Здоровим жінкам необхідно стежити за станом свого здоров’я. До групи ризику входять молоді жінки, тому потрібно врахувати деякі фактори, що сприяють розвитку дисплазії шийки матки. До профілактичних заходів відносять:

  • своєчасне виявлення і лікування інфекційних та неінфекційних захворювань;
  • слід відмовитися від куріння;
  • необхідно використовувати бар’єрні контрацептиви;
  • виключити безладні статеві зв’язки;
  • стежити за своїм здоров’ям і регулярно проходити обстеження у гінеколога.

Точне дотримання профілактичних заходів, захистить організм від захворювання, а при вже наявному діагнозі прискорить одужання.

Дисплазія шийки матки є серйозне захворювання, лікування якого не варто затягувати. Хвороба протікає в три стадії, після чого високий ризик появи ракових клітин. Таким чином, недуга може перейти в злоякісну пухлину. Прогноз захворювання на початковій стадії сприятливий. Маючи такий діагноз, навіть після одужання потрібно регулярно спостерігатися у лікаря. Хвороба може давати рецидиви.