На другому місці за частотою діагностування захворювань у жінок варто рак шийки матки. Якщо несвоєчасно почати лікування такої патології, онкологічний процес стане незворотним. Рак шийки матки, а саме, 4 стадія – найбільш важка ступінь розвитку, терапія якої спрямована лише на продовження і поліпшення якості життя хворого. У такому випадку жінка зможе прожити не більше 5 років.

Які симптоми виникають на 4 стадії

Визначити стадію, на якій протікає захворювання, зможе тільки кваліфікований лікар на підставі результатів усіх проведених діагностичних заходів. Як правило, рак шийки матки, який розвивається на даному етапі, можна визначити за наявним проростання новоутворення в слизові оболонки тонкої кишки або сечового міхура, що відмінно проглядається на фото (знімку) ультразвукового дослідження. Пухлина поширюється за межі малого таза, віддаючи в інші органи і лімфатичну систему окремі метастази.

Клінічна картина раку явно виражена:

  • больовий синдром, який виникає в малому тазу, крижах і попереку;
  • наявність кров’яних виділень з піхви (у важких випадках – кровотеча);
  • виділення білого кольору, що містять кров’янисті або гнійні прожилки;
  • неприємний запах виділяється рідини;
  • порушення процесу сечовипускання і дефекації (затримка виходу сечі, запори та ін.);
  • набряклість ніг;
  • збільшення загальної температури;
  • помітне стрімке схуднення.

Важливо! Симптоми раку шийки матки 4 стадії доповнюються іншими клінічними проявами, причиною яких вважається відходження патологічних клітин з первинного вогнища в інші органи і системи організму (найбільш часто метастази проникають в нирки, печінку, легені, кістки).

Якщо в патологічний процес втягнута печінка або жовчний міхур, спочатку відбувається розвиток механічної жовтяниці. При ураженні метастазами легенів спостерігається виникнення некупіруемого кашлю, під час якого отхаркивается кров. Симптоми переходу ракових клітин в кості полягають в больовому синдромі, ломота і почутті скутості.

Не рідко трапляється так, що причиною звернення до лікаря стають виникли симптоми не в області первинного ураження, а саме в зоні локалізації вторинних ракових клітин. Останні можуть стрімко збільшуватися і досягати більшого розміру, ніж онкологічне новоутворення шийки матки. У таких випадках ризик швидкого летального результату значно збільшується.

Всі клінічні ознаки раку у жінок можна розділити за стадіями розвитку захворювання:

1 стадія. Новоутворення не виходить за межі органу. Як такі виражені симптоми не спостерігаються. Може виникати легкий дискомфорт, чітке місце локалізації якого визначити неможливо.

2 стадія. В поразки залучена і шийка, і тіло органу. В цей час виникають кровотечі з піхви, больовий синдром при статевому акті і під час сечовипускання.

3 стадія. Ракові клітини втягують в процес клітковину навколо матки, а також піхву. При цьому спостерігається больовий синдром в малому тазу, попереку, крижах, виникають кровотечі з піхви. Також порушується менструальний цикл.

4 стадія. Метастази іррадіюють в область сечового міхура і прямої кишки, а також в інші області організму. З огляду на локалізацію вторинних ракових клітин, больовий синдром може виникати в грудному відділі, легких і інших зонах тулуба.

Як діагностує хворобу лікар

Основним методом діагностики захворювання у жінок вважається розширена кольпоскопія – оптичний метод дослідження, під час проведення якого матку розглядають в спеціальний прилад, попередньо обробивши орган за допомогою розчину Люголя або оцтової кислоти. Здорові тканини в будь-якому випадку забарвляться в колір, тоді як ракові свій відтінок не поміняють. Крім симптомів раку кольпоскопія допомагає виключити такі схожі за ознаками хвороби, як дисплазія і ерозивно стан епітелію.

Всі дослідження, що дозволяють визначитися з діагнозом, можна умовно розділити на основні і допоміжні. До основних діагностичних заходів відносять:

  1. Кольпоскопію, яка допомагає досліджувати стан стінок шийки і піхви.
  2. Взяття зразка біологічного матеріалу зі слизової оболонки органу, який в подальшому використовують для проведення цитологічної діагностики.
  3. Біопсію, в ході якої досліджують тканину органу, взяту в ході спеціальної маніпуляції.
  4. Ультразвукове дослідження органів малого таза для визначення їх стану.
  5. Комп’ютерну томографію та магнітно-резонансну томографію, які призначають для отримання більш об’єктивної оцінки стану матки. За результатами томографії фахівець визначає точне місце розташування пухлини і її розмір.

Додаткові дослідження проводяться щодо інших органів і систем, які вражені метастазами. З допоміжних діагностичних заходів варто відзначити наступні:

  • Дослідження стану таких органів, як пряма кишка, легені, сечовий міхур, а також кісткової тканини. В такому випадку проводять ультразвукове дослідження, магнітно-резонансну і комп’ютерну томографію.
  • Лабораторна діагностика, яка полягає в проведенні загального і біохімічного аналізу крові.

Як лікувати рак шийки матки, що протікає на 4 стадії

Для полегшення загального стану жінки може знадобитися оперативне втручання, а для боротьби з внутрішньою інфекцією і кровотечами – спеціальні препарати. Продовжити термін життя можна методом хіміотерапії і променевої терапії. Часто в комплексі з променевою терапією проводять і брахітерапії.

Важливо! Необхідну терапію захворювання призначають тільки з урахуванням наявних симптомів, адже методів лікування безпосередньо раку, викликаного на 4 стадії, на сьогоднішній день не знайдено.

Хіміолеченіе

Хіміотерапевтичні препарати призначають для усунення ракових клітин, що досягається за допомогою пошкодження їх ДНК. За даними численних досліджень патологічні клітини більш схильні до знищення під впливом хіміопрепаратів, ніж здорові. Незважаючи на таку високу ефективність терапії, часто виникає побічна симптоматика, наприклад, утворення виразок на слизових рота, розлад шлунку, шкірні висипання, випадання волосяного покриву і ін.

Найбільш поширеним препаратом хіміотерапії, що застосовуються в лікуванні раку шийки матки 4 ступеня, вважається Доксорубіцин. Такий засіб досить ефективно при поширеному і рецидивуючому перебігу захворювання. У сучасній медицині препарат використовують в комплексі з іншими хіміо-засобами. Наприклад, це може бути Platinol і Доксорубіцин, взаємодія яких забезпечило максимальну тривалість життя 45% хворих жінок. Виходячи з цього, комбінація таких медикаментів стала стандартним методом хіміотерапії.

У деяких випадках використовують хіміотерапевтичні засоби в комплексі з гормональними. В даному випадку також можна пригальмувати активне розмноження ракових клітин, їх поширення в інші органи і системи організму.

Променева терапія

4 стадія раку шийки матки вимагає проведення променевої терапії, використовуючи зовнішнє або внутрішнє опромінення. За допомогою спеціально спрямованих променів на область з раковими клітинами можна домогтися їх руйнування, атипового ділення і розмноження. Ризик пошкодження здорових клітин в даному випадку мінімальний.

Як правило, проводиться і зовнішнє, і внутрішнє опромінення одночасно. У деяких випадках призначають проведення лише одного з таких. Зовнішнє опромінення проводять в амбулаторних умовах і курсом приблизно в 6 тижнів. Попередньо лікар проводить всі необхідні діагностичні заходи, які дозволяють визначитися з точним розташуванням новоутворення.

Лікування внутрішнім способом передбачає вплив променів на пухлину безпосередньо в шийці матки. В ході процедури лікар поміщає в орган спеціальні трубки, з яких і виходять промені. Такі можуть бути нізкодозних, імпульсними або високодозової. У більшості випадків для проведення терапії внутрішнім способом використовують високодозне опромінення.

брахітерапія

4 стадія раку шийки матки – не вирок. Відносно новим методом лікування захворювання вважається брахітерапії, в ході проведення якої використовують радіоактивне опромінення, спрямоване безпосередньо на злоякісні клітини.

Техніка такого лікувального заходу не складна. Яка ступінь опромінення буде найбільш ефективною в тому чи іншому випадку, визначається з урахуванням індивідуальних особливостей розвитку захворювання. Радіоактивний матеріал поміщають в спеціальний циліндр, який вводять в область піхви на певний час.

У тому випадку, якщо використовують малу дозу радіоактивного матеріалу, жінці необхідно лягти в стаціонар. Циліндр при цьому вводять в область піхви приблизно на 2 дні. За цей час лікувальний вплив на ракові клітини забезпечує їх повне знищення. Тим не менш, незважаючи на таку високу ефективність, даний метод терапії має свої недоліки. Наприклад, це може бути заборона на будь-які фізичні дії на час перебування в організмі циліндра.

Якщо використовують високу дозу радіоактивного матеріалу, буде потрібно проведення декількох сеансів терапії тривалістю в 2-3 хвилини. Таке лікування також здійснюють в стаціонарних умовах. Методика застосування високої дози найбільш продуктивна, адже як така госпіталізація хворий не потрібно. Загальна тривалість терапії – не більше 1 місяця.

Варто відзначити, що брахітерапії допомагає домогтися високих результатів лише при відсутності метастазування ракових клітин в інші органи і системи. Не виключено і виникнення побічних явищ, які полягають у виникненні загального нездужання, нудоти, діареї. До того ж, більшість жінок, що пройшли брахітерапії, згодом стикаються з ранньої менопаузою і гормональними порушеннями, що підтверджує практично кожен медичний форум на просторах інтернету.

Який метод лікування раку шийки матки 4 ступеня буде найбільш ефективним, зможе визначити тільки лікар на підставі результатів діагностики. Щоб уникнути терапії сильнодіючими препаратами, а також негативних наслідків, рекомендовано звернутися до фахівця при перших насторожують симптомах.

Відео: відгук про лікування раку матки 4 стадії з метастазами

Відео: пацієнтка позбулася 4 стадії раку шийки матки