Однією з найважчих хвороб жіночих репродуктивних органів вважається дисплазія – патологічне розростання клітин епітелію шийки матки. При відсутності лікування атипові клітини швидко перероджуються в ракові. Розвиток захворювання відбувається на тлі ерозії, в області трансформації, де шари плоского епітелію переходять в зону покриття слизової клітинами циліндричного епітелію.

Розрізняють декілька стадій розвитку хвороби, остання – дисплазія шийки матки 3 ступеня. Ця стадія найбільш небезпечна і є передраковій.

Причини виникнення дисплазії

Атипові (що відрізняються за своєю будовою від інших) клітини поступово заміщають здорові, проникаючи все глибше в структуру епітеального покриття, викликаючи його розшарування. Основною причиною виникнення патології називають інфікування організму вірусом папіломи людини (ВПЛ) 16-го або 18-го типу. Цей вірус спостерігається у вісімдесяти відсотків жінок, що ведуть статеве життя більше двох років.

Однак не завжди наявність інфекції ВПЛ призводить до розвитку важкої стадії дисплазії і згодом, ракової пухлини. Для того щоб мутація клітин придбала прогресуючий характер, необхідна наявність наступних факторів:

  • використання гормональної контрацепції тривалий період часу (понад п’ять років) – при цьому відбувається порушення природної мікрофлори шийки матки;
  • спадкова схильність – якщо подібне захворювання спостерігалося у генетичних родичів;
  • ослаблення імунних сил організму – може розвинутися внаслідок частих стресових ситуацій, при неправильному харчуванні і тривалому прийомі антибіотиків;
  • наявність хронічних запальних процесів органів малого тазу;
  • зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом – хламідіоз, гонорея, сифіліс, герпес статевих органів;
  • травми внутрішньої поверхні родових шляхів – при частих аборти або пологах із застосуванням інструментального втручання;
  • недотримання правил особистої гігієни, в загальному, і статевих органів зокрема;
  • ранні статеві контакти (до шістнадцяти років) і часта зміна сексуальних партнерів;
  • незахищений статевий контакт з партнером, що має рак головки статевого члена;
  • нестача вітамінів А і С, фолієвої кислоти;
  • порушення гормонального балансу – спостерігається при настанні вагітності і перехідному віці;
  • зловживання алкогольними напоями і куріння (активне і пасивне), які підвищують ризик розвитку дисплазії в чотири рази.

Дисплазія не виникає відразу, вона розвивається на протязі тривалого періоду часу, плавно переходячи з легкого ступеня в наступну, більш важку фазу. Діагностується дана патологія в основному у жінок дітородного віку, від двадцяти п’яти до сорока років.

Симптоми і ознаки

Дане захворювання протікає без будь-яких значущих симптомів і яскраво виражених ознак. Всі прояви підходять під симптоматику інших, менш тяжких захворювань сечостатевих органів і не доставляють ніяких занепокоєнь. Тому найчастіше дисплазія виявляється тільки при проходженні жінкою планового огляду. Якщо лікування не було розпочато на ранніх стадіях, діагноз дисплазія шийки матки 3 ступеня ставиться тридцяти відсоткам пацієнток.

При запущеній ступеня захворювання характерні такі симптоми:

  • тягнуть або ниючі болі в низу живота, що посилюються в менструальний період;
  • поява безперервного сверблячки і відчуття печіння в області статевих органів;
  • патологічне збільшення виділень, причому вони можуть містити домішки крові або білуваті виділення з гнійними складовими;
  • характерний неприємний запах;
  • болючий статевий акт.

Важливо! При дисплазії 3 ступеня шар епітелію уражається на 80-100 відсотків. Тоді вже доводиться говорити про розвиток раку шийки матки, і подальше лікування коригує фахівець в області онкології.

Своєчасне розпізнавання симптомів, властивих даному захворюванню і лікування на ранніх стадіях дозволяють запобігти розвитку ракових клітин.

методи діагностики

Для виявлення патологічних змін і призначення курсу лікування лікар призначає такі дослідження:

  • Первинний огляд пацієнтки на гінекологічному кріслі за допомогою дзеркал. При цьому оцінюється стан слизової і стінок піхви, зміна їх кольору. Визначаються ступінь ураження шарів епітелію і осередки запального процесу.
  • Кольпоскопія – дослідження шийки матки оптичним апаратом. При багаторазовому збільшенні добре видно всі ділянки, які зазнали патологічні зміни. Проводиться в разі виявлення в зразках мазка відхилень від норми.
  • Біопсія – метод гістологічного дослідження, що дозволяє підтвердити або спростувати переростання нетипових клітин в ракові.
  • Цитологія – дослідження зіскрібка епітелію, взятого з різних ділянок. Підтверджує наявність в зразку вірусу папіломи людини, а також рівень розвитку мутації клітин.
  • ПЛР – тест (полімеразна ланцюгова реакція) – встановлює штам папіломавірусу і ступінь його активності.

Так само проводиться загальний аналіз сечі, визначається група та резус-фактор крові, досліджуються зразки виділень з піхви на наявність в них інфекцій бактеріологічного характеру і рівень гормонів.

Для встановлення більш повної картини і постановки точного діагнозу проводиться ультразвукове дослідження.

лікування

Медикаментозне лікування при важкому ступені дисплазії не застосовується, так як в цьому випадку воно вже неефективно. При виборі методу оперативного лікування враховується вік пацієнтки і загальний стан здоров’я. Тут потрібні радикальні заходи, аж до хірургічного втручання. Хірург-онколог при проведенні операції видаляє пошкоджену ділянку, при цьому репродуктивна здатність жінки зберігається. Але якщо захворювання запущено, існує загроза виникнення раку або його поширення на прилеглі органи, проводиться повна ампутація дітородного органу. Тут вже стоїть питання про збереження життя пацієнтки.

Лікують дисплазію двома методами: деструктивне (висічення шарів епітелію пошкодженої ділянки) і хірургічне (радикальне видалення ураженого органу).

Деструктивний метод лікування

До деструктивному методу відносяться:

  • Кріодеструкція – припускає застосування рідкого азоту для заморожування уражених дисплазією ділянок. Метод дуже доступний, процедура проводиться при місцевому знеболюванні і триває десять, п’ятнадцять хвилин. Після впливу формуються рубцеві тканини пухкої структури, внаслідок чого виникають рясні кров’янисті виділення, що продовжуються тривалий час. Під час пологів рубці можуть лопнути, в чому і полягає головна небезпека цього методу.
  • Диатермокоагуляция – припікання змінених тканин електричним струмом. Метод недорогий і дуже популярний. Великий його недолік – хворобливість процедури. Термін загоєння становить сім, вісім тижнів, після чого залишаються колоїдні рубці на шийці матки, які при пологах заважають повному її розкриття.
  • Лазерна вапоризация – відбувається випаровування лазером пошкоджених шарів епітелію. Лікар має можливість регулювати процес глибинного впливу, за рахунок чого лікування вважається високоефективним. При цьому повністю виключається можливість утворення рубців, відбувається мінімальна втрата крові. Рана загоюється досить швидко, за чотири, п’ять тижнів. Від пацієнтки потрібна повна знерухомлених, навіть при незначному ворушіння може відбутися пошкодження здорових клітин.
  • Радиоволновая деструкція – при цьому методі видаляють дисплазію високочастотними радіохвилями. Після обробки не виникають побічні прояви у вигляді кровотечі і утворення рубців. Процедура досить комфортна, не болюча. Відновлення відбувається протягом місяця, в цей період рекомендується утриматися від статевих контактів. Застосовується в основному у родили жінок.

Методи хірургічного втручання

Існує щонайменше два хірургічних методу лікування дисплазії:

  • Конізація шийки матки – висічення пошкодженої ділянки в формі конуса. Втручання особливо травматично, тому не застосовується у жінок, які ще не народжували. При операції замість традиційного скальпеля використовується лазерний, який дозволяє провести операцію більш точно.
  • Висока ампутація – проводиться при підозрі на розвиток ракової пухлини. При цьому шийка матки видаляється повністю. Навіть після проведення цієї операції жінка здатна завагітніти і виносити здорову дитину.

При будь-якій формі захворювання в обов’язковому порядку проводиться передопераційна підготовка, що включає в себе санацію порожнини матки. Ці дії спрямовані на зменшення запальних процесів в осередках ураження і придушення інфекцій. Методика дозволяє домогтися позитивної динаміки і полегшує подальше лікування. Часто після процедури ступінь ураження епітелію дисплазією зменшується.

Важливо! Після проведення хірургічного втручання жінка повинна регулярно проходити гінекологічне обстеження, кожні три місяці здаючи зразок мазка на цитологію.

Після проведення операції будь-якого виду потрібно дотримуватися режиму і неухильно слідувати всім розпорядженням, призначеним гінекологом. Для зменшення хворобливих проявів в післяопераційний період можна приймати знеболюючі засоби, такі як Ібупрофен і Парацетомол.

Протягом місяця можна займатися активними видами спорту, відвідувати баню і басейн, засмагати на пляжах або в солярії. Не дозволяється застосування вагінальних тампонів і спринцювання лікарськими розчинами. Не рекомендується приймати ванну, для проведення водних процедур краще скористатися душем. Також необхідний спокій, слід на даний період часу відмовитися від статевих контактів. Щоб уникнути рецидиву хвороби необхідно регулярно проходити гінекологічне обстеження кожні півроку.

Відвідавши форум, ви можете поспілкуватися з фахівцями в області гінекології, жінками, що зіткнулися з подібною проблемою, а так само отримати відповіді на всі ваші запитання.

Дисплазія при вагітності

Діагностується дисплазія у десяти відсотків вагітних жінок. Найчастіше це ступінь легкого і середнього поразки. Важка форма захворювання – дисплазія шийки матки 3 ступеня спостерігається у двох відсотків пацієнток.

На зачаття, подальше виношування і розвиток плода дисплазія не впливає, так само і вагітність ніяк не відбивається на перебігу хвороби і не провокує зростання осередків ураження, що несе за собою розвиток більш важкій стадії.

При настанні вагітності жінка зобов’язана стати на облік в медичній установі і пройти повне обстеження, що дозволяє виявити патологію на ранніх стадіях розвитку. Якщо до вагітності жінка проходила цитологічне дослідження, і воно показало негативні значення, то повторний аналіз не потрібно. У разі виявлення вірусу папіломи береться мазок з піхви на аналіз по Папаніколау.

Діагностування ускладнюється деякими особливостями, притаманними при вагітності, через високий вміст в організмі естрогенів і фізіологічних змін, таких як:

  • статеві залози починають вироблення слизу, густий і непрозорою;
  • слизовий шар ендометрія набуває синюватого відтінку, що зумовлено посиленням кровообігу в матці;
  • стінки шийки матки розм’якшуються, при цьому збільшується їх обсяг.

Наявність цих факторів не спотворює результати аналізів, на підставі яких розробляється план подальших дій.

При підозрі на третю ступінь дисплазії проводиться біопсія. Цей метод підвищує ризик викидня на ранніх термінах вагітності, тому застосовується тільки в крайньому випадку, якщо є загроза життю жінки.

Хірургічне втручання в цьому випадку відкладається на післяпологовий період. Найбільша небезпека дисплазії при вагітності полягає в тому, що при відсутності належного лікування за період виношування дитини у двадцяти відсотків жінок вона трансформується в ракову пухлину. Тоді вагітність спостерігає не тільки гінеколог, але і онколог. Слід пам’ятати, що дисплазія – це не рак, і вона успішно лікується.

Захворювання може призвести до таких ускладнень як загроза викидня або пологи раніше терміну.

Народні методи лікування

Народні засоби не допоможуть вилікувати патологію розвитку епітелію шийки матки, зате їх застосування значно поліпшить загальний стан організму і підвищить ступінь його опірності інфекціям, в тому числі і статевих.

  • Мед – джерело корисних речовин і мікроелементів. Широко використовується для зміцнення імунних сил організму, прискорює загоєння і підвищує ступінь регенерації клітин. Застосовується при лікуванні захворювань жіночих репродуктивних органів, зокрема дисплазії. З меду, лляної олії і води робиться розчин, настоюється протягом десяти днів. Потім змочений в настої тампон вводиться в піхву. Тривалість процедури – десять днів.
  • Алое – має регенеруючі, бактерицидними властивостями, також використовується як засіб проти набряків. Сік листя алое змішується в рівних пропорціях з медом, змочений в розчині тампон вводять у вагіну. Лікування проводиться один місяць.
  • Трав’яні настої – використовуються як загальнозміцнюючий засіб. Збір може складатися з листя малини, смородини, м’яти, також застосовують квіти ромашки, календули і звіробою, плоди шипшини, обліпихи і чорниці. Для приготування настою трави заливають окропом, витримують в теплому місці, потім проціджують. Приймають всередину по півсклянки перед їдою.

Застосовувати лікування народними засобами в домашніх умовах можна тільки після обстеження, зі схвалення лікуючого лікаря, з огляду на всі поради і рекомендації.


Необхідно знати! Лікування тяжкого ступеня дисплазії тільки народними методами призводить до розвитку незворотних ускладнень, і як наслідок – безпліддя.

Ускладнення і наслідки

Дисплазія небезпечна своїми ускладненнями. Відсутність своєчасного лікування призводить до незворотних наслідків, завдаючи шкоди здоров’ю жінки.

Підвищується ризик появи метастаз з загрозою їх подальшого поширення на сусідні органи. Розростання осередків ураження прогресує, при цьому пошкоджені шари епітелію набувають опухолевидную структуру. Здорові клітини схильні до мутації, з часом перетворюючись в ракові утворення. За рахунок підвищеної активності ракових клітин обмінні процеси в здорових тканинах порушуються, що тягне за собою зниження забезпечення здорових структур поживними речовинами. У запущених випадках відбувається інтоксикація всього організму.

Навіть після проведення всіх терапевтичних заходів і хірургічного лікування даного захворювання зберігається небезпека розвитку ускладнень.

Внаслідок пошкодження судин може виникнути тривалий кровотеча, значно погіршує стан пацієнтки. Після оперативного втручання утворюються рубці і спайкові тканини, які ускладнюють проходження плода при пологах. Ускладнення проявляються у вигляді зміни гормонального фону, що загрожує порушенням менструального циклу. Розвинувся через хворобу стеноз може стати причиною безпліддя. До того ж не виключається повторна поява атипових клітин і розвиток раку шийки матки.

профілактика

Щоб уникнути розвитку хвороби і негативних наслідків, необхідно дотримуватися деяких правил профілактики:

  • регулярний огляд у гінеколога;
  • застосування контрацепції бар’єрного типу;
  • своєчасне виявлення і лікування інфекцій органів малого таза;
  • лікування захворювань статевих органів інфекційного та вірусного характеру;
  • відмова від алкоголю і куріння;
  • виключення статевих зв’язків з випадковими партнерами;
  • зміцнення імунітету;
  • проведення вакцинації проти вірусу папіломи людини (ВПЛ);
  • дотримання правил особистої гігієни.

Також жінці важливо збалансовано харчуватися, приймати вітамінні комплекси і дотримуватися режиму дня.

прогноз

При виявленні дисплазії на ранніх стадіях і застосуванні відповідних терапевтичних заходів захворювання піддається лікуванню, проте лікарі не дають 100 відсоткової гарантії, що воно не проявиться знову, вже в більш важкій формі.

Після хірургічного втручання відсоток лікування становить 90-95 відсотків, рецидив відзначається у п’ятнадцяти відсотків жінок. В основному це відбувається внаслідок неповного видалення ушкодженої ділянки епітелію на тлі присутності в організмі вірусу папіломи, що не вилікуваного до кінця.

За даними статистики, при ігноруванні лікування, у сорока п’ятдесяти відсотків пацієнток розвивається інвазивний рак.

Відео: Чим небезпечна дисплазія шийки матки, причини та симптоми дисплазії