Ерозія шийки матки зустрічається за статистикою у 50% жінок у віці від 20 до 45 років. Захворювання може ніяк не впливати на загальне здоров’я, протікати безсимптомно і не заважати сексуального життя. В інших же випадках, патологія швидко вражає сусідні органи, надаючи згубний вплив на репродуктивність.

Вагітність разом з діагнозом ЕШМ – часте явище. Не варто панікувати, якщо патологія виявилася вже після зачаття. Необхідно ретельне спостереження фахівця і носії захворювання за виділеннями, їх характером, запахом, консистенцією. Вони можуть бути першим сигналом до ускладнень і негативному впливу на стан плода або матері.

Що таке ерозія шийки матки і причини

ЕШМ – найчастіше гінекологічне захворювання. Воно являє собою локальні пошкодження епітеліального покриву в області вагінальної частини шийки матки (орган, що з’єднує матку і піхву). На слизовій оболонці утворюються яскраво – червоні рани, виразки та інші зовнішні пошкодження. Побачити їх легко на гінекологічному кріслі за допомогою спеціального дзеркала.

До найбільш поширених причин появи захворювання відносяться:

  • запалення жіночих статевих органів;
  • інфекції, вдаються статевим шляхом (хламідіоз, гонорея, уреаплазмоз, кандидоз);
  • початок інтимного життя в ранньому віці;
  • часта зміна статевих партнерів;
  • кіста, фіброма, ендометріоз;
  • будь-які механічні пошкодження органів: аборт, пологи, операції;
  • гормональні та ендокринні порушення.

Головною ознакою патології стають виділення з кров’ю, які мають найрізноманітніший характер. Також може хворіти низ живота під час статевого акту, дискомфорт, печіння, свербіж. Часто ці ознаки сприймаються, як молочниця або наближення менструального циклу. Але якщо подібні відчуття виникли під час вагітності, то негайно варто розповісти про це свого акушера-гінеколога.

Увага! Перед плануванням вагітності необхідно пройти повне обстеження у гінеколога. При виявленні ерозії шийки матки до зачаття, своєчасному лікуванні та профілактиці захворювання, збільшується ймовірність більш спокійного і безпечного виношування плоду і пологів.

Симптоми ЕШМ при вагітності

Виділення з шийки матки – це головний показник жіночого здоров’я. Саме вони свідчать про ті чи інші порушення в роботі жіночого організму. При ЕШМ бувають такі види виділень:

  • білі мажуть. Це прозора не густо слиз без аромату. Вони можуть з’являтися після статевого акту, від незначної застуди, від стресу, фізичних навантажень. Такі виділення не потребують лікування в період вагітності. Зайнятися терапією можна після пологів;
  • білі густі. Виділення мають творожистую консистенцію, без запаху. Цей процес свідчить, що на тлі ЕШМ з’явився грибок роду candida. Лікар гінеколог призначає консервативне лікування, щоб виключити можливість зараження слизової дитини під час пологів і подальших ускладнень в період вагітності;
  • виділення жовтого відтінку. Це перший сигнал про таких інфекціях, як трихомонада, стафілокок, уреаплазма, хламідії та ін. Характер виділень носить певну періодичність. Після статевого акту або сечовипускання, вагінальний слиз стає багатою. Жовтувато має неприємний запах. При гонореї поступово з’являються гнійні виділення. Може з’явитися біль внизу живота, печіння в промежині. Як тільки лікар визначить точний діагноз, необхідно антибактеріальну втручання;
  • рожеві, кров’янисті. Для вагітних жінок це найнебезпечніші виділення. Важко відразу визначити причину. Кровотеча може бути початком викидня, позаматкового запліднення, відшарування плаценти. Якщо ж основна причина – це ерозія шийки матки, то вогнище запалення придбав хронічний характер і може нашкодити майбутній дитині.

Легка мазня з невеликою домішкою кров’ю при ЕШМ може виникати після інтимного зв’язку, фізичних навантажень, огляду на гінекологічному кріслі. Вони можуть носити постійний характер. Все це необхідно відстежувати, здавати аналізи і проводити профілактику;

  • бурі, коричневі виділення. Слиз подібного кольору – це серйозний симптом. Необхідно відразу ж звернутися до фахівця. У період вагітності матка постійно зростає, а цервікальний канал розтягується. Це може призвести до прогресування ерозії. Виділення супроводжуються як правило сильним болем внизу живота. Це говорить про запалення яєчників і матки.

Вплив хвороби на плід

Ерозія шийки матки виявляється більш, ніж у половини майбутніх мам. Вважається, що вона ніяк не впливає на виношування дитини і пологи. Але питання це має ряд застережень. На тлі зниження імунітету, гормональної перебудови і зовнішніх чинників, можливе загострення захворювання. У цьому випадку можливі вкрай негативні наслідки на плід і пологи.

Ускладнення залежать від терміну вагітності.

1 триместр. Часті коричневі виділення при ерозії шийки матки під час вагітності будуть розцінюватися лікарем, як загроза викидня. Майбутня мама може надмірно емоційно сприймати ці явища, нервувати і піддавати ризику здоров’я плоду. Запальний процес в перші 12 тижнів після зачаття може призвести до мимовільного аборту і замерзлої вагітності. Інфекція може потрапити до ембріону, так як в цей період він не має необхідного захисту.

2 триместр. Відсутність лікування може призвести до неспроможності шийки матки. Це проявляється в вкороченні довжини, цервікальної недостатності, мимовільному викидні. Будь-які виділення з кров’ю повинні бути приводом до негайного виклику швидкої допомоги.

3 триместр. Ерозія може порушити роботу плаценти. В цьому випадку у плода будуть вроджені патології через попадання мікробів. Дуже велика ймовірність порушення цілісності околоплодного міхура, протікання амніотичної рідини і передчасних пологів.

Загострення ерозії, наявність будь-яких інфекцій (ендоцервіцит, мікоплазма, уреоплазма, хламідії та ін.) Може згубно позначитися не тільки на стані плода під час виношування, а й на пологи. Множинні розриви слизової піхви, епізіотомія – часті наслідки ЕШМ.

Увага! Ерозія шийки матки та інші фонові захворювання цього органу: лейкоплакія, дисплазія, кіста, кольпіт, поліпи, ектропіон і інші, можуть протікати непомітно. Лікарі називають ці захворювання «провокаторами раку». При такому діагнозі можлива ампутація органу і неможливість вагітності. Уникнути таких наслідків допоможуть періодичні профілактичні огляди у гінеколога.

діагностика захворювання

Коричневі виділення не є нормою. Щоб визначити справжню причину, проводиться ряд обстежень, огляд гінеколога. Тільки після визначення проблеми, призначається терапія. Діагностика виділень складається з наступних процедур:

  • аналіз сечі і крові;
  • бактеріальні посіви і ПЛР;
  • мазок з цервікального каналу;
  • мазок з піхви;
  • огляд шийки за допомогою дзеркала гінекологічного;
  • УЗД;
  • кольпоскопія.

Лікування до і під час вагітності

Лікування радикальними методами ерозії шийки матки під час вагітності має бути обережним, але обов’язковим. Кардинальні методи з хірургічним втручанням протипоказані, так як можуть спровокувати сильну кровотечу і викидень.

До дієвих методів лікування ЕШМ до або після вагітності вважають припікання.

Воно буває 5 видів:

  1. Лазерокоагуляция. Найпотужніший пучок світла, що виходить із хірургічного лазера максимально точково припікає уражені ділянки тканини. Головний плюс цього методу – можливість впливати однаково ефективно на поверхневі і на глибокі рани в шийці матки. Електрокоагуляція займає приблизно 10-20 хвилин.
  2. Вплив радіохвилями. Це найбільш безболісний спосіб припікання. Слизова швидко загоюється – протягом 2 – 3 тижнів. Лікування проводиться протягом декількох хвилин, не вимагає підготовки спеціальної. Апарат впливу – «Сургитрон».
  3. Коагуляція хімічна. Це вплив органічними кислотами на пошкоджені ділянки. Особливо актуальна процедура при псевдоерозії – ектопії шийки матки (нестандартне положення циліндричного епітелію). Один з поширених препаратів для хімічної коагуляції – Солковагін. Діючі компоненти: азотна кислота, нітрат цинку, щавлева і оцтова кислоти.
  4. Кріодеструкція – це заморожування ерозії. Маніпулятор, спрямований на уражені ділянки слизової, вражає їх рідким азотом (наднизької температурою).
  5. Електрокоагуляція. Це найдієвіший і при цьому має наслідки метод лікування ерозії. Електричний струм вражає не тільки проблемні ділянки, а й задає здорові клітини. Нижня частина каналу шийки матки сильно пошкоджується, утворюються мікроскопічні рубці. Відсоток ймовірності знову появи ерозії дуже мала. Але при цьому з’являються серйозні ризики під час вагітності та пологів.

Операція з видалення ураженої частини шийки матки називають конизация. Ця процедура призначається при передраковий стан. Вона також прибирає кісти, міоми, ракові пухлини, поліпи, дисплазію, усуває післяпологові великі рубці.

Післяопераційний період триває від декількох тижнів до 2 -3 місяців. Можливі сильні болі, рясні кровотечі і слизові гнійні виділення. У цьому випадку фахівці призначають спазмолітики і перевіряють, чи не зачеплені під час операції великі судини.

Деякі лікарі вважають, лікування цими методами ерозії варто почати тільки після вагітності і пологів. Справа в тому, що на місці уражених ділянок утворюються рубці і шви. Вони можуть в окремих випадках перешкоджати зачаттю. Але сучасні інноваційні технології дозволяють спростувати це страх. Шви після лікування ектопії швидко загоюються. Потрібен постійний контроль лікаря.

Увага! Вибір способу лікування і припікання здійснюється грамотним фахівцем. Після всіх діагностичних процедур, оцінюється ступінь ураження шийки матки, прогресування, можливі протипоказання. Тільки після цього призначається хірургічна терапія.

При вродженої ерозії і в ряді випадків, захворювання може протікати абсолютно безсимптомно в період виношування і зникнути самостійно після пологів.

Виділення при ерозії шийки матки мають певну характеристику. Завдання гінеколога під час вагітності – створити умови, щоб дівчину не турбували кровянистая, рожева, коричнева і бура слиз.

Залежно від стадії ерозії, локалізації вогнища і індивідуальних особливостей організму, вагітним призначають наступне лікування ЕШМ:

  • антибактеріальні препарати;
  • протизапальні;
  • засоби, що поліпшують згортання крові;
  • гомеопатія – препарати на основі лікувальних трав.

Прибрати симптоми захворювання можуть народні засоби. Комплексна терапія піде на користь загальній здоров’ю жінки і особливо її статевій сфері життя. Цілющі зілля не зашкодять плоду, але перед початком рекомендується порадитися з лікарем. Позбутися від хронічних виділень з шийки, больових відчуттів допоможуть:

  • тампони з маслом обліпихи;
  • тампони з медом;
  • тампони з відварами трав;
  • спринцювання невеликим напором трав’яним відваром.

Виділення під час вагітності після лікування ЕШМ

Виділення – це абсолютно нормальний фізіологічний процес в організмі жінки. До вагітності кількість слизу в добу досягає 2 мл. Її консистенція і колір залежать від фаз менструального циклу. У першій половині – це прозорі незначні виділення. В період овуляції вони стають в’яжучого типу, змінюють блідий колір на білий. Возможет жовтуватий відтінок. У другій фазі слиз стає більш багатою.

Що ж відбувається в нормі в період виношування плоду?

Мікрофлора повністю змінюється. Виділення стають рясними, можуть досягати до 5 мл. на добу. У нормі вони не повинні мати запаху, бути прозорими або світло – білими.

Ерозія шийки матки при вагітності виділення повинні ретельно спостерігатися. Коричнева слиз може бути початком викидня, відшарування плаценти, замерзлої вагітності, позаматкової вагітності. Відкрилося кровотеча повинно негайно послужити сигналом до виклику невідкладної допомоги.

Ерозія може спровокувати болі під час статевого акту і гінекологічного огляду, тягнуть відчуття внизу живота. Також можуть з’явитися серйозні захворювання, на тлі ослабленого імунітету: ендометріоз, молочниця, хламідіоз, стафілококова інфекція, уреаплазмоз та інші.

Лікування ЕШМ у вагітних проводиться щадними методами. Тільки після пологів, можна вдатися до більш ефективного способу – припікання.

Відео: Які виділення повинні насторожити жінок?

Відео: Гистероскопия після коричневих виділень при ендометріозі